子宮肌瘤多大需要手術?子宮肌瘤壹般超過5cm需要手術。子宮肌瘤的治療方法有肌瘤剔除術和子宮切除術等。
子宮肌瘤多大需要手術
子宮肌瘤多大需要手術有個體差異,但壹般來說,子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重,需要手術切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時可采取藥物治療的方法,控制肌瘤的增長。無癥狀的子宮肌瘤則無需治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可,如果子宮肌瘤是多發性的,且患者無生育要求,建議行切除子宮術,以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。建議到專業醫院進行檢查,在醫生的指導下明確治療方案。
子宮肌瘤的手術指征
子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,多見於中年婦女。隨著女性絕經後體內雌性激素的降低,肌瘤將自然萎縮變小,少數甚至消失,其惡變率低,生長緩慢。無癥狀的肌瘤對月經、生育以及健康均無影響,這壹部份患者是不需要治療的。只有以下情況時應給予手術治療:
1、子宮肌瘤的體積大,子宮超過孕10周大小,或單個肌瘤的直徑>6cm。
2、子宮肌瘤的體積雖不大,但出現癥狀,如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。
3、因子宮肌瘤影響生育。
4、子宮肌瘤生長迅速,不能排除有惡變的可能。
5、子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開。
6、絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大,或者新發現子宮肌瘤者(沒有給予雌激素替代治療的患者)。
子宮肌瘤手術
目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種,各類手術又有不同的手術方法。
1、子宮全切有通過陰道切除(陰式)、通過腹部切除(腹式)及腹腔鏡下(腹腔鏡)切除三種。
2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。
3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。
這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等,綜合分析後選擇。
子宮肌瘤手術後註意事項
1、子宮肌瘤手術後,患者應臥床休息兩到三天,翻身時應註意動作幅度,避免傷口裂傷,術後疼痛者應給予止痛藥物。
2、關註排氣情況,防止腸粘連的發生。患者腸鳴正常後可進流食,待腸道恢復後再恢復正常飲食,飲食宜清淡,盡量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。
3、患者術後三個月內不可騎馬、騎腳踏車、劇烈舞蹈、久坐及開車,以免骨盆充血,不利於康復。
4、患者需保持手術傷口清潔、幹燥,若不慎弄濕傷口,可用清潔的毛巾拭幹,並更換紙膠布。子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。
5、手術後六周內切不可進行陰道灌洗,以防逆行性感染。
子宮肌瘤手術費用
子宮肌瘤壹般不需要進行手術治療,手術治療的費用比較高,子宮肌瘤手術開腹治療費用壹般在4000-6000元左右,不同地區不同醫院的收費情況不同,患者可咨詢當地醫院具體情況。
子宮肌瘤吃什麽藥好
藥物治療,適用於癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮肌瘤患者。
①促性腺激素釋放激素類似物:抑制激素分泌,降低雌激素至絕經後水平,以緩解癥狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。
②其它藥物:米非司酮,每日12.5mg口服,可作為術前用藥或提前絕經使用。
中醫治療子宮肌瘤
中醫治療子宮肌瘤是壹種比較安全而且有效的方法,通常要做到消瘤的同時做好止血,止血的同時也要消瘤,做好兩者兼顧能夠起到調理卵巢功能。中醫治療子宮肌瘤在用藥上不能過於猛攻峻伐,以免會損傷元氣。因此,中醫治療子宮肌瘤以活血化淤,散結消癥為主,佐以理氣行滯,扶正固本,以達到止血、消瘤、恢復元氣。中醫治療子宮肌瘤具體有:
1、活血化淤治療子宮肌瘤:當患者出血量多或淋漓不凈者,色黯紅,血塊,少腹痛,舌淡紫,脈弦或沈弦,證屬淤血阻滯,血不歸經。
2、清熱涼血治療子宮肌瘤:此法對於出血多,久崩久漏,顏色呈黯紅,伴有血塊,口苦口幹,喜飲,苔黃,脈細滑數等癥狀時。應證屬淤血化熱,迫血妄行。
3、益氣攝血治療子宮肌瘤:女性出現經期延長,出血不止,沒有血塊,並伴有腰酸,少腹下墜感,舌淡,苔薄白,脈沈細,證屬氣虛挾淤。
4、溫經散結治療子宮肌瘤:凡是寒凝血淤或偏寒者,宜溫經逐淤,軟堅散結。
5、涼血散結治療子宮肌瘤:凡是熱滯血淤,或久淤化熱,或素體偏熱者,宜涼血逐淤,軟堅散結。
6、扶正固本治療子宮肌瘤:因出血過多導致貧血者,宜扶正固本。在消瘤同時,應輔以平補氣血。
子宮肌瘤其它治療方法
1、子宮動脈栓塞術:通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,從而延緩肌瘤的生長,緩解癥狀。但此方法可能引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發癥的風險,對有生育要求的女性壹般不建議使用。
2、宮腔鏡子宮內膜切除術:適用於月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。