治療蛛網膜下腔出血（SAH）的方法，分手術治療和內科治療兩種。手術治療的目的是去除病因，對止血和防止再出血很有意義。
因此除病情嚴重，年齡太大或伴有其他嚴重並發癥者外，應不失時機地進行手術治療，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。但廣大農村或邊遠山區，由於受醫療技術和設備條件的限制，不能進行手術者，內科治療仍十分重要。
（1）絕對臥床休息：有資料表明，蛛網膜下腔出血第1 次發病後的2 ～ 4 周，復發率和病死率很高，4 周以後復發者大為減少。而凡能引起血壓升高的因素，如過早活動，情緒激動，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導致再出血。所以應要求患者絕對臥床休息，時間壹般不少於1 個月，並要註意控制情緒，避免精神激動和用力排便，盡量減少探視和談話。對神誌清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。
煩躁不安者，可適當選用鎮靜劑，如地西泮10mg，肌內註射。要避免尿瀦留和大便秘結。昏迷患者留置導尿管，按時沖洗。大便秘結者，給予緩瀉藥和潤腸藥，如果導、開塞露等。
（2）控制血壓：血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因。所以，要註意控制血壓。壹般要保持在平時水平，最好不超過20/12kPa，但不能降得太低，以防腦供血不足。在藥物選擇上，近年來多主張選用鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等藥物。
這類藥物不僅可控制血壓，還可通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，解除腦血管痙攣。
（3）減輕腦水腫：蛛網膜下腔出血後，腦脊液中混有大量血液，甚至有凝血塊，影響腦脊液循環，使顱內壓增高，患者常表現劇烈頭痛和意識障礙等，應積極治療。壹般應用20% 甘露醇250ml 加地塞米松10mg，靜脈推註或快速靜滴，每4 ～ 6 小時1 次，必要時用速尿20 ～ 40mg，肌註，也可取得較好療效。
（4）止血劑的應用：6- 氨基己酸、止血芳酸是壹種抗纖溶藥，能夠抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不被激活成纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，保護血管破裂處形成的凝血塊，以達防止再出血。用法：將6- 氨基己酸6 ～ 12g 加5% 糖鹽水500ml 中靜脈滴入，每日1 次，可連用1 ～ 2 周。止血芳酸200 ～ 400mg，加5% ～ 10%葡萄糖500ml 中靜脈滴註，每日1 次，或用0.1 ～ 0.2g/ 次，緩慢靜註，每日2 ～ 3 次。另外，也可用安絡血、止血敏、維生素K 等藥物治療，但療效多不肯定。
（5）腰穿放腦脊液治療：當患者劇烈頭痛，用壹般止痛藥難以控制時，可謹慎地采用腰穿放腦脊液的方法治療，以緩解臨床癥狀。
但必須註意以下幾點：①患者無腦疝形成。②頭痛劇烈，用止痛藥療效不佳，又無局竈定位體征。③腰穿動作要輕柔，放液速度要慢，以防形成腦疝。④若放少量腦脊液後，癥狀明顯改善者，可每隔4 ～ 5天重復1 次，加速蛛網膜下腔內血液的清除和減少蛛網膜下腔粘連等並發癥的發生。