(1)按股骨頭脫位後的方向可分為前脫位、後脫位和中心脫位,以後脫位最為多見。
(2)臨**多采用Epstein分類法,***分為五型:
Ⅰ型
單純脫位或只有髖臼後壁小骨折片。
Ⅱ型
股骨頭脫位,合並髖臼後壁壹大塊骨折。
Ⅲ型
股骨頭脫位,合並髖白後壁粉碎骨折,有或無壹個主要骨折塊。
Ⅳ型
股骨頭脫位,合並髖臼後壁和髖臼底部骨折。
Ⅴ型
股骨頭脫位,合並股骨頭骨折。
2.髖關節後脫位的典型表現患肢縮短,髖關節呈屈曲,內收、內旋畸形。
(1)有明顯外傷史,通常暴力很大。
(2)有明顯的疼痛,髖關節不能活動。
(3)患肢縮短,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。
(5)部分病例有坐骨神經損傷表現,大都為挫傷,表現為膝關節的屈肌,小腿和足部全部肌肉均癱瘓,大腿後側、小腿後外側和足部感覺消失。2~3個月後會自行恢復。神經損傷原 因為股骨頭或移位的骨折塊壓迫,如持續壓迫得不到緩解,可出現不可逆病理變化。
(6)影像學檢查:X線檢查可了解脫位情況以及有無骨折,常需同時行CT檢查以了解合並髖臼骨折部位、程度及移位情況。
3.診斷
結合外傷史、典型表現及影像學檢查結果可明確診斷。