①呼吸困難：疲乏、無力和頭暈是很早期癥狀。勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的首發癥狀。輕度的左心衰竭可出現氣短、呼吸困難，嚴重者可出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，甚或急性肺水腫，其預後很差。
②暈厥或眩暈：常發生於勞力後或身體向前彎曲時，少數在休息時發生。
③心絞痛：常見，隨年齡增長，發作更頻繁。
④猝死：有20%～25%病人發生猝死，可為首發癥狀。
(2)體征：收縮期噴射性雜音，呈吹風性，粗糙，響亮，3～4級或以上，多伴有震顫，呈遞增-遞減型，在胸骨右緣第2肋間和胸骨左緣3、4肋間最響，向頸部傳導，也可沿胸骨下及心尖區傳導。