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齊多夫定膠囊的用法用量

成人用藥劑量:本品與其他抗逆轉錄病毒藥物合用的推薦劑量為500或600mg/日,每日2-3次。另外,壹些研究結果表明1000mg/日,分次給藥的方案是有效的。小於1000mg/日劑量的齊多夫定對HIV感染引起的神經系統功能障礙是否有治療及預防作用目前尚不清楚。用於預防母-嬰傳播的劑量:下列齊多夫定的劑量已證實有效:ACTG076研究:本品用於妊娠婦女(孕周>14周)的推薦劑量是每日500mg(每次100mg,每日五次)至開始分娩。在生產期間齊多夫定需靜脈給藥2mg/kg,給藥時間為1小時以上。隨後繼續靜脈註射1mg/kg/每小時至臍帶結紮。新生兒應按2mg/kg的劑量給予齊多夫定口服液。每6小時服藥壹次。生後12小時內開始給藥並持續服至6周。不能口服的嬰兒應靜給予齊多夫定1.5mg/kg,每6小時給藥壹次,每次給藥時間大於30分鐘。泰國疾病控制中心研究:用於妊娠36周婦女的齊多夫定推薦劑量為300mg,每日二次口服至開始分娩。隨後口服齊多夫定300mg每三小時—次從分娩開始至生產結束。血液系統不良反應患者的劑量調整對於血紅蛋白水平降至7.5g/dl(4.65mmol/l)~9g/dl(5.59mmol/l)或中性粒細胞計數降至0.75×10[sup]9[/sup]~1.0×10[sup]9[/sup]/l的患者,應減少齊多夫定的用量或中止齊多夫定的治療。腎功能損害者的用藥劑量:與健康人相比,晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%,系統暴露(以齊多夫定濃度-時間曲線下面積表示)增加100%,而半衰期無明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積,該代謝物無毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應根據患者的血液學參數及臨床反應調整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無明顯影響,而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對於進行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者,推薦劑量為每6~8小時100mg。肝功能受損者的用藥劑量從肝硬化患者中得到的資料表明,肝功能受損患者由於葡糖醛酸化作用的減弱而引起齊多夫定的蓄積。肝功能受損患者須進行劑量調整,但因資料有限,目前尚無理想的推薦方案。如果無法監測齊多夫定的血漿濃度,醫師應特別註意患者有無不耐受的征象,並適當調整和/或延長用藥間隔。

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