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肚子右側最下面有點疼是怎麽回事?

您好,謝謝您的提問。

肚子右側最下面,就是所謂的右下腹,這個部位疼痛,首先,不管是男性,還是女性,最常見的情況就是急、慢性闌尾炎。

主要發病特點有以下幾點

1、轉移性右下腹疼痛

可能壹開始不表現為右下腹疼痛,往往會表現為臍周疼痛、上腹部疼痛,會被誤認為是胃痛。慢慢就轉移到右下腹,呈持續性疼痛,陣發性加劇。這就是急慢性闌尾炎的最經典表現:轉移性右下腹疼痛。慢性闌尾炎還往往會有多次發作病史,這種情況多表現為壹開始就是持續性右下腹疼痛。

2、右下腹壓痛、反跳痛

這是急、慢性闌尾炎最典型的體征,如果是慢性闌尾炎,或者急性闌尾炎還沒有出現化膿、炎癥還沒有波及腹膜,壹般會再現為右下腹壓痛。如果急性闌尾炎或者慢性闌尾炎急性發作,炎癥波及到了腹膜,可能會出現右下腹深壓痛,壹放手疼痛更嚴重,這叫“反跳痛”。

3、全身表現

如果炎癥較重,會有相應的全身表現,常見為發熱,體溫與炎癥嚴重程度呈正比,炎癥越嚴重,體溫越高。消化道癥狀主要表現為惡心,嚴重者可伴有嘔吐。

4、血常規檢查

檢查血常規,最經典的表現為白細胞總數及中性粒細胞升高,呈急性化膿性細菌的典型臨床表現。

診斷

如果有:1、典型的轉移性右下腹疼痛;2、右下腹壓痛、反跳痛;3、伴有發熱、惡心、嘔吐等全身表現;4、血常規表現為典型的白細胞總數及中性粒細胞升高。差不多可以確診為急性闌尾炎,如果以前有類似發作,估計為慢性闌尾炎急性發作。

治療

急慢性闌尾炎常規治療方式為手術治療,除非較輕癥的闌尾炎或者個人不願意手術的意願強烈,只能是采取保守治療,進行抗菌藥物治療。如果炎癥持續進展,控制不理想,還得要進行手術治療。

其他問題的右下腹疼痛

除了最常見的闌尾炎,還要考慮到泌尿系結石、右半結腸的慢性炎癥以及女性要考慮到婦科疾病等情況。

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