1、主訴:患者主要癥狀是什麽,如發熱、咳嗽、乏力等。
2、現病史:詳細描述患者的病程,包括癥狀出現時間、發展過程、治療情況等。
3、既往史:詢問患者是否有其他疾病或手術史等。
4、個人史:詢問患者是否有過敏史、吸煙、飲酒史等。
5、實驗室檢查結果:包括體溫、呼吸頻率、心率、血壓、白細胞計數、CRP、病毒核酸檢測等。
6、診斷:根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,確定甲流的診斷。