痛風是壹種生活習慣病。痛風這種晶體性、代謝性、免疫性關節炎，壹旦發作，就會出現關節及骨骼劇烈的疼痛。無論誰在急性痛風性關節炎發作時，都會害怕和想要避開。當然，即使痛風性關節炎出現紅腫、熱痛的關節炎癥，壹般也不會危及生命。
對於長期尿酸居高不下的痛風患者而言，真正需要懼怕並且提高警惕的是，如果持續尿酸過高而不加以控制，就會出現腎臟方面受損以及心腦血管疾病等危及生命的並發癥。
尤其是腎臟受損，在痛風患者中較為常見。這主要是因為在尿酸的排泄過程中，腎臟發揮著重要的作用。 如果因為某種原因，腎臟排泄尿酸的能力降低，尿酸就會堆積在體內，導致血尿酸持續升高；而尿酸值升高卻沒有采取降尿酸的措施，過量的尿酸就會產生尿酸鈉結晶，沈積在腎臟給腎臟造成負擔，導致腎功能低下。
如果出現了慢性尿酸性腎病、尿酸性腎結石、慢性腎功能不全，就說明腎臟正常的能力遇到了阻力，需要通過合理的方式進行改善。而痛風合並腎功能受損的患者，改善腎臟能力的主要措施就是飲食療法、藥物治療以及改善生活方式。
在這些改善腎功能的措施中，飲食療法更要註意。因為壹不留神就可能導致尿酸升高、急性痛風發作或讓腎臟遭受更大的損傷。只有把握正確的方法，才能避免尿酸升高和恢復腎臟 健康 。這其中，尤其需要對以下這三類食物提高警惕。
從食物中攝取的嘌呤壹般不超過體內嘌呤的20%，嘌呤是生成尿酸的原產物，日常生活中，我們吃的大部分食物都含有嘌呤。在過去，食物中所含的嘌呤被當做誘發高尿酸血癥和痛風的“元兇”，但是現在我們知道，如果吃入壹口高嘌呤食物，其實並不會引起痛風急性發作。
但是，痛風患者在日常生活中還是需要註意，如果每天持續攝入高嘌呤食物的話，還是會對尿酸值產生影響；過量攝入高嘌呤食物，也會導致尿酸值變高。 因此在痛風合並腎功能受損的患者中，為了保持營養均衡，我們還是需要限制每天攝入的嘌呤，普遍建議每日飲食嘌呤含量控制在 200mg以內。
我們可以大致了解壹下，日常食物中哪些嘌呤比較高，哪些嘌呤含量較低：
總的來說，動物類食物嘌呤含量血液類 畜類肉及肉制品 禽類肉及肉制品 蝦蟹、貝、魚類等水產品 動物內臟及濃肉湯等；植物類嘌呤含量水果 薯類及制品 蔬菜及制品 谷類及制品 堅果、種子類 幹豆類及制品 幹菌藻類及制品。
那麽，對於痛風患者而言應該怎麽吃呢？劉醫生給出的意見是對於 超高嘌呤食物，痛風急性期禁止，痛風間歇期盡量避免這些食物；對於中高嘌呤的食物，痛風急性期不吃，平時適量；對於中低嘌呤含量的食物，可正常飲食，但是也不能暴飲暴食；對於低嘌呤含量的食物，無須考慮其嘌呤含量，可以多吃。
當然，對於痛風合並腎功能不全的患者而言，有些食物其他維生素和礦物質含量高，也需要謹慎食用。
大多數食物中都含有鉀，尤其是蔬菜水果等食物中富含大量的鉀。正常人每天攝入的鉀量為4.7g，缺鉀會導致低鉀血癥，鉀過量則出現高鉀血癥。
如果痛風合並腎功能障礙（CKD4期或5期），在降尿酸藥物的選擇上需要註意：中、重腎功能不全者不適宜使用苯溴馬隆，在使用別嘌醇時需要減量。在食用食物時，尤其需要註意有些食物可能導致血鉀升高。因為腎功能不好，身體排鉀能力弱，血鉀就會升高；血鉀太高，就可能會誘發心率失常，甚至嚴重的會發生心臟驟停。
哪些蔬菜和水果含鉀量高呢？我們可以壹同來了解壹下：
看完這些，有些痛風合並腎功能不全的患者就會有疑問：
劉醫生的建議是： 在血壓正常和病情穩定的情況下，每日食用低鉀食物不能超過300g；中鉀食物需要限制攝入量，每日食用不能超過100g；高鉀食物尤其是高鉀水果盡量不要吃。
如果實在是忍不住口舌之欲怎麽辦？劉醫生也提供辦法給您：首先是規範治療痛風及腎臟疾病；其次病情穩定的情況下適量吃；最後就是做好食物的預處理工作， 對含鉀高和中等的蔬菜先洗凈、再用水浸泡，最後焯水棄湯後烹飪；對含鉀高和中等的水果先洗凈、再去皮，溫水浸泡後食用果肉。
大多數新鮮水果都富含多種礦物質、維生素，嘌呤含量較低，是 健康 食物。根據中國膳食金字塔建議， 健康 成人每天可以吃200~400g的水果，以往也推薦痛風患者多吃水果。但是如果痛風合並腎功能不全的患者，就要註意水果中的含鉀量；此外還需要註意水果中的果糖。
果糖是甜度最高的天然糖，果糖的甜度是蔗糖的1.73倍，主要存在於水果和蜂蜜中。水果甜不甜，主要是看果糖、蔗糖、葡萄糖等含量高不高。近來發現，果糖在肝臟代謝，會消耗細胞內的三磷酸腺苷，轉化為單磷酸腺苷，代謝為尿酸；此外，果糖還能通過增加胰島素抵抗及循環胰島素水平，對尿酸及腎臟造成影響，同時容易導致肥胖癥、高血脂、糖尿病、高血壓等疾病的發生。
哪些食物果糖含量高？哪些食物果糖含量低呢？在了解之前，我們要知道包括高果糖玉米糖漿等人工果糖以及代糖在內，過量攝入都有可能引起代謝紊亂。
通常來說，哪怕對於 健康 人群，每日攝入的果糖含量不超過25~30g左右。如果痛風合並腎功能不全患者，果糖攝入量還要更少。
劉醫生給的建議是： 適當吃含糖量低的水果，每日控制在200~350g以內，不要壹次吃太多，也不要拿水果當主食；不要吃葡萄幹、柿餅、幹棗、幹桂圓等濃縮後的果幹；少吃橘子罐頭、鳳梨罐頭等罐頭湯；盡量不要壹次性攝入太多的鮮榨果汁，因為纖維遭到破壞；拒絕添加果葡糖漿、玉米糖漿、白砂糖等成分的飲料和食品。
總而言之，對於痛風合並腎功能不全的患者而言，高嘌呤、高鉀和高果糖食物的攝入要小心，要學會食之有度和淺嘗輒止，千萬不要暴飲暴食。另外壹方面，在這個基礎上，根據自己治病和防病的需求，做出適當的調整：
如果體重超標，那麽整體攝入量要減少，尤其是主食、肉類和水產品等高脂肪食物；對於鹽要限制，無論是否合並有高血壓和高血脂，要保持清淡飲食，每日攝入鹽在6g以下；要避免攝入刺激性食物，因為可能身體受到刺激導致腎臟功能降低；此外還要控制蛋白質的攝入，雞蛋不要吃太多，牛奶也不要喝太多。
但是也不能因此而導致營養失衡，無論哪種食物，壹次性食用過多，或者因為好吃而每頓都吃，總會讓身體厭倦；或者也會加重腎臟負擔，導致腎功能改善不利。