方名 四逆散 出處 《傷寒論》 分類 和解劑-調和肝脾 組成 柴胡（6克） 枳實（6克） 芍藥（6克） 炙甘草（6克） 方組趣味記憶 只燒幹柴。 解：只（枳實），燒（芍藥），幹（炙甘草），柴（柴胡）。 湯頭歌訣四逆散裏用柴胡，芍藥枳實甘草須 此是陽邪成厥逆，斂陰泄熱平劑服 禁忌 斟酌。 方論方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清陽以使郁熱外透，用為君藥；芍藥養血斂陰，與柴胡相配，壹升壹斂，使郁熱透解而不傷陰，為臣藥；佐以枳實行氣散結，以增強疏暢氣機之效；炙甘草緩急和中，又能調和諸藥為使。
編輯本段功能與主治
功用
透邪解郁，疏肝理脾。
主治
1．陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。 2．肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。（本方常用於慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等屬肝膽氣郁，肝脾（或膽胃）不和者。）
編輯本段使用方法
用法水煎服。 若咳者，加五味子、幹姜以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散裏寒；泄利下重者，加薤白以通陽散結；氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁；有熱者，加梔子以清內熱。
編輯本段方解
四逆者，乃手足不溫也。其證緣於外邪傳經入裏，氣機為之郁遏，不得疏泄，導致陽氣內郁，不能達於四末，而見手足不溫。此種“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質區別。正如李中梓雲：“此證雖雲四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沈微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是為逆冷。”故治宜透邪解郁，調暢氣機為法。方中取柴胡入肝膽經，升發陽氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍斂陰養血柔肝為臣，與柴胡合用，以補養肝血，條達肝氣，可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。佐以枳實理氣解郁，泄熱破結，與柴胡為伍，壹升壹降，加強舒暢氣機之功，並奏升清降濁之效；與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調和。使以甘草，調和諸藥，益脾和中。綜合四藥，***奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，氣血調暢，清陽得伸，四逆自愈。原方用白飲（米湯）和服，亦取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。由於本方有疏肝理脾之功，所以後世常以本方加減治療肝脾氣郁所致脅肋脘腹疼痛諸癥。
編輯本段臨床應用
臨床應用以手足不溫，或脅肋、脘腹疼痛，脈弦為辨證要點。 現代常用於治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、胰腺炎、急性胃炎、急性闌尾炎、肋間神經痛等屬於肝郁脾滯者。
編輯本段方劑比較
本方與小柴胡湯同為和解劑，同用柴胡、甘草。但小柴胡湯用柴胡配黃芩，解表清熱作用較強；四逆散則柴胡配枳實，升清降濁，疏肝理脾作用較著。故小柴胡湯為和解少陽的代表方，四逆散則為調和肝脾的基礎方。 文獻 方論 吳謙，等《醫宗金鑒·訂正仲景全書·傷寒論註》卷7錄李中梓：“按少陰用藥，有陰陽之分。如陰寒而四逆者，非姜、附不能療。此證雖雲四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沈微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是為逆冷。故以柴胡涼表，芍藥清中。此本肝膽之劑而少陰用之者，為水木同源也。以枳實利七沖之門，以甘草和三焦之氣，氣機宣通，而四逆可痊矣。” 《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
編輯本段圖書信息
書 名: 四逆散 作 者：高兆旺叢書:鞏昌鎮 出版社： 中國醫藥科技出版社 出版時間： 2009年01月 ISBN: 9787506739559 開本： 16開 定價: 27.00 元 封底