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陳舊性會陰裂傷怎麽辦呢

 我們都知道女性生產是壹場鬼門關,女性在懷孕的時候會給身體的各個方面造成很大的影響。如果女性在之前的生產是剖腹產的話對於女性的身體方面的影響會更加大,留下的傷疤更加多,就會在二胎的時候陳舊性會陰裂傷,那麽陳舊性會陰裂傷怎麽辦呢? 

陳舊性會陰裂傷怎麽辦呢

 對於陳舊性的會陰裂傷,也就是妳在生頭壹個寶寶時裂傷引起的,由於當時經過縫合,或者是當時沒有縫合,但此處由於有疤痕,彈性降低,再次生二胎時很容易出現再次裂傷的情況,這是比較常見的情況,不需要擔心,壹般第二次裂傷,會經過縫合,這個位置血運比較豐富,恢復比較快,壹般三四天就可以拆線。

 (1)粘膜瓣法

 此法不需縫合直腸壁,感染機會較少,有其優點。如直腸缺損較寬,疤痕多,用分層法縫合張力大,影響傷口愈合,適用於直腸壁裂口較短的病例。如裂口長,為了遮蓋裂口,翻下來的粘膜瓣亦需較長,則恐其遠端的血液循環不夠。步驟如下:

 ①消毒外陰。

 ②暴露手術野。

 ③陰道切口及剝離陰道壁粘膜瓣在陰道後壁做倒置V字切口,形狀如“半圓形”,切口兩側下端在肛門皮膚皺褶凹陷的外方。以左手食指伸入陰道,大指在陰道內,用組織鉗向外牽引陰道粘膜,以紗布遮蓋手指向下剝離陰道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣過薄或穿孔。此步操作必須小心謹慎,如粘膜中部穿孔則前功盡棄,只能再改用分層法。

 (2)分層法

 手術步驟如下:外陰有陰道消毒:用肥皂水、紗布擦洗外陰及陰道,用清水沖洗幹凈,再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰道。直腸內置紗布卷以避免腸道分泌物溢出。切開陰道壁前,可再用75%酒精消毒。 

陳舊性會陰裂傷分度的護理

 1、減少傷口壓迫:坐月子期間,會陰裂傷產婦要多采取側坐或側躺姿勢,上下床時雙腿並攏,以防止傷口被撕扯。

 2、大小便由前往後擦拭:產婦要註意,每次大小便之後用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全幹凈後,陰道不宜沖洗,以免由於會陰裂傷處出現子宮頸傷口感染。

 3、勤做骨盆腔運動:此運動有助於加強陰道收縮,對傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿壹半時憋住的動作,產婦可感覺到會陰肛門往上收縮,每天可做20次或半小時,壹每次持續用力5秒再放松10秒,做時要避免太用力。

 4、泡盆坐浴:尤其是4度會陰裂傷的產婦非常需要,分娩24小時之後,可在在裝有37~41℃的溫水澡盆中坐浴,每天4次,壹次15分鐘,持續兩周,可以促進血液循環,加速傷口愈合。

 5、多吃蔬菜水果:主要是避免出現便秘,便秘對產婦的傷口愈合可產生影響,尤其是4度會陰裂傷產婦,平時要註意多吃高纖低渣的食物,對出蔬菜水果。同時,為了讓傷口及早復原,可多補充富含膠質和蛋白質的食物:例豬腳、魚皮、牛筋、魚肉等白肉。①醫生壹般會給會陰裂傷的產婦在肌肉註射破傷風抗毒素(TAT),1500單位;②術後醫生會要求產婦臥床休息,食用流質食物,保留導尿管(接消毒瓶)5天,以避免傷口汙染;③為促進傷口愈合,醫生會讓產婦每日口服鏈黴素1.0克,連服5天消毒腸道;④為防止產後三天產婦大便影響到縫合處,醫生會讓產婦口服復方樟腦酊;⑤如第五天仍不大便,可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸,灌腸必須由術者自行操作,避免動作粗暴,將肛管穿破傷口;⑥術後第5~7天傷口拆線。

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