（壹）藥物治療
Ⅰ期肛裂采取藥物治療壹般可以控制或治愈。
1.軟化大便
增加膳食纖維食物，養成按時排便的好習慣，保持大便通暢，中斷惡性循環，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。
2.塗藥
常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。
（1）麻醉類 利多卡因凝膠等。
（2）促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
（3）緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎後與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運，起擴張血管並解除平滑肌痙攣的作用，原主要用於口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外塗於肛裂局部，也可以緩解內括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎後與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經遞質而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應，如果較明顯，應停藥。據報道，這兩種藥的治愈率可達50%～90%。
（二）簡易治療
1.擴肛
擴肛主要適用I、II期肛裂。
用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有壹定效果，但會復發，且可並發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。
2.註射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。
使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋後，註射於裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是壹種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部註射後，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是壹種安全有效的生物制劑，局部少量註射後大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血循環後即被清除，不會導致全身中毒反應。
（三）手術治療
采取肛裂切除肛管松解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。
適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。