血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血癥，血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。
高血鉀最常見的原因是腎衰，主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜註;②?離子交換樹脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。
血鉀>7 mEq/L並伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜註,大於2~5分鐘;② 碳酸氫鈉50 mEq靜註,大於5分鐘,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜註,10~30分鐘;④呋塞米;⑤血液透析。
擴展資料：
高鉀血癥的治療方法：
首先應糾正病因，減少鉀的來源：如停用含鉀的食物或藥物；供給高糖高脂飲食或采用靜脈營養，以確保足夠熱量，減少體內分解代謝所釋放的鉀；清除體內積血或壞死組織；避免使用庫存血；減少感染，減少細胞分解。
糾正酸中毒靜脈註射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml，重危病人也可向心腔內註射10～20ml，除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。
降低血鉀靜脈註射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10～20U，以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多余鉀，可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸，如環鈉樹脂，每天20～40g，分3次使用，以促進排鉀。
對腎功能衰竭所引的高血鉀，可采用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈註射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5～10ml，因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重癥者伴腎衰竭時，以血液透析為最佳，也可以使用腹膜透析。
參考資料：
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