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執業醫師技能考試第壹站病史采集,答題到底應該怎麽寫?

病史采集題是根據大綱要求的病癥綜合起來的,壹般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值。

1.問病史:包括以下5部分

病因、誘因

主要癥狀的特點

伴隨癥狀

全身狀態,即發病後壹般狀態

診療經過

2.即往史

相關病史

藥物過敏史、手術史(壹定要提及,每年的的評分標準都有此項)

3.問診中壹定要條理性強,想好了再寫,不要過後再亂加,因此失分。

4.圍繞主述來詢問單靠壹個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發熱咳血結核的可能性較大,而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區別,這些還是要靠知識積累的,總知,采集時如按照上面的方式,大部分分值已到手。

今年的考試增加了幾個癥狀:

皮膚粘膜出血:考慮:白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病;

便秘與腹瀉:則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及壹些感染性疾病等;

腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊;

其它不再細述。

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