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艾得辛的艾得辛(艾拉莫德片)作用機制

① 艾得辛對急、慢性的炎癥模型(如大鼠角叉菜膠足跖腫脹模型、佐劑誘導關節炎模型)均顯示出抗炎、鎮痛的作用。

② 艾得辛不同於傳統的非甾體類抗炎藥物,對禁食老鼠沒有表現出消化道的潰瘍類不良反應。

③ 艾得辛能夠抑制高嶺土誘導的炎癥反應中緩激肽的增加。

④ 艾得辛在抑制花生四烯酸級聯反應方面與選擇性環氧酶-2(COX-2)作用形似,能有效抑制體外成纖維細胞釋放前列腺素,並且減少足跖腫脹炎性反應模型鼠的炎性分泌物中PGE2的量,但不影響模型鼠的消化道粘膜中的PG水平。 ① 小鼠B細胞培養中,艾得辛能夠顯著減少IgM的產生,並且通過脂多糖和/或IL-4的誘導向IgG1同型轉換。

② 在人類漿細胞瘤細胞系培養中(ARH-77細胞株),艾得辛能抑制自發性IgG抗體生成,但並不會影響細胞增殖。

③ 在由自體T細胞和抗CD3 抗體誘導的人類外周血B細胞中,艾得辛能夠同時抑制IgM和 IgG的生成。

④ 艾得辛抑制B細胞的免疫球蛋白生成,但是不導致阻滯效應。

⑤ 在慢性類風濕實驗模型(如AIA鼠和MRI/lpr鼠)中,類風濕病竈好轉,同時高免疫球蛋白血癥改善。 艾得辛能夠抑制IL-1β、TNFα、IL-6、IL-8以及MPC-1的生成。在由人類風濕患者體內提取的滑膜細胞中,艾得辛能夠顯著降低IL-6、IL-8以及集落刺激因子的生成。Kawakami 發現,艾得辛能夠抑制IFN-γ刺激下的滑膜細胞中包括CD54、CD58 和CD106 等在內的聯合刺激分子的上調表達。

皮下氣腔炎癥模型鼠口服艾得辛劑量為30-100mg/kg 後,靜脈註射TNFα誘導的MCP-1生成被顯著抑制。艾得辛在10-30mg/kg濃度時,除了能夠降低刀豆蛋白A誘導的肝炎模型鼠的轉氨酶之外,還能夠減低血漿中TNFα和IFN-γ的水平。 IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子是RA致病的關鍵因子,與RA病情活動密切相關。這些促炎因子還能激活破骨細胞,促進骨吸收,導致骨質流失的發生。抑制IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子能起到控制RA及RA引起骨流失的雙重效果。

在CIA大鼠模型中,MRI檢測結果顯示,艾得辛能夠幾乎完全抑制了CIA的炎癥和骨髓內水腫;同時,X線平片和CT檢測結果顯示,艾得辛還能夠顯著抑制骨吸收和關節破壞。 艾得辛在體外試驗中能促進成骨細胞分化,在體內試驗中促進BMP-2介導的骨形成,該作用被認為與增加Osx的表達有關。

Osx在骨分化和骨形成中起核心作用。在骨髓基質細胞系ST2細胞中,rhBMP-2不存在時,Osx幾乎不表達;rhBMP-2 存在時,艾得辛可刺激Osx可的表達可提高三倍以上。而在前成骨細胞系MC3T3-E1細胞中,Osx的表達不依賴於rhBMP-2,艾得辛能夠直接刺激Osx表達而促進成骨細胞分化。

進壹步研究發現,艾得辛能夠劑量依賴性地刺激ST2細胞和MC3T3-E1細胞分泌骨鈣素;在rhBMP-2存在下使ST2細胞內鈣含量提高14倍,形成礦化結節;在小鼠體內模型中,使聽小骨中的鈣含量提高1.7倍。

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