對於腎積水的治療：1 保守治療：腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。2 可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
2 手術治療： 1 手術指征：腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有並發癥存在，應手術治療。 2手術治療的原則：<1>嚴重的腎積水至患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。 （2）腎積水置換側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎易先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進壹步處理梗阻。 （3）雙側腎積水，註意排除下尿路梗阻原因。壹般先治療情況好的壹側，待情況好轉後，在處理嚴重的壹側。通常先做壹側身造瘺術。 （4）腎小盞積水，漏鬥部梗阻多有結石引起，如無臨床癥狀，壹般無需手術。 （5）整形手術原則，註意正常的腎輸尿管解刨關系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻，力爭縫合後呈漏鬥狀。修復時盡量將纖維組織粘連切除幹凈，無傷及血供，適當保留周圍脂肪組織。