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如何鑒別黑色素瘤?黑色素瘤需要做什麽檢查?

有些人的身上長有壹些黑色的痣,並且痣上還有毛發,這樣的痣其實是比較危險的,因為這樣的痣可能是壹些良性瘤的表現。黑色素瘤是壹種由皮膚和其它器官的黑素細胞產生的腫瘤,那麽,如何鑒別黑色素瘤?黑色素瘤需要做什麽檢查?

1、如何鑒別黑色素瘤

基本檢查

1、抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標記黑色素組織,當抗血清稀釋為1∶2時,最高陽性率可達89%。

2、用Vacca雙PAP免疫酶標記法標記測定,當抗血清稀釋度為1∶400時,82.14%呈陽性反應。

3、色素原檢查黑色素原經腎排出後氧化,使尿液呈暗褐色,稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸,可促進其氧化,再加硝酸鈉,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氫氧化鈉,尿液呈藍色。

病理檢查

是檢查黑色素瘤的可靠手段,也是鑒別診斷的主要方法。臨床對可疑病竈在條件允許時應切除包括整個腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤組織,並進行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢,以防病竈擴散。

電鏡檢查

可觀察到惡性黑色素瘤在不同發展階段的黑素體,具有特征性,可與其他腫瘤細胞和噬黑素細胞鑒定,觀察免疫酶標(S-100),單抗HMB-45及流式細胞DNA分析,對確診惡性黑色素瘤有診斷價值。

X線檢查

對可能的、無癥狀肺部轉移應進行胸部X線檢查。如提示轉移,應用肺部斷層攝片或CT掃描檢查黑色素瘤證實。

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測定

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測定有助於評估可能的肝臟受累,或有增高或有體重減輕、厭食、上腹部疼痛等癥狀者,應進行肝臟B超、腹部CT掃描。

CT檢查

如果黑色素瘤發生了腦轉移,這個時候我們可以對患者進行頭顱CT檢查,其目的是為了觀察黑色素瘤發轉轉移的嚴重程度。

其他檢查

對局限性骨痛患者應做血清堿性磷酸酶測定或骨掃描;如臨床出現消化道癥狀伴有貧血者,則做消化道內鏡、X線鋇餐檢查。

2、黑痣惡化為黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反復的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。尤其是對長在足部、會女性私處等易受摩擦部位的黑痣沒有給予足夠重視,甚至為了好看或者怕麻煩憑其長期受到擠壓與摩擦,最終導致黑痣發生癌變

2、為了美觀胡亂點痣、過度使用化妝產品,甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣,導致皮膚發生化學性汙染。更甚者刺激了黑素細胞的過度增殖,加速黑痣的惡化。這是良性黑痣惡化成黑色素瘤最常見的原因,也是最主要的。

3、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這並不是因為這種病癥發展緩慢而出現的現象,而是由於隨著人體年齡的增長,我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發生的另外壹個重要原因。

而美國賓夕法尼亞大學的研究者們認為痣或瘤是有基因決定的。他們研究發現,壹個關鍵的基因CDKN2B(編碼p15蛋白)導致了痣壹直停留在壹種不擴散、不增長的狀態,這個基因導致了從痣到黑色素瘤可能只有“壹步之遙”。當相關基因突變時,可能導致黑色素細胞的過度生長,就像打開了黑色素生長的閥門,導致了惡性黑色素瘤的出現。

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