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硝苯地平緩釋片(Ⅲ)的註意事項

1.對於心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者,當血壓很低時(收縮壓<90mmHg的嚴重低血壓),服用本品,應十分慎重。2.本品有不可變形的物質,因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品時應慎重,因為有可能發生梗阻的癥狀。胃結石的發生非常罕見,如有發生則可能需要手術治療。

3.曾有個案報道,無胃腸道疾患的患者,出現梗阻癥狀。

4.有KOCK小囊的患者(直腸結腸切除後作回腸造口)不能使用本品。

5.行X線鋇餐造影時,本品可引起假陽性結果(因充盈缺損,而被誤認為息肉)。

6.肝功能損害患者用藥須嚴格監測,病情嚴重時應減少劑量。

7.硝苯地平通過細胞色素P450 3A4系統代謝消除。因此對胞色素P450 3A4系統有抑制或誘導作用的藥物可能改變硝苯地平的首過效應或清除率(詳見[藥物相互作用])。因此細胞色素P450 3A4系統的弱效至中效抑制劑可能使硝苯地平的血漿濃度增加,例如:

-大環內酯類抗生素(例如紅黴素)

-抗-HIU蛋白酶抑制劑(例如利托那韋)

-吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑)

-抗抑郁藥奈法唑酮和氟西汀

-奎奴普丁/達福普汀

-丙戊酸

-西咪替丁

硝苯地平與上述藥物聯合應用時,應監測血壓,如有必要,應考慮減少硝苯地平的服用劑量。

8.對駕駛及操作機器能力的影響:對藥物反應因人而異,因此有可能影響駕駛及操作機器的能力,這種作用在治療初期、更換藥物及飲酒時尤其明顯。

9.本品有不可吸收的外殼,這樣可使藥品緩慢釋放進入人體內吸收。當這壹過程結束時,完整的空藥片可在糞便中發現。

10.本品含有光敏性的活性成份,因此本品應避光保存。藥片應防潮,從雙鋁板中取出後應立即服用。

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