解析:
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女性淋病
(壹) 急性淋菌性尿道炎
壹般在 *** 後10天內發病。自覺癥狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎癥癥狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及 *** 口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。
(二) 淋菌性宮頸炎
發病率較尿道炎高。自覺癥狀為白帶增多,外 *** 瘙癢, *** 內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身癥狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀癥。查體可見 *** 口及舟狀窩充血、水腫, *** 口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從 *** 前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。
(三) 合並癥型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於 *** 外部,極易被感染。癥見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大 *** 下1/2腫脹明顯,還可伴全身癥狀和腹股溝淋巴結腫大。
2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身癥狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以壹側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以壹側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本癥還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等癥狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。
淋病的治療
急性期大多采用西藥效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用藥、臨床癥狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).