先來了解癌癥的0-4分期
第0期，就是癌癥尚處於癌前病變中，只要積極治療，基本上可以治愈的，是屬於預後較好的；第1期就是已經有明顯的癌癥組織了，但是還是局限在局部；第2期，癌組織已經向周圍的淋巴組織開始擴散了，但沒有擴散到周圍的器官和組織；第3期，除了周圍的淋巴組織以外，還擴散到了周圍的器官和組織；第4期就是已經擴散到較遠的組織了。
壹般來說，第3、4期就屬於我們常說的晚期了
出現骨轉移，說明腫瘤除了在原發竈那裏生長，還用過血液，淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長，骨轉移就是壹個很典型的惡性轉移，患者往往因為局部關節或骨組織明顯疼痛檢查發現。壹般癌癥晚期如果不進行有效治療，存活時間比較短。
對於骨轉移，如果是惡性程度很高的小細胞肺癌，或前列腺癌，往往是多發的骨轉移，治療起來很困難，並且預後也不理想。但如果是局部單發的壹處骨轉移，還是可以進行有效的針對治療的。
有的惡性癌癥只要積極治療，存活的機會還是會有的。所以不要放棄希望，積極的配合治療，爭取延長生命長度，提高生存的質量。但如果是年紀特別大的老年患者，要酌情考慮，有可能不進行放化療保持病情穩定，生存的時間更久。
惡性腫瘤包括癌與肉瘤，骨原發腫瘤中骨肉瘤比較多見。癌癥發生了骨轉移，說明原發竈不在骨組織，從其他地方轉移過來的，那當然屬於癌癥晚期。骨組織是癌細胞非常喜歡定居的壹個部位，常見的骨轉移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。但發生骨轉移了也並不是意味著癌癥終末期，骨轉移並不意味要放棄治療。
癌癥骨轉移分為溶骨性破壞和成骨性破壞。溶骨性顧名思義，骨質被破壞，侵蝕，就像木頭被蟲蛀空了壹樣。成骨性破壞，指在骨頭上長出腫物。相比較而言，溶骨性破壞更嚴重，癥狀更明顯。骨轉移壹般不直接致命，但是會大大影響生存質量。對人體有兩個威脅，壹個是疼痛，絕大多數骨轉移病人都伴隨疼痛，以溶骨性破壞居多。另壹個就是病理性骨折，當骨頭嚴重破壞之後，變得非常脆弱，可能什麽事也沒幹，骨頭就發生骨折了。如果是胸腰椎椎體的骨折，可能會引起脊髓受壓，出現截癱。
癌癥骨轉移了確實是癌癥晚期了，但並不是說骨轉移了，患者就時間不多了。具體看是哪種腫瘤，比如前列腺癌骨轉移，乳腺癌骨轉移等等，經過積極內分泌治療及放化療，生存期延長2-4年甚至更長的不在少數。大多數惡性腫瘤晚期都有可能出現骨轉移，臨床上遇到大約1/3的惡性腫瘤病人會發生骨轉移，最常見的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌，其他的胃癌、肝癌、食管癌、腸癌等等都有可能出現骨轉移，但不是壹定會出現。
發生骨轉移怎麽辦？
積極治療原發腫瘤，並輔以局部治療，比如肺癌，有敏感基因突變的話，首選靶向治療，無敏感基因突變者采用化療或者化療聯合免疫治療。前列腺癌、乳腺癌等可以首選內分泌治療。對骨轉移竈來說，如果是單發骨轉移或者轉移部位局限，可以進行局部放療，既減輕疼痛，又可以抑制局部癌細胞增殖。除了放療之外，近年來介入治療的發展迅速，包括骨轉移局部粒子植入，局部骨水泥填充，以及局部射頻消融和氬氦刀冷凍消融等等。骨轉移的治療還可以通過靜脈使用唑來膦酸或者地諾單抗抑制破骨細胞生成，促進鈣沈積。核素內照射也用於部分癌癥骨轉移病人，常用的為核元素鍶89或Sm153，尤其是核素骨顯像（ECT）示骨轉移病竈異常放射性濃聚的病人，這些放射性藥物發射β射線近距離對骨轉移竈進行照射，達到緩解疼痛、殺傷腫瘤細胞的目的。
癌癥發生骨轉移，總體預後比較差，治療的目的是減輕痛苦，提高生活質量，只要存在疼痛，病人應盡早使用阿片類鎮痛藥物，總的原則是全身治療和局部治療相結合。
腫瘤病人為什麽會出現疼痛？最主要的原因是腫瘤原發竈、轉移竈浸潤擠壓周圍組織而導致疼痛，包括周圍神經損害，其次還有治療所帶來的疼痛、合並癥產生的疼痛，都屬於癌痛的範疇。癌痛是癌癥病人最常見的癥狀之壹，約70%-80%的晚期病人都有可能發生。
比如肺癌原發竈擠壓周圍組織產生胸部鈍痛、隱痛，若腫瘤侵犯胸壁會有定位準確的疼痛，還有腫瘤位於肺臟上葉有可能浸潤壓迫臂叢神經，疼痛相對要劇烈壹些，多伴有患側上肢放射性疼痛。
癌癥最大的問題是浸潤、轉移，肺臟、肝臟、腦、骨都是很多癌癥易轉移的部位。肝臟包膜致密，轉移瘤膨脹性刺激後產生鈍痛，持續性、越來越厲害，有些病人最後不能平臥。腦轉移多會產生顱內高壓，頭痛伴有惡心、嘔吐、視物模糊是顱內高壓的典型癥狀。
對於病人發生癌痛，怎麽辦呢？不是簡單地吃哪種藥就能行，而是要癌痛規範化治療，以藥物為基礎，必要時輔以介入、消融、化療、放療等其它辦法。大約85%的病人通過藥物就可能解除、或者明顯緩解疼痛。
常見癌癥發生骨轉移無疑是Ⅳ期、晚期，但是單純沒有合並臟器轉移的病人生存時間相對要好壹些，如前列腺癌骨轉移中位生存時間可達5年，乳腺癌骨轉移中位生存時間有3年左右，若合並臟器轉移就要差壹些。
癌癥骨轉移病人治療目的緩解疼痛、預防骨意外事件發生，比如骨膦酸鹽治療，放療、手術等等。科學抗癌，以期相對最好的結果。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
我是小影大夫。癌癥出現了骨轉移，是晚期了，預後相對要差壹些。但是並不意味著，出現了骨轉移就壹定很快會去世。骨轉移屬於遠處轉移，壹旦出現了骨轉移，就是晚期。
出現的骨轉移，也要看情況。要看是什麽類型的癌癥，出現的骨轉移病竈壹個多個還是彌漫的，是溶骨性的還是成骨性的。因為不同類型的癌癥轉移，不同數量的轉移，預後也各不壹樣。
前列腺癌很容易出現成骨性轉移，整個骨盆、脊柱都可能是轉移的病竈，但是出現了骨轉移，活過幾年的大有人在。骨轉移的病變可以長期保持不變。
但是肺小細胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出現的骨轉移，預後就沒那麽好了。如果是單發的骨轉移，可以才用全身化療 局部骨組織的放療。如果是全身彌漫的溶骨性轉移，還是以化療為主。但是，總體來說，預後差。如果全身情況差，骨轉移病變嚴重，可能會建議放棄治療。
出現骨轉移屬於晚期，要專科醫生對身體進行全面的評估後才能制定相應的治療方案。
腫瘤患者出現身體疼痛，骨轉移壹定是癌癥晚期嗎？是的，只要出現骨轉移，就壹定是晚期，不管是什麽癌癥，只要出現骨轉移，這是遠處轉移，就必然是晚期，比如肺癌骨轉移，乳腺癌骨轉移，胃癌骨轉移，肝癌骨轉移……當然就是晚期。
有遠處轉移，就是說癌細胞從原發癌竈處通過淋巴或血行途徑轉移到了遠處的器官組織，骨就是其中之壹。出現骨轉移，晚期，通常就不能手術了（指的是根治性手術，至於為了減輕癥狀的姑息性手術是另壹回事），以全身系統性抗腫瘤治療為主，也就是內科姑息抗腫瘤治療。為什麽說姑息？姑息是相對根治而言的，就是不能治好，只能姑息控制腫瘤，或延長生存時間，或減輕癥狀。為什麽是內科治療？內科治療指的就是藥物治療為主，因為藥物是隨著血液循環到全身各器官組織，因為癌癥已經轉移，靠局部治療是不行的，手術？切不完，盡管有時技術上可以做到切除，但切了沒意義。放療？姑息減癥可以考慮，比如骨轉移竈姑息放療，緩解疼痛，壹定程度上針對骨轉移病竈的局部腫瘤有作用，但對全身腫瘤沒作用，因為只是局部治療。
如果疼痛是由於骨轉移引起的，有幾種治療要考慮：內科藥物抗腫瘤是基礎，是最主要的核心治療，也就是化療，靶向藥物，免疫治療等；放療，針對骨轉移竈局部可以考慮姑息放療止痛；鎮痛藥（以口服為主）；雙膦酸鹽抗腫瘤骨破壞。
癌癥發生了骨轉移是不是就無法治療，已經到了癌癥的末期，是不是就沒有治療意義了呢？而發生了骨轉移，不管是心裏還是身體上都給患者造成了巨大的打擊。
其實癌癥是早期還是晚期，是根據癌癥的分期看的，比如根據據癌細胞、以及擴散等情況綜合參考進行劃分，分為0~4期。出現骨轉移，說明腫瘤除了在原發竈那裏生長，還用過血液，淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長，骨轉移就是壹個很典型的惡性轉移，也就是處於第3、4期了，也就屬於中晚期了。
癌癥患者普通存在的壹種現象就是發生轉移，很多情況下，腫瘤細胞會通過血行、淋巴等途徑發生轉移。比如出現肝、肺、腦、骨等部位的轉移，而當患者出現骨轉移病竈的時候，則會伴隨周身的劇烈骨痛，也是患者最無法忍耐的情況。
骨痛和骨折則是癌癥骨轉移較常出現的情況，骨轉移患者中50% 90%會發生疼痛，其中50%屬於劇烈疼痛，30%為難忍性劇痛；另壹個情況就是病理性骨折，特別是骨轉移的位置在承重骨上如脊柱及髖部時，些許的用力不均就可能導致骨折從而壓迫到重要的神經脊髓或損傷內臟器官導致截癱出血等。
對於癌癥的骨轉移主要是的治療方式還是全身性抗腫瘤治療，配合局部治療，比如手術切除局部病竈緩解壓迫癥狀，不耐受手術的患者則可以考慮放射治療。出現骨轉移的患者，大部分則是需要配合治療骨轉移的藥物。
那麽，癌癥骨轉移的藥物都有哪些呢，其實臨床上用的比較多的就是每月壹次定期的雙磷酸鹽類藥物（帕米磷酸二鈉、唑來膦酸）的靜脈用藥，還有抗骨轉移效果優於傳統雙磷酸鹽類的皮下註射性藥物，地諾單抗（Xgeva，denosumab），又名狄諾塞麥。
出現骨轉移並不意味著不能治療了，這時候還是需要積極配合醫生治療，緩解骨轉移的癥狀和控制病竈的繼續進展，患者更應該保持積極的心態，才能更好的對抗腫瘤。
惡性腫瘤患者，出現身體疼痛有很多原因，不壹定是骨轉移。當然，如果已經出現骨轉移，並且導致身體疼痛，那麽的確，可以說壹定是癌癥晚期。
當癌細胞脫離原發的腫瘤時，它們可能會通過血液或淋巴系統傳播到身體的其他部位。癌癥擴散到身體的新部位稱為轉移。當癌癥擴散到新的器官或者組織時，它仍然以其開始的身體部位來命名。例如，乳腺癌擴散到肺部仍稱轉移性乳腺癌，而不是肺癌。同樣，癌癥轉移到骨頭上，還是稱為原來的癌癥，也就是骨轉移性癌。
癌癥可以擴散到身體的任何骨骼，但轉移最常見於身體的中軸骨，如脊柱，肋骨，骨盆等。脊柱是最常見的部位。其他常見部位是髖骨（骨盆），大腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和頭骨。
癌癥壹旦擴散到骨骼，就幾乎無法治愈。所以，癌癥轉移到骨骼，壹定是晚期癌癥。雖然無法治愈，但是，可以通過治療將其縮小，控制或減慢其增長速度。骨轉移癌癥患者，的確幾乎是不再可能治愈的，但是其他治療，可以延長生命和緩解痛苦。
癌細胞轉移至骨骼時，可以引起溶骨性病變和成骨性病變。通常，癌細胞產生的物質會破壞破骨細胞。導致骨骼斷裂，會降低骨骼硬度。當骨頭的壹部分溶解時，稱為溶骨性病變，導致骨骼容易斷裂。有時，癌細胞會釋放出可激活成骨細胞的物質。使骨骼區域變硬，稱為成骨性病變。盡管這些彈力區較硬，但由於這些骨骼的結構並不正常，實際上這些區域比正常骨骼更容易斷裂。所以，骨轉移的病人，很容易發生病理性骨折，即使輕微的運動，也可以引起患者發生骨折。
當癌癥擴散到脊柱時，可以壓迫脊髓。如果不及時治療，可能會導致神經損傷，甚至導致半身癱瘓。其次，隨著癌細胞損害骨骼，骨骼中的鈣釋放到血液中。可以導致由血鈣水平高，引起高鈣血癥，嚴重的高鈣血癥可以直接危及生命。
所以，骨轉移不僅代表了腫瘤屬於晚期，通常也是預後不佳的表現，發生骨轉移的病人，通常生存時間都不會太長。除了少數壹些治療效果好的骨轉移癌，比如前列腺癌骨轉移等，其他多數的癌癥發生骨轉移，患者的預期生命壹般也就是在壹年以內的居多。
骨轉移的治療，如果有比較針對性的治療，如前列腺癌的內分泌治療，當然這些有針對性的治療比較好。如果沒有，那麽除了姑息性的化療等方法，主要的治療就是使用雙膦酸鹽來預防病理性骨折等骨相關事件；或者局部的姑息性放療，可以起到暫時控制局部病變，止痛的效果。
腫瘤患者出現身體疼痛並不壹定意味著是癌癥晚期。是否為癌癥晚期，壹般需要根據檢查結果進行判斷，而不是通過單純的癥狀判斷。疼痛是癌癥患者最為常見和難以忍受的癥狀之壹，據資料顯示，初診癌癥患者的疼痛發生率約為25%，而晚期的癌癥患者疼痛發生率可達60%~80%，其中1/3的患者為重度疼痛。
癌癥疼痛可使患者感到極度不適，影響日常生活，降低生活質量，甚至還可能會影響正常的抗腫瘤治療。所以及時有效的鎮痛治療至關重要。
導致癌癥疼痛的因素有哪些？
導致癌癥疼痛的原因有很多，其中大致可分為三類：腫瘤相關性疼痛、抗腫瘤治療相關性疼痛和非腫瘤因素性疼痛。
主要因素壹般有：因腫瘤發生轉移或侵犯鄰近器官/組織導致的疼痛、化療引起的周圍神經性病變、放療引起的繼發性慢性盆腔痛，術後疼痛等，又或者因某些抗腫瘤藥物使用導致的疼痛、患者心理因素導致的疼痛等。
癌痛的治療：
臨床上，需要對疼痛程度進行等級評估，而這評估結果也是治療方案制定的依據之壹。目前常用的癌痛量化評估主要有三種方法，分別是數字分級法（即用0-10個數字依次表示疼痛程度，0表示無疼痛，10表示能夠想象的最劇烈的疼痛）、面部表情評估量表法以及主訴疼痛程度分級法。
癌痛的治療，患者的疼痛程度不同，治療方法也有所不同。癌痛的治療方法主要為病因治療、藥物治療和非藥物治療。
其中藥物治療，輕度疼痛患者，常用非阿片類鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）或非甾體類抗炎藥進行治療；輕度-中度疼痛患者，常聯合用藥，壹般為對乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物選擇性搭配聯用；中度-重度疼痛，則通常使用強阿片類藥物作為主要的止痛治療藥物。
所謂的腫瘤晚期，是指腫瘤病竈已經不只是局限在原發部位，出現了遠處的器官轉移，這種情況下，理論上來就失去了治愈的機會，我們就稱為晚期了。
惡性腫瘤的可怕之處並不在於能長多大，而在於腫瘤細胞具有的轉移能力，這些惡性細胞從母體上脫落，進入到毗鄰的淋巴管，就可以隨著淋巴循環轉移到淋巴結；掉入腹腔，就有可能在腹膜上形成種植，出現腹膜種植轉移；進入到血液，就可以隨著血液循環轉移到身體的其它器官，形成器官轉移，也是就我們平時說的腫瘤擴散了。
壹旦出現了遠處的器官轉移，我們就很難通過手術的方法達到清除掉所有可見腫瘤病竈，所以，就很難說完全治愈了，也就是我們所說的晚期了。比如：乳腺癌患者可以出現肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等，都是腫瘤晚期的表現。
回到題目中 ，腫瘤患者出現骨轉移，在分期上屬於晚期沒有疑問，但是單純的骨轉移，並不代表患者病情危重，尤其是最容易合並骨轉移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌，通過積極的全身治療聯合局部治療，不少患者甚至可以長期控制。
基本上可以確定，但也不要因此悲觀，癌癥最大的問題，不是癌癥本身，而是因為癌癥導致自己信念體系的崩塌，只要妳的信念還在，任何時候都還有機會，癌癥晚期活了10年以上的也不少，當然，還有壹個重點，提高 健康 素養，很多人覺得提高素養能治癌癥感到很奇怪，但我說，有 健康 素養的很難得癌癥，可能更多的人能聽懂，記住壹句話，病從口入！癌癥大部分都與吃有關，當然不僅僅是吃，所以，有沒有 健康 素養，很關鍵！