首先是遺傳因素，這個是先天因素，誰也無法改變，但是，妳也不用過度恐慌。通過合理的飲食，合理的作息等壹系列生活習慣，是可以降低發病率的。
癌癥不斷年輕化，晚上不睡覺排首位
各種 遊戲 ，唱歌，酒局，尤其是現在加不完的班，可怕的生活方式的改變讓中國正在成為壹座不夜城，中國的年輕人越來越不睡覺了。這是導致現在中國癌癥，尤其是年輕人的發病率，不斷上升的直接因素。晚上10點半，最晚不超過11點，睡個覺真有這麽難嗎？
“熱水“養身但傷食管
多喝水，尤其是多和安全的熱水是 養生 的不二法門。但是這個熱水在 健康 領域是有要求的，我們的食管所能承受的溫度在40度到50度之間，超過這個數值，那麽食管就會損傷，這種損傷的，通過人體的自我修復能力得調節過來，但是細胞的異常更新，卻增加了食管癌的發病幾率。其余什麽麻辣燙啊，涮羊肉之類的我都不提了，不是說不能吃，但不能在那種滾燙的狀態下吃。
沒事就吃致癌物的人
這麽說，可能很多人覺得我在開玩笑，但現實生活就是如此。其實做 健康 的人大部分都知道世界衛生組織呢，有壹群專門的人在研究哪些是致癌物，並且能列出了食物致癌性的清單，其中的壹類致癌物，是明確能增加致癌幾率的。典型的代表包括炭火燒烤，我們常吃的鹹魚。魚腥草，隔夜的剩飯剩菜，酸菜，等不過十余種，但有的人尤其是炭火燒烤，就是愛吃就是常吃，那我們這些做科普的磨破嘴皮子又有什麽辦法呢？
食有時，食有量成為偶然事件
不管是因為減肥也好，不管是因為忙也好，規律的定時定量的吃飯，好像成為了壹種奢侈品。這壹點包括我這個學營養的，都沒法全部做到（但大部分是）。但我們總是不遺余力的因為這樣那樣的理由跟人體生理需求對抗，為什麽，我們會好呢？
營養海賊團船長 肖雲濤
國家二級公***營養師
營養學會會員
衡膳營養講師、營養大使
擅長上班族營養、癌癥營養
食管顧名思義就是進食的管道，全世界每年食管癌新發病例 40 多萬，25萬發生在我國，每年我國有約 21萬人因食管癌而死亡，食管癌大戶為什麽是我們中國人？有多少食管癌可以不來？什麽人容易患食管癌？首先，生活在高發區的人群要當心，我國河北、河南、江蘇背部等中原大地是食管癌高發區，河南林州更是因食管癌而出名。其次，曾有人用“富癌”和“窮癌”來劃分壹些癌種，如果要這麽分的話，食管癌就是典型的窮癌，就是生活水平低下、飯食粗糙或者不潔，吃便宜米（陳舊倉庫儲存糧）、不新鮮的菜、劣質的食用油、不合理的加工飯菜，更容易得食管癌。第三，偏食癥者，有些人喜歡吃腌制的鹹菜酸菜、梅幹菜、熏肉、烤肉、臘腸，如河南杞縣腌菜、河北滄州冬菜，、蘇北地區的大頭菜在當地都是赫赫有名，這類人患食管癌的風險要高於正常人。第四，酒量了得的人，當然指的是嗜酒者，有的人酒量了得但潔身自愛只偶爾喝壹次。北方人能喝酒，酒品狂放，長江以北食管癌發病率就是高，而江南地區發病率低。第五，喜歡吃滾燙熱食熱飲的人，熱食會燙傷食管粘膜，造成病菌侵襲，淮揚名菜之壹的平橋豆腐，由於放入豬油，所以要趁熱吃，涼了會有腥油的味道，這種燙嘴的飲食習慣是食管癌的高危因素。此外，吃的鹹，飲食中口味比較重，頓頓少不了辣椒等刺激性食物，這也是食管癌的誘發因素。上述就是常見的食管癌高發人群。這些人應註意改變能改變的，不能改變的話就要在壹定年齡定期進行食管癌篩查。據我所知，這些高發區都有食管癌早篩項目支持。
食管癌的發病有明顯的地區差異，例如食管癌高發區主要集中在太行山脈附近區域（河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北區域）。近年來食管癌的發病率有所下降，但其死亡率壹直位居第四。
引起食管癌的因素：
④其他因素：引起食管癌的其他壹些因素包括日常飲食缺乏某些微量元素，如缺乏鉬、鐵、鋅、硒等微量元素。以及經常喝熱飲或者口腔不潔等因素。
食管癌的高危人群：
食管癌的高危人群包括：年齡40歲以上，長期吸煙飲酒，有直系家屬患食管癌或消化道惡性腫瘤病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病變等高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高發地區的人群。這些更是食管癌篩查防治的重點。
食管癌的預防：
什麽人容易得食管癌
食管癌作為壹個“中國特色”的癌癥，相信大家都對它了解不少了，在地域上來說，我國河北、河南、江蘇北部等中原大地是食管癌高發區，尤其是河南，發病率居世界第壹！
小花在河南已經上了五年大學，所以對食管癌了解還是比較多的！
食管癌目前公認和以下幾個方面原因有重要關系：飲酒、吸煙、各種對食管的慢性刺激（如返流性食管炎等）。
而調查也發現：喜吃燙食、喜食辣、超量飲酒（尤其是高度酒）、不按時吃飯、營養不良、及腫瘤家族史等也都是可以增加食管癌患病風險的，也就是說有上述習慣的人更容易罹患食管癌！
食管癌發病年齡多在40歲以上，而且男性居多，畢竟男性很容易染上上面說的各種危險的習慣，所以年輕時因為抽煙喝酒這些壞習慣欠下的身體債，年齡大了肯定是要還回來的啊！
基因也是導致食管癌發生的壹大重要因素，河南林州作為食管癌高發區域，除了因為當地人存在上述生活方面的危險因素以外，還有食管癌發病相關的基因作祟。
有研究表明，林州人基因裏就攜帶了好幾個容易誘發食管癌的基因。目前認為至少有8個基因位點和食管癌發病相關，小花有個同學家鄉在林州旁邊，經過基因檢測後發現他攜帶了5個高危食管癌相關位點……求同學的心理陰影面積QAQ
當然食管癌並不是不可防治的，通過改變生活習慣，例如戒煙限酒、多吃新鮮水果、少吃鹹魚腌菜、少吃過熱食物等是可以降低食管癌發病風險的！
醫學界 顧小花
食管癌是典型的“生活式腫瘤”，誘發因素包括抽煙喝酒、飲食習慣、營養因素、微量元素缺乏和遺傳因素等。由於食管癌早期癥狀不典型，出現明顯癥狀後多處於中晚期，導致食管癌5年生存率不足30%。早期發現、早期診斷、早期治療是提高患者生存率主要方法。
哪些人是食管癌高危人群呢
1.年齡 45-65歲的中老年人發病機會最大，占所有食管癌占67.3%，是食管癌的高發年齡。
2.有家族史的遺傳易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他惡性腫瘤家族史，尤其是處於食管癌高發地區，食管癌發生幾率升高，血緣關系越近，患食管癌的相對風險越高。相比較其他腫瘤，食管癌具明顯的家族聚集現象，食管癌患者有陽性家族史者占24%-61%。
3.長期抽煙喝酒的人 長期抽煙和喝酒，使食管粘膜長期受到慢性炎癥刺激，上皮細胞容易發生不典型增生，直至變異。國際癌癥研究中心調查發現，每天攝入酒精40克以下、吸煙9支以下者，食管癌相對危險性為1，而每天攝入酒精120克以上、吸煙30支以上者，危險性則高達155.6。
4.飲食習慣不好的人 長期喜愛熱飲、喝熱茶、吃熱食、快食及食物過於粗糙、堅硬而未能細嚼慢咽等，均會燙傷或刺激食管黏膜上皮引發彌漫性炎癥或壞死，可繼發上皮不典型增生，久之可發生癌變。
5.不良飲食 比如很少進食新鮮食物，長期大量食用發酵酸菜、腌制食物、黴變食物，很少進食水果蔬菜，食物中缺乏維生素C、維生素B、胡蘿蔔素及微量元素等的人群。
6.反流性食管炎 長期胃酸膽汁反流引起反流性食管炎，慢性炎癥容引起上皮細胞不典型增生，重度不典型增生相當於原位癌。
7.Barrett食管 食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，即Barrett食管。機制不明，目前認為與食管反流有關。Barrett食管屬於癌前期病變，Barrett食管患者發生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。
8.手術史 對於既往有胃癌、賁門癌、食管癌、胃大部切除等手術史病人，再次發生食管癌幾率高於其他人。
對於年齡40歲以上，如果長期有消化系統不適，而且屬於食管癌高危人群，最好及時到醫院進行胃鏡檢查。
食管癌是壹種十分常見且惡性程度較高的惡性腫瘤，近年來其發病率和死亡率壹直居高不下，我國是食管癌的高發地區，且患病人群趨於年輕化。那哪些人容易患食管癌呢？
首先是在飲食習慣方面：①習慣食用粗糙、質地較硬食物的；②經常進食很燙的食物，且進食速度過快的；③喜歡大量食用辣椒、蔥蒜等辛辣刺激食物的；④日常喜好飲濃茶的；⑤日常飲食中缺少蔬菜水果，導致體內維生素及某些微量元素（如鉬、銅、鐵、鋅等）缺乏的；這些都是食管癌的高發人群。平時喜歡吃腌制食品的人群會比普通人攝入更多的亞硝胺類，這類化合物也很容易致癌。還有壹些地區的糧食存在黴菌汙染，壹些黴菌毒素也會對人體產生致癌致畸的影響。
其次在生活習慣方面，日常有大量吸煙酗酒史的人群，更容易患有食管癌。煙草中含有多種致癌物質，而飲酒會加速疾病進展，二者協同作用會成為誘發食管癌的高危因素。
第三是在疾病發展方面，食管類疾病如食管炎癥、食管狹窄、反流性食管炎等，可能會導致食管粘膜的長期受損或過度刺激，從而誘發食管癌。
第四是在遺傳因素方面，據統計，食管癌的發病有明顯的家族遺傳性，很多患者發病都有家族遺傳因素。食管癌發病的這壹家族聚集現象，與其居住地區以及家族的飲食習慣有很大關系。
在了解了食管癌發病的幾大誘發因素和好發人群之後，我們在日常生活中要養成良好的飲食習慣，做到有針對性地預防，從而降低食管癌發病率。
本期答主：代珊，醫學碩士歡迎關註生命召集令，獲取更多有用的 健康 知識。
食管癌的發病是壹個非常復雜的問題，引發食管癌的確切因素還不十分清楚，壹般認為是多種因素***同作用的結果。
所謂食管癌的高危人群，就是在這些人群中食管癌的發生概率較其他人群高。食管癌的高危人群主要包括以下幾類：
(1) 高危年齡組，45-69歲的中老年人發病的概率最大。
(2) 有家族病史的遺傳易感人群。
(3) 長期接觸致癌物的人群，如亞硝胺和黴菌毒素等。黴菌產生的毒素有很強的致癌或促癌作用，尤以黃曲黴毒素的致癌作用最強，以白地黴菌毒素的促癌作用最強。
(4) 患有食管癌前病變的人群，如食管炎癥、食管上皮增生、食管潰瘍、食管黏膜白斑、食管疤痕狹窄等。
(5) 有不良飲食習慣的人群。飲食的物理刺激易誘發食管癌，長期進食過熱過快、粗糙的食物，飲濃茶，多食酸辣等刺激性食物，可引起食管黏膜損傷，導致食管黏膜產生增生性病變，進而引發食管癌。
(6) 嗜煙酗酒者。
大量飲酒（尤其是烈性酒）可破壞食管黏膜的保護層，直接損傷食管黏膜細胞，使致癌物更容易接觸和損害食管黏膜。酗酒還可引起消化功能紊亂，胃酸反流，引發反流性食管炎，加重食管黏膜損傷。並且可使中樞神經功能紊亂，機體免疫力下降，更容易受致癌物侵害。
香煙的煙霧和焦油中都含有多種致癌物質，煙草中的致癌物質隨唾液或食物下咽到食管或吸收後作用於食管黏膜引起癌變。
(7) 食管癌手術後患者。
(8) 個性特質易感人群，精神長期處於抑郁、悲傷、自我克制及內向的人群。長期精神抑郁、焦慮、悲傷可能導致機體的免疫、代謝和內分泌功能功能紊亂而誘發癌癥。負面情緒減少了體內抗體的產生，阻礙了淋巴細胞對癌細胞的識別和消滅，使癌細胞突破了免疫系統的防禦，過度地增殖，無限地生長，形成癌癥。
(9) 微量元素和營養素缺乏者，食物中微量元素鉬含量低的地區，食管癌高發。膳食中新鮮的綠葉蔬菜和水果攝入不足，導致維生素A、維生素C 缺乏，食管癌的發病率將增高。以小麥、玉米為主食，鋅、鎂和煙酸攝入較少地區的居民，常吃腌鹹菜和發黴的食品，會攝入較多的亞硝胺類致癌物，易誘發食管癌。
（2018年4月26日 曾醫生有問必答）
我奶奶就是食管癌去世的。從2013年11月開始，吃東西就出現哽噎感，吞東西困難，當時她也沒有和我們說，每天就是吃點稀粥、喝點牛奶。不到半個月，連牛奶都咽不下，吃什麽吐什麽，家人發現後逼問了，她才說。家裏人給我打電話時，我就意識不妙，很大可能是食管癌！
老人壹輩子無病無痛，到醫院壹檢查，什麽糖尿病、甲亢、貧血都來了……
在醫院用藥慢慢調養了半個多月才能做手術，這半個多月裏，奶奶什麽都不能吃，都是靠點滴維持生命。手術後的那幾天最是煎熬，無論是患者還是家屬。奶奶不是這裏疼就是那裏痛，我作為孫子，打心裏替她難受。
我這裏每天又要上班，只能休息日去醫院守夜，其他時候都是父母在服侍。趁著最後的時間盡壹份孝道吧。
手術總***花了7萬多塊，做了胸中段的食管切除吻合，手術算是非常成功的，這裏再次感謝這些默默付出的同事們。手術後兩周，奶奶壹切恢復良好，順利出院了。
然而回去才過三個月多壹點，期間吃東西也是容易消化、有營養的，家裏人對她也是事必躬親。可是 放療、化療都還沒有做，奶奶就突然去世了……我覺得奶奶是心裏不想讓我們這些孩子太過辛苦，所以走得急了些。
今年的清明掃墓，壹家人聚壹起，又少不了壹番唏噓。
我們家飲食上有壹些習慣，希望大家能引以為戒。
比如夏天都要備著壹罐腌制的鹹菜，裏面有腌制的菜頭、酸梅、蒜頭、辣椒、嫩姜等。夏日炎炎，喝上壹口凍玉米粥，再來上幾小塊鹹菜，別提有多舒服了。
還有，喜歡在煮菜時，油開了先放鹽炸壹炸，再放蔥、姜、蒜等香料，這樣爆出來的青菜、肉類會比平時好吃，比最後才放鹽要好吃得多。
奶奶最喜歡嗦熱粥，無論初夏秋冬，所有的粥都要煮沸了才喝得爽。 現在回想起來，這些飲食習慣和食管癌的發生不無關系，希望有類似情況同胞的要改壹改。
我作為醫生，這裏要提醒大家，飲食上還是要多多註意。
食管癌是壹種常見的上消化道惡性腫瘤，目前被列為全球第九大惡性疾病，全世界每年都有30萬人死於食管癌。我國是世界上食管癌的高發地區之壹。
哪些人容易發生食管癌呢？事實上，食管癌目前確切的發病原因還不是很清楚，只知道吸煙、重度喝酒是重要原因。研究表明，吸煙者食管癌的發生率增加3-8倍，而飲酒者食管癌發生率增加7-50倍。在我國食管癌高發區，食管癌的發生還跟亞硝胺和某些黴菌及其毒素有關，其他的還跟缺乏某些微量元素、維生素，不良的飲食習慣、食物過硬、過熱、進食過快等有關。
這麽多原因，其實就吸煙、重度喝酒的關系最大，為了預防食管癌，肯定是不要吸煙、不要喝酒。食管癌的發病是復雜的、多方面的，不是說所有人吃東西過快、食物過熱都會發生食管癌的，只是壹個概率而已，當然最好的是等食物溫了再吃，而不要滾燙滾燙的時候就入口，因為這會刺激食管，長期以往，食管可能會發生炎癥，反復的炎癥是可能誘發食管癌的。
食管癌是常見惡性腫瘤，死亡率高，中國是食管癌高發國家，發病率和死亡率均排在世界前列，很多人會問，為什麽會得食管癌？就像這個問題，什麽人容易得食管癌？這當然不是說，哪些人肯定會得食管癌，而是說，哪些人有更高的風險得食管癌？
食管癌的確切病因並不完全清楚，但食管癌的壹些發病相關危險因素還是有壹些研究，要說什麽人有更高風險得食管癌，大致可能是以下幾類人：
1、吸煙、酗酒的人，這個不用多說。研究表明，吸煙酗酒都會增加食管癌風險，如果吸煙又飲酒，當然風險更高。戒煙酒，可以降低風險。
2、吃不講究的人。這裏說的吃不講究，是指沒有良好的飲食習慣，比如喜歡吃腌制食物，喜喜燙食、熱茶熱食，胡吃海喝，暴飲暴食等。
3、營養不良的人，具體來說就是，膳食結構不合理，某些維生素和微量元素缺乏等。
4、生活和工作中常接觸或暴露在環境化學致癌物中的人，比如亞硝胺、多環芳烴。
5、有食管癌家族中的人，這涉及到遺傳因素，食管癌確實存在家族聚集發病現象。
6、生活居住在食管癌高發區的人，這可能是遺傳相關，也可能是環境相關，或飲食習慣相關。