腹痛以上腹部與臍周部為主，疼痛壹般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，急性胃炎疼痛更為劇烈。常伴惡心、嘔吐、腹瀉，亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。
2 考慮是肝炎
右上腹疼痛或觸痛，考慮是急性肝炎導致的肝區疼痛，比如急性病毒性肝炎，也偶發在慢性肝病者驟發期。右上腹部肝區針刺壹樣痛，或沈甸甸有個東西掛在那兒，時有時無，常能忍受。生氣、勞累、活動時明顯，臥床休息可緩解，但右側臥位時卻加劇。
3 考慮是胰腺炎
胰腺炎導致的腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕，常發生於飽餐或大量飲酒後，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。急性胰腺炎患者常伴有惡心、嘔吐、發熱。
4 考慮是膽結石
膽結石多見於40歲後中年人，女性多於男性。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時發病。
在無感染時，壹般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性膽囊炎感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可觸及腫大而壓痛明顯的膽囊。