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試述腦出血所導致的眼部表現。

顱內出血可分為蛛網膜下腔出血以及腦出血。蛛網膜下腔出血有腦神經麻痹,視網膜小動脈狹窄或節段性收縮,視網膜靜脈充盈、擴張,視網膜出血或前出血。嚴重者出現視盤水腫。

腦出血:80%的腦出血發生在基底節附近。①殼核,外囊出血:可表現為瞳孔不等大,雙眼同側偏盲,視盤水腫等。②丘腦出血:瞳孔縮小,不等大,對光反射消失;眼球垂直方向運動障礙,雙眼向下或鼻下方凝視。如出血進入第三腦室,兩眼向癱瘓側凝視,視盤水腫,少見偏盲。③腦室出血:瞳孔不等大,對光反射遲鈍或消失。雙眼同向運動麻痹,視盤水腫。④腦幹出血:表現雙側瞳孔縮小,對光反射消失或減弱。極重者,瞳孔散大或不等大。雙眼球固定於正中位,V,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ腦神經麻痹,雙眼向病竈側凝視,或雙眼球擺動。壹側或雙側上瞼下垂等。

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