黃體酮的作用機理：子宮平滑肌與其他部位的平滑肌（包括泌尿道的平滑肌）無論組織結構還是生理上都有***性，都能夠為阿托品、垂體後葉素所作用，除作孕激素用外，還有松弛擴張泌尿系平滑肌的作用，減少泌尿道平滑肌的興奮性，使其疼痛受到抑制。所以能夠緩解腎絞痛並能促進尿路結石的排出。也能夠為黃體酮所作用。其作用時間緩慢，但維持時間較長。總之，使用黃體酮可達到三個目的：利尿、擴張輸尿管括約肌、增強輸尿管的蠕動
而黃體酮用於治療腎絞痛，其機理主要是能松弛平滑肌和提高痛閾，並能對交感神經有抑制作用，減少了輸尿管交感傳人纖維的痛覺沖動而起到鎮痛作用，其鎮痛持久但緩慢。黃體酮還能松馳擴張泌尿系平滑肌， 使其管徑增大， 以緩解因平滑肌收縮、痙攣引起的絞痛。黃體酮的利尿作用可促進結石排出。