甲狀腺素的形成經過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放六個過程：1. 濾泡上皮細胞從血液中攝取氨基酸，在粗面內質網合成甲狀腺球蛋白的前體，繼而在高爾基復合體加糖並濃縮形成分泌顆粒，再以胞吐方式排放到濾泡腔內貯存。2. 濾泡上皮細胞能從血液中攝取I-，I-經過過氧化物酶的作用而活化。3. 活化後的I-進入濾泡腔與甲狀腺球蛋白結合，形成碘化的甲狀腺球蛋白。4. 濾泡上皮細胞在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，胞吞濾泡腔內的碘化甲狀腺球蛋白，成為膠質小泡。5. 膠質小泡與溶酶體融合，碘化甲狀腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲狀腺原氨酸（T4）和少量三碘甲狀腺原氨酸（T3），即甲狀腺素。6. T3和T4於細胞基底部釋放入血。 甲狀腺激素合成總程序.從食物和水中攝入碘被甲狀腺主動濃集,經過氧化酶轉變成有機碘,並和在甲狀腺濾泡細胞基層細胞表面的膠狀質中濾泡內甲狀腺球蛋白上的酪氨酸結合.酪氨酸碘化是在1(單碘酪氨酸)或2(二碘酪氨酸)個位置上產生,然後偶聯形成活性激素[二碘酪氨酸 二碘酪氨酸→四碘酪氨酸(T4 )；二碘酪氨酸 壹碘酪氨酸→三碘酪氨酸(T3 )],另壹些T3 來 自甲狀腺內借I5'脫碘酶T4 外環脫碘產生.甲狀腺球蛋白(含有T3 和T4 的糖蛋白)從濾泡被甲狀腺細胞吸取成膠滴小粒. 溶酶體中的蛋白酶使球蛋白中的T3 和T4 裂解,結果遊離T3 (FT3 )和遊離T 4 (FT4 )釋放.碘化酪氨酸(單碘酪氨酸和二碘酪氨酸)也從甲狀腺球蛋白中同時釋放,但只小部分進入血流.經細胞內脫碘酶脫碘,這些碘被甲狀腺重新利用. T 4 和T3 經蛋白分解從甲狀腺釋放進入血流,與甲狀腺激素結合蛋白結合轉運.主要甲狀腺激素結合蛋白是甲狀腺素結合球蛋白(TBG),其對T4 和T3 具 有高親和力,但結合容量低.TBG正常約占結合激素的75%.其他甲狀腺激素結合蛋白---主要是甲狀腺素結合前白蛋白,又稱轉甲狀腺蛋白(transthyretin),對T4 有高親和性,低結合容量,和白蛋白對T4 和T3 有低親和性,高結合容量---占結合血清甲狀腺激素其余部分.約0.03%的總血清T4 和 0.3%的總血清T3 呈遊離狀態,與結合激素動態平衡.唯有FT4 和FT3 在周圍組織起甲狀腺激素作用.
簡單點就是
遊離T3是指遊離三碘甲狀腺原氨酸（未與甲狀腺激素結合蛋白結合的三碘甲狀腺原氨酸）
遊離T4是指遊離四碘甲狀腺原氨酸（未與甲狀腺激素結合蛋白結合的四碘甲狀腺原氨酸）
tab是甲狀腺抗體
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