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肝硬化應該怎樣治療?

早期肝硬化在壹定意義上可以逆轉,肝硬化的晚期通常不可逆轉,多以對癥治療為主?

西醫藥治療

〈1〉壹般治療:原發病病因治療,停用毒性藥物,禁酒,註意營養(包括維生素的補充),處理並發癥?適當補充白蛋白,可用量20~40ml,以5%葡萄糖稀釋為5%溶液靜點,每周2次?

〈2〉藥物治療

抗脂肪肝藥物:膽堿?甲硫氨基酸?肌醇或維生素B6?其它葡萄糖醛酸內酯有解毒作用;維丙胺有促使肝細胞新生的作用?

抗肝硬化或肝纖維化藥物:皮質類固醇激素,具有降低前膠原水平和抗炎作用?可用強的松20mg/日或強的松龍10~15mg/日?

對於肝功能嚴重障礙,壹般情況較差者,可用促進代謝的藥物,如用ATP20mg,輔酶A50單位,胰島素12單位及10%氯化鉀10ml***同加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴註,每日1次,2~4周為1個療程?

中醫藥治療

〈1〉肝郁脾虛:脅痛走竄,脅下痞塊,胸脘痞悶,體倦乏力,納差,面色蒼白,便溏,舌淡苔薄,脈弦緩?

服用有關舒肝健脾,益氣和中的藥物?

〈2〉濕熱困脾:脅痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃膩,脈滑數?

服用有關清化濕熱,滲濕解毒的藥物?

〈3〉氣滯血瘀:胸脅脹滿,走竄痛疼,右脅痞塊,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脈細澀?

服用有關活血化瘀,理氣散結的藥物?

〈4〉寒濕困脾:腹大脹滿,如囊裹水,胸腹滿悶,神倦乏力,溲短便溏,口幹不欲飲,苔白,脈緩滑?

服用有溫中運脾,化濕和中的藥物?

〈5〉濕熱蘊結:腹大堅滿,煩熱口苦,尿赤而短,大便秘結,或面目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數?

服用有關清熱利濕,解毒退黃的藥物?

〈6〉脾腎陽虛:腹部脹滿,脘悶納呆,神疲怯寒,尿少肢腫,腰膝酸軟,舌淡體胖有齒痕,脈沈細?

服用有關溫補脾腎,化氣行水的藥物?

對於肝硬化的治療,在註意不要過於疲勞的前提下,可做些輕的工作並過著與平時基本壹樣的生活?不過,在這個期間,應每隔2~6周檢查1次,以確診沒有發生異常?

由於不習慣長時間受到限制的生活,或者由於大意而過勞以及暴飲暴食以後,病情就會發展,這種情況也是不少的?所以,耐心和沈著地堅持長時間療養,這壹點是很重要的?肝硬化的飲食原則上應是高蛋白?高維生素?高熱量?要保證蛋白質,特別是動物性蛋白,不要出現不足?不過,在肝昏迷時,則要控制蛋白質?當有腹水和浮腫時,要控制食鹽?

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