1、本質不同
積實又名枳實，是橙的未成熟果實，行氣力量比較大，在臨床上稱之為破氣藥。
積殼又名枳殼是已成熟的果實，力量比較緩。
2、適用對象不同
壯實之人，或是嚴重的氣滯，痞塊壹般選枳實。對肝腎無影響。也沒有什麽毒副作用。
壹般瘦弱之人，或是壹般的氣滯，常用枳殼。
3、功效不同
枳實的主要功效有積滯內停，痞滿脹痛，大便秘結，瀉痢後重，結胸，胃下垂，子宮脫垂，脫肛。
枳殼功效主要有破氣，行痰，消積，治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢後重，脫肛，子宮脫垂。
百度百科-積殼
百度百科-枳實