胸口痛有不同成因 心臟專科醫生高德謙指出，很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心臟科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第壹 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中壹點，病人能明確地指出來。 ●疼痛時間不長，每次通常只維持壹、兩秒，有機會復發。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。 ●任何年齡皆會患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之壹。 ●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。） ●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。 治療 ●發炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。 ●不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。 焦慮致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。 ●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。 ●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適 ●工作時或運動時卻不會。 ●病人看醫生甫坐下，便急?數出多種「病征」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫生快點「治」好他的病。 病因 太緊張所致。 治療 重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱，通常說到這裏，病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨?心理學家協助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引發的心絞痛 ■病情最嚴重
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