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呼吸衰竭的診斷及診斷依據

答案:(1)臨床表現:除原發病的臨床表現外,缺氧和二氧化碳瀦留可導致下述臨床表現:

①呼吸功能紊亂:呼吸困難和呼吸頻率增快往往是臨床上最早出現的重要癥狀。但是呼吸衰竭並不壹定有呼吸困難。

②發紺:發紺是壹項可靠的低氧血癥的體征,但不夠敏感。

③神經精神癥狀:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加劇時,低氧血癥和二氧化碳瀦留發生迅速,可出現明顯的神經精神癥狀,稱為肺性腦病。

④心血管功能障礙:嚴重者可引起心悸、球結膜充血水腫、心律失常、右心衰竭等。

⑤消化系統癥狀:潰瘍病、上消化道出血、肝功能異常等。

⑥腎臟並發癥:腎功能不全。

⑦酸堿失衡和電解質紊亂。

(2)實驗室檢查:動脈血氣分析(吸02條件下,計算氧合指數=PaO/FiO<300mmHg,提示呼吸衰竭)。

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