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什麽是室性陣發性心動過速的心電圖?

(1)持續性室性陣發性心動過速心電圖

①出現連續快速、形態畸形寬大的 QRS 波群,QRS 時限> 0.12 秒鐘,無室上性 P 波與之相關。

②頻率多在每分鐘 100 ~ 200 次之間,R-R 間期多不絕對規則。

③偶爾室上性激動可下傳心室,稱之為心室奪獲,其 QRS 時限較短,形態正常,有時可見到室性融合波。

④部分患者 QRS 波群表現為多形性,R-R 不規則較明顯,稱多源性室性心動過速。

⑤ ST-T 多與 QRS 波群方向相反。

⑥個別患者表現為 QRS 波群正負向交替出現,稱雙向性室性陣發性心動過速。

(2)短暫性室性陣發性心動過速心電圖

①具有室性期前收縮的心電圖特征,並且連續出現 3 次或 3 次以上,有突然發作及終止的特點,發作終止後有壹類代償間歇。

②在同壹心電圖描記中常有單個期前收縮同時存在。

③發作時的頻率約在每分鐘 100 次左右,亦有達 200 次者,R-R 多不規則,其間可有受幹擾的竇性 P 波。

④有的患者發作時 QRS 波群形態多變,約每 3 ~ 10 個心搏圍繞基線倒轉其方向壹次,頻率每分鐘 150 ~ 300 次,突發突止。此稱尖端扭轉型室性心動過速。

⑤如發作時 QRS 波群形態多變而極性不變者,稱為多形性室性心動過速。

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