不像短效降壓藥每天均要服用幾次，患者容易忘記服用或者漏服，而且血壓容易波動，忽高忽低的，患者因此最終沒有堅持下去，最終發生高血壓腎病、高血壓腦出血等嚴重並發癥，後患無窮.
有哪些降壓時間長並且效果較好的降壓藥？
1、鈣通道阻斷藥:代表長效降壓藥物有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片，這幾個藥的半衰期均比較長，壹般情況下連續服用7 10天血中降壓藥濃度到達穩定狀態，才能發揮最大降壓效應
2、β受體阻斷藥:代表藥有卡維地洛和比索洛爾，這兩個藥均是長效降壓藥，壹天只要服用壹次，就能維持藥效到達24小時
3、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥(ARB):代表藥有貝那普利、福辛普利、培哚普利和纈沙坦等,這幾個降壓藥的作用均可以持續24小時
4、利尿降壓藥:如吲達帕胺(壽比山)
通常情況下，服用這些降壓藥物，服藥前幾天雖然有降壓作用，但降壓的效果壹般都不會立竿見影，主要是因為這些降壓藥物要達到穩定的降壓效果通常需要1周左右的時間，我們也經常遇到這種情況，開始服藥的前幾天降壓效果並不明顯，也曾懷疑是測量的原因還是患者對這個降壓藥不敏感，都琢磨更換降壓方案了，但是在耐心的等待觀察壹兩天，血壓降下來了，這裏要說的是如果遇到這種情況，不要過早的更換降壓方案，在等壹等，事情往往會柳暗花明.
當然了任何事情都不是絕對的，如果出現高血壓危象等危及生命的時候選擇長效降壓藥就不合適了，這時則需要選擇短效降壓藥甚至有些患者還要靜脈使用降壓藥，在短時間內把血壓降到安全水平，等到患者血壓平穩後在過渡 到使用長效降壓藥控制血壓.
高血壓會帶來動脈粥樣硬化、心腦血管病、腎臟疾病等並發癥，控制血壓到正常水平可以減少這些並發癥的發生率。
降血壓要求持續、平穩才能帶來更大獲益。因此，降壓藥壹般也會推薦長效降壓藥，降壓效果更平穩。
壹般來說，壹天吃壹次就可以穩定降血壓的降壓藥 都可以看做長效降壓藥。主要包括兩種類型，壹種是藥物半衰期長，服用壹次在體內發揮作用的時間長；另壹類雖然藥物本身代謝時間並不長，但是通過緩釋或者控釋技術達到了讓藥物能在更長時間內發揮作用，這些降壓藥名字往往就帶有緩釋或控釋的字樣。
下面就從常用的幾類降壓藥詳細來說壹說，臨床上究竟有那些常用的長效降壓藥物：
壹、 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，俗稱沙坦類藥物。
這壹類藥物自身半衰期較長，都是長效降壓藥，壹天可以僅服用壹次。
常用的有：纈沙坦，終末半衰期9小時，藥效可持續24小時；
替米沙坦，終末半衰期20小時，對血管緊張素II的抑制作用達24-48小時；
此外常用的還有：氯沙坦，終末半衰期6-9小時；坎地沙坦，終末半衰期9-13小時、厄貝沙坦，終末半衰期11-15小時。它們也都是壹天服用壹次的降壓藥。
二、血管緊張素轉化酶抑制劑，俗稱普利類。
與沙坦類類似，大部分普利類降壓藥也是長效降壓藥。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、貝那普利等。福辛普利的半衰期為11.5-14小時；培哚普利的藥效也有24小時，貝那普利終末半衰期為22小時，這些都是可以壹天服用壹次的長效降壓藥。不過，要註意第壹代普利卡托普利是短效降壓藥，第二代普利依那普利是中效降壓藥。
三、鈣離子拮抗劑，俗稱地平類。
苯磺酸氨氯地平，終末半衰期為30-50小時，是“真正”的長效降壓藥。
此外有壹些鈣離子拮抗劑雖然半衰期較短，但被制成了緩釋或控釋片，也被當做長效降壓藥用。這些包括：硝苯地平控釋片/緩釋片；非洛地平緩釋片，鹽酸尼卡地平緩釋膠囊等，由於這些藥物釋放系統的緩釋或控釋作用，在實際用藥時也達到了長效平穩降壓的作用。
四、β受體阻滯劑，俗稱洛爾類。
這壹類藥物大部分為短效藥物，不過其中有壹些做成了緩釋制劑，如酒石酸美托洛爾緩釋片；
比索洛爾為長效降壓藥，它的 血漿半衰期為 10－12 小時，在血漿中可維持 24 小時的 降壓效果。
五、壹些復方降壓
如沙坦類和普利類與利尿劑或地平類的復方制劑等，也屬於長效降壓藥。
大家可以根據自己的血壓水平、有無合並的其他慢性病等來選擇自己合適的降壓藥。降壓的目的首先是要達標，平穩很關鍵。
血壓並不是降的越低越好、越快越好 ，而是血壓要逐漸控制到目標值，而且血壓要平穩，壹天內血壓的波動不能太大。因此，長效降壓藥就是最好的選擇。
什麽是長效降壓藥：
長效降壓藥，每天只需服用壹次。優點：①控制24小時血壓平穩，對血管的損傷更輕；②方便服藥，不容易忘記。
降壓藥常用的有五類，其中屬於長效制劑的有：
（1）鈣通道拮抗劑，稱為“某某地平”
有硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平、等。
（2）血管緊張素轉化酶抑制劑，稱為“某某普利”
依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪達普利等。
註：卡托普利不屬於長效制劑，每天需要服用2 3次。
（3）血管緊張素抑制劑，稱為“某某沙坦”
所有的沙坦類都屬於長效制劑，有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊貝沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦、依普沙坦等。
（4）利尿劑：
屬於長效的氫氯噻嗪、吲達帕胺、阿米洛利等。
（5）β受體阻滯劑
屬於長效的有美托洛爾緩釋片、比索洛爾。
段醫生特別提醒：
（1）中短效降壓藥當然也可以服用，只是每天需要服用2 3次，比較麻煩，而且血壓波動還大。
（2）降壓藥必須長期服用。
（3）如果壹種降壓藥不能把血壓控制到正常，最好是聯合其他種類的降壓藥，小劑量服用。壹般不建議大劑量服用單壹種藥。
（4）請檢查壹下自己的降壓藥：是否是長效制劑，是否按照規定次數服用。
現在高血壓病人老年人居多，短效藥壹天吃兩次，比較容易忘記，所以《基層高血壓防治指南》推薦的ABCD四類降壓藥中都首推長效制劑。
現在臨床上除了長效制劑，還推薦復方制劑，壹天壹片非常方便，這些藥物也是病人非常喜歡使用的，比如頡沙坦氨氯地平片等。
長效降壓藥的特點有起效時間慢，但是作用效果長。高血壓屬於壹種慢性疾病，對於患者來說，需要服用藥物來控制血壓達到目標標準，所以更多的選擇長效制劑。
推薦使用長效藥物的原因 目前《基層高血壓防治指南》推薦使用的長效藥物非常多，需要我們根據自己實際情況選擇藥物。
高血壓病人除了使用藥物治療，還需要堅持開展 健康 生活方式幹預，只有這樣，藥物控制達標的血壓才能長期穩定。
我是妳們的朋友曉曉愛 健康 ，本文純手打，歡迎大家批評指正。
現在在臨床當中使用的其他藥物壹般都是壹天吃兩次，或者是壹天吃三次，因為它需要根據實際的情況進行調節，而且在得其他疾病的狀態下，只有把血壓控制的相對比較穩定，才能更好的去解決其他疾病的問題，所以在住院的過程當中，肯定是吃壹些相對而言促銷的降壓藥物，但是回家了之後就需要改成長效的降壓藥物。
現在隨著技術都不斷的進步，壹般來講有以下幾個臨床當中比較常用類型的長效而且效果比較好的降壓藥物。
第1個最常用的就是硝苯地平控釋片，大家壹定要與硝苯地平片，硝苯地平緩釋片這些相互進行區別，壹定要註意它是控釋片。
這樣才能夠壹天只需要吃壹次，而且效果還是相對比較不錯的。
但是吃藥的劑量壹定要與實際情況進行調節，如果確實血壓控制不平穩還需要加量。
第2個最常用的就是纈沙坦或者是厄貝沙坦之類的，相對而言起效比較慢，作用時間，長壹天也只需要口服壹粒即可。
但是同樣也需要根據實際的血壓情況進行調整。
總的來講，血壓的調節是壹個漫長的過程，要想在壹天兩天就調節的，非常穩定是不可能的，而且這裏邊還有各種的註意事項，血壓都是隨著不壹樣的情況進行波動的。
祝福大家都能夠身體 健康 ！
我們常說，高血壓患者最好選擇長效的降壓藥，這也是從用藥依從性方面的考慮，長效的降壓藥物，壹方面每天只需要服用壹次，可以大大減少降壓藥誤服漏服的幾率；另壹方面，長效降壓的藥物，往往作用持久，對於血壓的控制也更加平穩。因此，優選長效藥物，是改善高血壓患者長期用藥依從性，保持血壓平穩的重要用藥原則。
給大家介紹常見降壓藥物的壹些長效的口服藥物制劑
1. CCB類藥物，各種地平最為常見，這類藥物中長效的降壓藥物最常見的就是氨氯地平，它的藥物半衰期長達35~50小時，普通片就能夠有效的在24小時內平穩控壓；除了氨氯地平外，拉西地平、樂卡地平等長組織半衰期藥物也屬於長效的降壓藥；另外，有壹些藥物屬於短效的藥物，由於特殊的藥物制劑劑型，也可以起到長效降壓的作用，如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。地平類藥物臨床應用非常廣泛，在初級高血壓的治療，鹽敏感性高血壓的控制，老年性高血壓的控制等方面，都有著非常廣泛的應用，是降壓效果好，而且具有抗動脈粥樣硬化作用的降壓藥。
2. ACEI類藥物，這類藥物名字裏都帶普利兩個字，這類藥物中除了最老的卡托普利以外，其他的藥物如依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、福辛普利等，都屬於長效的降壓藥物。普利類藥物除了能夠降血壓，對於心臟、腎臟還有壹定的保護作用，對於糖尿病合並高血壓，糖尿病腎病合並高血壓，心衰合並高血壓等，都是應用非常廣泛的降壓藥。
3. ARB類藥物，這類藥物名字裏都帶有沙坦，氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都屬於這類藥物，所有的沙坦類藥物都屬於長效的降壓藥物，其作用機理與普利類藥物類似，因此臨床應用上也有類似，但沙坦類藥物通常沒有普利類可能引起的幹咳的不良反應，可以用作普利類藥物的替代藥物。
4. β受體阻滯劑，這類藥物除了能夠降血壓，還可以有效的控制心率，緩解心絞痛，保護心臟，常見的長效藥物有美托洛爾緩釋片（倍他樂克），比索洛爾、奈必洛爾等，這些藥物都是每天服用1次即可的長效藥物。對於高血壓合並心力衰竭患者，高血壓合並心梗患者，高血壓合並心動過速性房顫的患者，這類藥物都是常用的降壓藥物。
5. 利尿劑類，利尿劑是壹類老的降壓藥，也是很常用的降壓藥，經常與其他的降壓藥聯合應用，用於協同降壓。這類藥物中，氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等都屬於長效的利尿劑藥物，也是每天服用壹次即可。對於老年性高血壓，難治性高血壓、高血壓的初治、鹽敏感性高血壓的治療方面，利尿劑的應用也是很廣泛的。
6. 復方長效制劑，高血壓經常需要聯合用藥控制，目前市面上有很多固定的復方長效藥物制劑來控制高血壓，這樣每天服用壹次藥物，就等於服用兩種藥物控制血壓，對於需要聯合用藥的高血壓患者，也是很好的選擇。從傳統的較老的藥物復方利血平片、北京降壓0號等，到現在較新型的復方制劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、替米沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平、賴諾普利氫氯噻嗪、氨氯地平貝那普利等藥物，都屬於長效的降壓藥，高血壓患者可以根據實際情況選擇應用。
最新《中國心血管報告2018》指出我國目前有2.45億高血壓，對於高血壓，我們壹直提倡選擇長效平穩的降壓藥，因為長效的降壓藥不但服藥方便，壹天只要壹次，更主要是長效降壓藥控制血壓更平穩，減少和避免血壓波動大造成對人體的傷害。
目前醫院和市面上大部分都是長效降壓藥，我們先記住幾種常見的短效降壓藥:硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛爾，這些是目前比較常見的短效降壓藥。還有就是我們可以看說明書，壹天壹次就是長效的，壹天兩次或3次就是短效的。我們建議服用壹天壹次的降壓藥。
具體用藥，我們很難這樣千篇壹律的回答，我們先看看不同年齡的特殊用藥:
少年兒童降壓藥要慎重，小於18歲的小朋友，如果要用降壓藥:
1、普利類是最常使用的兒童降壓藥之壹，被批準的兒童用藥僅有卡托普利。
2、 利尿劑，被批準的兒童用藥有氨苯蝶啶、氯噻酮、氫氯 噻嗪、呋塞米。
3、被批準的兒童用藥有氨氯地平。
4、被批準兒童用藥有普萘洛爾、阿替洛爾及哌唑嗪。
5、沙坦類目前尚無被批準的兒童用藥。
老年人用藥也要註意，大於65歲的人:
利尿劑、沙坦類、普利類、地平類都可以作為首選，但臨床中很多人會合並很多疾病，那麽就要考慮別的疾病再決定使用什麽降壓藥，壹般沒有特殊情況洛爾類降壓藥不作為首選。
五大類降壓藥比較常用的長效降壓藥:
地平類:硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片III，苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平，非洛地平，樂卡地平，拉西地平，貝尼地平等均是長效降壓藥壹天壹次。地平類降壓藥適合單純收縮壓偏高，及鹽敏感性高血壓，常見副作用腳腫、心慌、臉紅、牙腫等。
普利類:貝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，賴諾普利等等也是長效降壓藥，可以壹天壹次。適合合並心功能不全、心衰患者，以及糖尿病、腎病患者，常見副作用幹咳。
沙坦類:沙坦類降壓藥都是長效降壓藥，氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄貝沙坦等等。壹般作為普利有副作用的時候應用。
洛爾類:琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾，不但降壓，還能控制心率，緩解心絞痛，治療心衰，預防治療心律失常。常見副作用 心動過緩，加重哮喘，男性ED。
利尿劑類:氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等都屬於長效的利尿劑藥物，也是每天服用壹次即可。對於老年性高血壓，難治性高血壓、高血壓的初治、鹽敏感性高血壓的治療方面，利尿劑的應用也是很廣泛的。雖然是長效降壓藥，但壹般不作為單獨使用，近年來在聯合用藥是，利尿劑效果更佳。副作用是會引起電解質紊亂。
當然，在臨床要選擇降壓藥，大原則就是長效平穩，但具體到每壹個人身上，我們必須結合血壓情況，根據年齡、性別，合並的糖尿病、心絞痛、腎病、心衰、心肌梗死等等方面綜合選擇用藥。
有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。
很多高血壓患者需要長期服用降壓藥來控制血壓，以減少心腦血管疾病的發生。選用降壓藥的原則之壹就是選擇長效制劑，壹方面避免漏服，患者的依從性更好，另壹方面能夠避免血壓波動過大，可以更平穩地控制血壓。
有哪些長效降壓藥？
1.鈣通道阻滯劑： 硝苯地平緩釋片或者控釋片，氨氯地平或者左旋氨氯地平和非洛地平緩釋片都是臨床上常用的用於維持血壓的降壓藥物，這類藥物效果可靠，尤其適用於老年高血壓患者。
2.ACEI或ARB： 普利和沙坦類大部分都是長效制劑，壹天只需服用壹次就能很好地維持全天血壓，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦。需要註意的是卡托普利為短效制劑，沙坦類藥物的不良反應要少於普利類藥物。
3.β受體阻滯劑： 美托洛爾緩釋片和比索洛爾均為長效降壓藥，適用於心率較快的高血壓患者，但支氣管哮喘或心率緩慢的患者不宜使用。
4.利尿劑： 氫氯噻嗪和吲達帕胺均為長效制劑，價格低，療效也比較好。痛風患者禁用氫氯噻嗪，長期服用利尿劑可能會引起電解質紊亂。
壹般建議每日清晨服用降壓藥，可以更好地控制晨峰血壓。長效降壓藥的缺點在於起效較慢，壹般需服滿壹周才能達到最大的降壓效果。但如果是高血壓急癥需要快速降血壓，可以選用短效制劑如卡托普利或硝苯地平普通片（逐漸淘汰）。
好的降壓藥應該滿足兩個基本條件，第壹:降壓作用時間長，第二:血藥濃度波動小，降壓平穩。此外，還應該具有較少的不良反應，患者耐受性好，如果在降壓之外，還具有心臟腎臟等重要臟器的保護作用，就更是錦上添花的事情了。
目前臨床常用的降壓藥主要包括普利類血管緊張素轉換酶抑制劑，沙坦類血管緊張素2受體拮抗劑，地平類鈣通道阻滯劑，美托洛爾等β受體阻滯劑和小劑量氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑。每壹類藥物都有特定的降壓作用機制，都有最適合使用的人群，無所謂誰好誰壞，如普利類或沙坦類藥物最適合伴有左心室肥厚，或者糖尿病腎病的高血壓患者，β受體拮抗劑最適合高血壓合並心率快，慢性心衰的人群等。每壹類藥物各個品種之間，由於化學結構側鏈的差異和藥代動力學的不同特點，在降壓強度和降壓作用時間方面也存在著或多或少的區別。
沙坦類藥物
沙坦類藥物中，單從藥物的半衰期來看，替米沙坦的半衰期最長達20小時，且該藥具有較強的脂溶性和組織穿透性與AT1受體親和力更高，對血管緊張素2的拮抗性更強，具有強效，長效的特點，雖然半衰期長降壓作用強，但是也有它的短板，就是起效緩慢，需要經過四到八周的時間才能獲得最大降壓療效，因此初期使用過程中若血壓不達標不要急於考慮增加藥物劑量。
普利類藥物
普利類藥物中，半衰期最長的是培哚普利，半衰期長達30-120小時，其次是群多普利和雷尼普利，但是半衰期並非決定藥物降壓時長和降壓強度的唯壹因素，降壓作用好壞除了要看藥物的血藥濃度維持時間長短，更重要的是要看藥物對組織親和力如何，藥物的組織親和力高，才能更好的抑制不同組織(血管，心臟，腎臟)的血管緊張素轉換酶，發揮降壓和心臟腎臟保護作用。如與其他品種比較，化學結構中含有羧基的品種依那普利對組織的親和力更高，而含有巰基的卡托普利和含有磷酸基的福辛普利對組織的親和力就弱於依那普利。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑主要包括各種地平類藥物，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，等，其中半衰期最長是是氨氯地平，半衰期長達30-50小時，可以基本是維持壹天24小時的血壓控制，硝苯地平控釋片采用特殊的控釋技術另藥物在24小時之內平穩勻速緩慢的釋放，理論上也能獲得24小時的平穩長效降壓作用，但是因受到控釋技術水平高低的影響，不同廠家的產品在維持長效降壓作用方面可能存在較大的出入，
β受體阻滯劑
β受體阻滯劑中，以美托洛爾和比索洛爾比較常用，美托洛爾有酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾緩釋片等不同的劑型，以琥珀酸美托洛爾緩釋片最為優異，琥珀酸美托洛爾緩釋片可以以幾乎恒定的速度釋放約20小時，血藥濃度平穩，起到長效平穩降壓作用。與酒石酸美托洛爾平片比較，琥珀酸美托洛爾緩釋片壹天只需要服用壹次，飯前飯後服藥均可，還可以掰開服用，而美托洛爾平片則需要服用2-3次，飯前服用。酒石酸美托洛爾也並非壹無是處，對心率快的患者需要快速控制心率時，酒石酸美托洛爾比琥珀酸美托洛爾緩釋片起效更快，發揮作用更迅速，緩解癥狀更明顯.富馬酸比索洛爾與琥珀酸美托洛爾緩釋片相比，對β1和β2受體的選擇性更高，在治療慢性心衰需要控制心率時，富馬酸比索洛爾對心臟β1受體的抑制作用更強，能更有效的控制心率，對支氣管平滑肌上β2受體的影響更小，因此在治療慢性心衰合並合並哮喘，慢阻肺等氣道高反應的人群，富馬酸比索洛爾比琥珀酸美托洛爾緩釋片更有優勢。
利尿劑
目前臨床用於降壓的利尿劑主要包括氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑和吲達帕胺等噻嗪樣利尿劑，氫氯噻嗪很少單獨作為降壓藥物使用，壹般都是與普利類或者沙坦類藥物聯合使用，原因在於這類藥物對血糖，血脂，尿酸，血鉀等代謝因素都有不良影響，因此噻嗪類利尿劑都是提倡小劑量與其他藥物聯合使用。利尿劑適用於老年高血壓，高鹽攝入以及鹽敏感性高血壓，合並慢性心衰的高血壓，也是難治性高血壓患者的基礎用藥之壹。
高血壓目前是壹種無法治愈的慢性疾病，而且需要長期服用藥物控制血壓，高血壓主要是由於年齡增長、不合理飲食、吸煙喝酒、精神壓抑、遺傳、還有就是壹些病變所導致的血管收收縮壓及舒張壓均升高的壹種病變。
高血壓時間長了而且控制不平穩還會導致出現心腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等疾病，而目前為止高血壓的用藥也是壹個難題，有些合並有很多並發癥的高血壓患者用藥及其困難，血壓過高會導致人體出現頭暈、頭痛、心悸乏力、肢體麻木、胸悶等多種癥狀，而有些則血壓很好但是癥狀不明顯。
高血壓的藥物應用在註意飲食休息的基礎上還是推薦大家用長效的降壓藥比較好，有利於降低心腦血管的病發率，下邊小克為大家普及壹下長效降壓藥物有哪些？
1、利尿劑（雙氫克尿噻，吲達帕胺等藥物)，壹般是以降低收縮壓為主，主要適用於老年性的高血壓伴有心衰的患者。
2、β受體阻滯劑（美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾)，主要適用於心衰、快速心律失常、心絞痛、心肌梗死的患者，但是有哮喘及糖尿病周圍血管病變者不能使用此類藥物。
3、鈣拮抗劑（硝苯地平片、尼莫地平、氨氯地平片)，有利於阻斷鈣離子的內轉，利於適用於高血壓、冠心病及心律失常的患者。
4、ACEI和ARB類藥物（替米沙坦、纈沙坦)，這類藥物是目前應用比較廣的藥物，對於糖尿病、腎病合並的高血壓、左心功能不全、心衰、心肌梗死患者有很好的療效。
這些藥物壹般藥物半衰期都在24小時以上，所以藥物維持時間長，療效好，而且能夠平穩的控制血壓，有利於防止夜間及晨起血壓過高所導致的猝死。