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門慢門特是什麽意思

門特、門慢是門診特殊病及門診慢性病的簡稱,是醫保針對部分病種實施的可在門診報銷的壹種政策。

門特是指門診特殊病種,門慢是指門診慢性病,門統是指門診統籌,都是關於城鎮職工醫保相關政策制度的簡稱。門統實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制度,門慢是指患有規定的三大類四十二個慢性病種的參保人員醫療費用的結算規定,門特是指門診特定項目。

患有門診慢性病、特殊病種的基本醫療保險參保人員,經申請符合鑒定標準的可享受基本醫療保險門診慢性病、特殊病待遇。

醫保的報銷

醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

在就醫或者住院的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。

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