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凝血機制速記-2020醫療衛生檢驗學

凝血機制速記

止血功能是血液學檢驗的壹個重要知識點,而止血功能中凝血機制是比較難以記憶的。首先是凝血因子的記憶,凝血因子有14個包括12個凝血因子和2個激肽,它們的名字我們還是需要有壹點了解的。I:纖維蛋白原;II:凝血酶原;III:組織因子;IV:鈣離子;V:前加速素;VII:前轉變素; VIII:抗血友病因子;IX:血漿凝血激酶成分;X:stuart因子;XI:血漿凝血激酶前質; XII:Hageman因子;XIII:纖維蛋白穩定因子;HK:高分子量激肽原; PK:激肽釋放酶原。

在學習的過程中我們是不是找過凝血過程的流程圖,發現十分復雜,我們今天就是希望可以通過講解讓妳們能快速的記憶凝血機制、凝血過程。

首先我們要知道凝血因子在血液中存在的時候大多是以酶原形式存在的是沒有活性的,就像凝血因子II叫凝血酶原寫作FII,而我們在過程圖中看到的FIIa則表示處於激活狀態是以酶形式存在的有酶活性的。這是我們看懂流程圖的重點。

凝血過程有三個,內源性凝血途徑、外源性凝血途徑、***同性凝血途徑。我們先說外源性凝血途徑。

外源性凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。其中TF是凝血因子III組織因子的縮寫。

我們說外面有人了,這個人我們叫他什麽?是不是叫小三,所以記住了外源性凝血途徑是從凝血因子III激活開始的。小三來了,正妻是不是很生氣,所以凝血因子VII也就被激活了。這就是外源性凝血途徑的過程。因為這事都不想讓外人知道所以外源性凝血途徑產生的復合物是沒有血小板因子3的。因為這事都不想讓外人知道所以檢測時用的是PT而不是APTT因為PT字母要少壹點。

內源性凝血途徑:內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。

這樣記憶:有壹天有人受傷了昏迷了,我們要打120(凝血因子XII),去醫院後我們不知道這人是誰只能再去找110(凝血因子XI),警察找到了這個人的舅舅(凝血因子IX),通過他舅舅我們找到了它爸爸(凝血因子VIII),在病房裏就形成了FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物。

***同性凝血途徑:***同凝血途徑是指由FX的激活到纖維蛋白形成的過程,FX是由內源性凝血途徑和外源性凝血途徑產生的最終復合物激活的。

這樣記憶:對於***同的事我們要實實在在的(凝血因子X),壹五壹十的(凝血因子V),這兩個要求是壹起的所以會形成FXa-Va-Ca2+-PF3復合物,之後會激活凝血因子II,FIIa會激活凝血因子I,最後纖維蛋白單體在凝血因子XIII的作用下結合成不可溶的纖維蛋白,也就完成了凝血。

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