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臨床執業醫師考試內科學白血病試題(2)

斷為

 A 急性粒細胞白細胞

 B 急性早幼粒細胞白血病

 C 急性單核細胞白血病

 D 急性淋巴細胞白血病

 E 急性紅白血病

 正確答案:D

 第21題 慢粒患者白細胞計數200?10 9/L,用大量馬利蘭後出現趾指關節腫痛,其原因

 A 中毒性關節炎

 B 類風濕性關節炎

 C 繼發性痛風

 D 白血病關節浸潤

 E 風濕性關節炎

 正確答案:C

 第22題 男性,40歲,病史2周,發熱皮膚出血點,骨髓原始細胞〉80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

 A 急淋白血病

 B 急粒白血病

 C 急性單核細胞白血病

 D 急性紅白血病急變

 E 慢粒白血病急變

 正確答案:B

 第23題 男性,25歲,急非淋M2型經DA方案治療後部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿擡高試儉(+),應如何治療

 A 腰穿腦脊液檢查,鞘內註射MTX

 B 骨科治療

 C 大劑量化療

 D 放療

 E 細胞因子,如IL-2或IFN

 正確答案:A

 第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC 45?10 9/L,血小板25?10 9/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.21,POX強度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診

 急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是

 A M2

 B M1

 C M4

 D M3

 E M5

 正確答案:A

 第25題 男性,30歲,發熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞占85%,過氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為

 A 急淋L2型

 B 急粒M1型

 C 急粒M5型

 D 急粒M3型

 E 急粒M6型

 正確答案:C

 第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近壹周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒

 占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病

 A 急性變

 B 合並感染

 C 合並類白血病反應

 D 合並骨髓纖維

 E 慢性期

 正確答案:A

 第27題 女性,20歲,病史10天,發熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結腫大,伴關節痛,血紅蛋白60G/L,白細胞35?10 9/L,血小板80?10 9/L,首先考慮

 A 風濕熱

 B 病毒感染

 C 急性白血病

 D 淋巴病

 E SLE

 正確答案:C

 第28-31題

 男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170?10 9/L,血小板300?10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)

 1.如需明確診斷,應先作的檢查是

 A 肝脾B超

 B 腹部CT

 C 骨髓檢查和活檢

 D 血沈

 E 蛋白電泳

 2.要進壹步檢查需作

 A 51鉻紅細胞半壽命期

 B 染色體

 C MRI

 D 同位素骨掃描

 E 淋巴管造影

 3.治療最常用的藥物是

 A 環磷酰胺

 B 潑尼松

 C 柔紅黴素

 D 阿黴素

 E 羥基脲

 4.最有希望達到根治的治療方法是

 A 同種異基因骨髓移植

 B 脾切除

 C 脾移植

 D 幹擾素

 E 維甲酸

 正確答案:CBEA

 第32-35題

 A NAP強陽性

 B t(9:22)(q34:q11)

 C PAS陽性

 D 過氧化物酶陽性

 E 非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制

 1.類白血病反應

 2.急淋白血病

 3.慢性粒細胞白血病

 4.急性單核細胞白血病

 正確答案:ACBE

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