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糖尿病打胰島素小常識問答

1.糖尿病打胰島素應該註意什麽

對於必須要使用胰島素的患者而言,在使用糖尿病胰島素上堅持不能含糊。特別是1型糖尿病患者,必須要使用胰島素治療。另外,2型糖尿病患者中,也有幾類人必須要用胰島素:@出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者;@肝、腎功能不好,不能服用降糖藥的患者;@出現糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等嚴重並發癥的患者;@植物神經紊亂引起胃腸功能失調,嚴重腹瀉導致營養不良的患者;@消瘦的病人;@需要使用糖皮質激素等會升高血糖的藥物時;@妊娠糖尿病患者;處於應激狀態的病人,如發生嚴重感染、創傷及圍手術期的患者;口服藥治療效果不好的人。

不良反應:過敏反應、註射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經性水腫。 1. 低血糖反應,出汗、心悸、乏力,重者出現意識障礙、***濟失調、心動過速甚至昏迷。 2. 胰島素抵抗,日劑量需超過200單位以上。 3. 註射部位脂肪萎縮、脂肪增生。 4. 眼屈光失調。

註意事項:1. 低血糖反應,嚴重者低血糖昏迷,在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀察血糖。 2. 病人伴有下列情況,胰島素需要量減少:肝功能不正常,甲狀腺功能減退,惡心嘔吐,腎功能不正常,腎小球濾過率每分鐘10-50ml,胰島素的劑量減少到95-75%;腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下,胰島素劑量減少到 50%。 3. 病人伴有下列情況,胰島素需要量增加:高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或外傷、重大手術等。 4. 用藥期間應定期檢查血糖、尿常規、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓及心電圖等,以了解病情及糖尿病並發癥情況。

2.求助:糖尿病註射胰島素、胰島素筆、註射量和所有相關註意事項的知

由於病情的需要,壹些糖尿病患者要采用胰島素進行治療。目前,

臨床用的胰島素治療方式有:胰島素皮下註射、胰島素肌肉註射、胰

島素靜脈註射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下註射。

采用胰島素皮下註射治療的病人,壹般不需要住院,病人或病人家屬

在家即可進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素註射方法非

常重要。

註射前先要弄清胰島素的含量

糖尿病患者皮下註射胰島素時,首先要了解應該註射多少胰島素。

壹般每瓶10毫升的胰島素註射液含胰島素400單位,即每1毫升註射液

中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,

註射前壹定要弄清楚您所用的註射液每毫升中含多少胰島素,以免因

為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。

要學會使用不同種類的註射器

壹般註射胰島素用的註射器有兩種,壹種為1毫升容量的普通註

射器,也就是國產註射器。這種註射器上標註的刻度標識為“ml”(

毫升),病人要根據所用的胰島素註射液含量進行單位換算。另壹種

註射器是註射胰島素專用的,也就是美國生產的“BD”針。這種註射

器是按每毫升註射液含40單位胰島素制作的,病人如果使用的是這種

註射器,則不用再進行胰島素單位換算。

選擇胰島素註射部位很重要

適合註射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側、臀部及

大腿外側等。在不同部位註射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁註

射吸收最快,雙上臂外側次之,臀部及大腿外側吸收慢些。所以,長

期在大腿外側註射胰島素的病人,偶爾改在腹壁註射,就有可能發生

低血糖。長期在同壹部位註射胰島素,還會使局部皮膚吸收胰島素的

能力下降。壹旦出現皮下脂肪營養不良,更會影響胰島素的吸收。如

果病人的雙上臂及腹壁兩側都出現了皮下脂肪營養不良現象,病人的

血糖控制就會不理想。所以,註意保持註射部位的皮膚健康,按正確

的方法註射胰島素是非常重要的。

胰島素的註射方法

●註射前半小時應將胰島素從冰箱中取出,待藥液溫度接近室溫

時再註射。

●註射前操作者壹定要洗手,並準備好胰島素藥瓶、註射器和酒

精棉球等註射所需要的用品。

●註射短效胰島素時,應先用酒精棉球消毒註射液瓶蓋,然後用

註射器吸取與所需胰島素註射液等量的空氣註入胰島素瓶內,左手再

將胰島素藥瓶倒轉,右手持註射器抽吸胰島素。

●如果註射中效或長效胰島素,應將胰島素註射液瓶平放在手心

中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動十下左右,使瓶內藥液充分混勻,再

按上述方法進行。

●自行混合兩種劑型胰島素時,必須按上面的步驟先抽短效胰島

素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島

素瓶內,這瓶胰島素就不能再繼續使用了。

●選好註射部位後,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精幹後,用壹只

手將註射部位的皮膚捏起約1寸左右,另壹只手將針頭的壹半以45度

角刺入註射部位,推註藥液,然後放松提起的皮膚。針頭要在皮下停

留10秒鐘左右拔出,不要按揉註射部位。

●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內不能註射)、雙上臂外側、臀部

及大腿外側都是胰島素註射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使

這樣,也不要在同壹部位同壹點上註射次數過多,各部位要交替使用,

以避免出現皮下脂肪營養不良現象。

如還有疑問請打電話到:028-86119860(住院部)咨詢

四川省糖尿病防治中心

李醫生或其他醫生

3.糖尿病人到什麽情況下才適合註射胰島素

Ηōney快跑 的回答讓我感到為中國的護士汗顏。!!!

胰島素治療越早越好。正如“馬桶的家”所說,胰島素的副作用最小。

有種說法,胰島素治療糖尿病的普及率是代表壹個國家治療糖尿病的水平。

當然,話又說回來,單純靠胰島素治療也是不科學的。世界衛生組織推薦五架馬車綜合治療,五架馬車即:教育與心理、飲食、運動、藥物(包括胰島素)、監測。

治療糖尿病,學習糖尿病知識是基礎。我建議妳買本糖尿病書籍看看。不要胡亂輕信他人,道聽途說。

4.糖尿病病人怎麽打胰島素

1、胰島素註射需要醫生前期給妳調整胰島素劑量:妳可以買臺血糖儀回家自己監測血糖(空腹和餐後2小時血糖),然後拿個小本子記錄下來,去醫院看病的時候拿給醫生參考,這樣方便醫生給妳調整胰島素用量。找到適合妳打的劑量後,就可以固定1個月去醫院隨訪壹次了。很多的糖尿病病人久病成良醫,最後都可以自己調整治療方案;

2、糖尿病總的分1型和2型兩種。1型需要終身註射胰島素,因為自身胰島素細胞已經完全喪失,需要外源性補充。2型糖尿病也需要終身治療,但可以視自身情況選擇口服藥或者胰島素。至於怎麽區分,回到第1個問題,妳記下來的那些數據就可以做為治療參考了。餐前高說明空腹血糖控制不佳,餐後高說明餐後血糖控制不佳,然後再選擇適合自己的治療方案;

3、諾和筆是壹種胰島素註射工具,壹次購買終身維修和包換,可以配套諾和公司生產的全部胰島素劑型,如果妳是選擇長期胰島素治療的話,可以考慮諾和筆+胰島素筆芯治療。因為長期使用的話,筆芯便宜。如果妳是短期強化治療的話,可以選擇諾和公司出產的特充系列,它是裝有筆芯的壹次性註射裝置,方便。

4、如果是重視自己病情的話,建議妳購買血糖儀監測,因為糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病並發癥。所以,控制好血糖至關重要!

以上回答供妳參考!

5.糖尿病人打胰島素打多少好

胰島素按藥效長短分類:

1、超短效:註射後15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時。

2、短效(速效):註射後30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時。

4、長效(魚精蛋白鋅胰島素):註射後4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續24~36小時。

5、預混:即將短效與中效預先混合,可壹次註射,且起效快(30分鐘),持續時間長達16~20小時。

市場常見的有30%短效和70%中效預混,和短、中效各占50%的預混兩種。

開始胰島素治療後應繼續堅持飲食控制和運動,並加強對患者的宣教,鼓勵和指導患者進行自我血糖監測,以便於胰島素劑量調整和預防低血糖的發生。所有開始胰島素治療的患者都應該接受低血糖危險因素、癥狀和自救措施的教育。

胰島素的治療方案應模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎胰島素和餐時胰島素兩部分的補充。方案的選擇應高度個體化,按照血糖達標為驅動的階梯治療方案,盡早控制血糖平穩達標。

學會自我觀察經常用手指按壓註射部位有無硬結、疼痛感,嚴重時應請教專業醫護人員,打針時要避開這些部位。註射胰島素的人,應自備血糖儀,保證每天自測血糖,了解血糖波動情況,每次將結果記錄下來,以便復查時醫生調整胰島素用量。

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