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腦囊蟲病有哪些臨床表現?

根據包囊所處的位置不同,臨床表現可分為四種基本類型:腦實質型、蛛網膜型或腦膜型、腦室型和脊髓型。最常見的臨床表現是:癲癇發作、高顱壓所致的頭痛和視乳頭水腫,以及腦膜炎的癥狀和體征。各型又有各自的主要表現:

(1)腦實質型:臨床癥狀和包囊的位置有關,①位於皮質的包囊引起全身性或部分性癇性發作,常有兩種以上的發作形式,發作形式的多樣性和易轉換性是該病的特征之壹,也可突然或緩慢出現偏癱、感覺缺失、偏盲和失語;②小腦的包囊出現***濟失調,血管受損後可出現中風;③少數患者的包囊較多,並分布於額葉和顳葉等部位而引起癡呆;④極少數的患者在感染的初期可出現急性彌漫性腦炎,引起意識障礙直至昏迷。

(2)蛛網膜型:①腦膜的包囊破裂或壞死可引起頭痛、交通性腦積水和虛性腦膜炎等,包囊在基底池內轉化為葡萄狀後不斷擴大,引起梗阻性腦積水而表現出嘔吐和視乳頭水腫頸抗等;②脊髓蛛網膜受累可以出現蛛網膜炎和蛛網膜下隙的完全梗阻而出現神經根痛,運動、感覺和自主神經功能障礙。

(3)腦室型:在第三或第四腦室內的包囊可阻斷腦脊液的循環,導致阻塞性腦積水,並且腦室內可移動的包囊可突然阻塞第四腦室正中孔,導致顱內壓突然升高而引起眩暈、嘔吐、意識障礙和跌倒為主要表現的布龍征,少數患者可在沒有任何前驅癥狀的情況下突然死亡。

(4)脊髓型:非常罕見,可在頸胸段出現硬膜外的損害,產生脊髓壓迫癥,可以出現截癱、感覺障礙和大小便瀦留等。

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