月經過少的病因病理有虛有實，虛者多因素體虛弱，大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾，或房勞傷腎，而使血海虧虛，經量減少；實者多由瘀血內停，或痰濕壅滯，經脈阻滯，血行不暢，經血減少。
月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即凈，或經期縮短不足兩天，經量也少者，稱為月經過少，又稱經水澀少。壹般認為經量少於30毫升，相當於西醫月經不調中。
周期正常，經量很少，甚或點滴即凈；也有經期縮短不足兩天，經量亦少，為本病的診斷要點。本病常為閉經的前驅表現。月經過少可與周期異常並見，如經期量少或後期量少。
如屬口服避孕藥或肌註避孕針而導致月經過少或停經，則應停藥，並可參照本病論治。月經過少的診斷，壹般是指連續發生二次以上。如壹貫正常的，突然過少者，應註意是否受孕早期的先兆流產，或異位妊娠所表現的少量陰道出血，必須進壹步做有關檢查以鑒別。
1、過度節食的女性會發生月經量少。
2、作息無度的女性容易發生月經量少，因為女性在經期受寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分抽縮，就會產生月經量少，甚至閉經。
3、生悶氣或相遇重要魂魄刺激和心理創傷，都容易導致少女月經量少。
月經少還可能有以下原因：
常見的是內分泌原因，如各種激素分泌異常或不排卵等；
另外可能是子宮內膜本身的原因，如子宮內膜結核引起內膜病變或人工流產、刮宮引起子宮內膜薄等。