壹.業務
客人取俯臥位或坐位，保健按摩師站在他的側面或頭部前方。
1.揉捏頸部2分鐘。保健按摩師壹手托住客人頭部，另壹手拇指指腹與食髓、中指指腹或其他四指相對。同時，他根據客人酸脹的感覺，自上而下按摩客人頸部肌肉約2min。
2.揉肩1-2分鐘。保健按摩師站在客人身邊，大拇指放在兩邊的肩胛上窩，其他四指放在肩前。拇指、四指、下頜同時相對有力有節奏地摩擦肩部肌肉，約65，438+0 min，視客人的酸脹感而定。
3.按肩井穴1-2分鐘。用中指或拇指按壓客人肩井穴1min，重復2-3次。
第六節背部和腰部按摩
壹.業務
客人取俯臥位，保健按摩師站在他們的側面。
1.腰部直推3-5次。保健按摩師手掌沿膀胱經第壹、二線自上而下在客人背部、腰部推壓3-5次。
2.按壓脊柱兩側3-5次。保健按摩師將雙手拇指尖或掌根放在客人背部的膀胱經上，自上而下反復按壓3-5次。
3.搓背和腰3-5次。保健按摩師手掌重疊，由上至下按壓客人脊柱兩側肌肉3-5次。註意流暢連貫，力度適中。
4.按壓揉捏腎部穴位2分鐘。保健按摩師用大拇指量了兩個腎經穴位，同時用力揉了半分鐘。之後，他用掌根或大魚際在腎穴處摩擦，如此反復2-3次，使腰部感到溫暖和滲透。
腰酸背痛的治療
前言:
壹項調查數據顯示，不同的站姿和坐姿給人體背部椎間盤帶來的壓力是不同的。比如站立時椎骨間壓力為100單位，站立彎腰拿東西時壓力上升到200單位，坐著彎腰拿東西時壓力高達275單位！可見壓力越大，越不能用太久。因為使用不當的姿勢越久，對背部的傷害越大！而且疼痛的刺激不僅使個人難以承受，使患者無法正常工作和生活，還會對家庭和整個社會造成巨大的生產力和國家經濟損失！
在所有慢性疼痛患者中，腰疼患者占比最高。以前臺灣省屬於農業社會，人民辛苦勞作，大多靠種田或勞動維持生計，日常飲食多為清淡蔬菜，魚肉或海鮮魚翅很少，很少出現慢性病或腰酸背痛的情況。但是，年齡序列已經進入21世紀，人類壽命增加，社會也進入老年化。人們享受著社會的繁榮進步，工作壓力倍增，飲食西化，運動量減少，人的體質健康自然下降！老齡化，慢性病的增多，腰酸背痛已經成為各行各業的人無法回避的疾病！
誰容易腰疼？
那些不愛運動，身體虛弱的上班族，搬運工，最容易腰疼！其實從年輕人、成年人到老年人都是可能的族群。特別是長時間站立、長時間坐著或長時間彎腰搬運重物的工作人員，如司機、店員、搬運工、護理人員、電腦族等，最容易因姿勢固定或姿勢不正確而引起腰酸背痛；另壹個因素可能是內心焦慮，對工作或家庭糾紛不滿，或者經常失眠。長期的壓抑和抑郁會使身心緊張，背部肌肉長期受壓也會引起肌肉疼痛，加重抑郁和焦慮！
腰疼怎麽治？
1.運動療法:運動可以增加肌肉和關節的靈活性，也可以增強肌肉的力量和耐力，從而改善全身的血液循環，緩解身心壓力。運動也有助於防止酸痛或消除背痛。是治療腰疼最重要最有效的方法。目前最好的輕量級運動是太極、氣功、遊泳。
2.按摩療法:按摩有助於釋放或減輕身心壓力，緩解緊張的肌肉，因此也是消除腰酸背痛的重要方法之壹。
3.牽引療法:對於椎間盤突出和腰椎間孔狹窄的患者，這種方法有助於擴大椎體間的距離，避免骨刺或軟骨對神經的壓迫，有助於緩解疼痛癥狀。
4.針灸療法:針灸能行氣活血，有止痛作用，對急性疼痛相當有效。對於慢性腰肌勞損患者，可以局部溫灸，有舒筋活絡的作用。
5.理療:包括超聲波、電療、冷熱敷等方法。超聲波可以穿透深層肌肉組織，產生熱能，有助於止痛消腫。電療是利用電刺激使肌肉細胞有規律地運動，緩解肌肉硬化和疼痛。冷敷適用於壹兩天內的急性疼痛，有止痛消腫的作用；熱敷更適合慢性疼痛，可以改善局部循環，增強組織恢復。
6.藥物治療:對於局部瘀血熱痛者，可外敷活血消腫清熱的藥物；無瘀血疼痛者，可外用傷科藥膏。壹般非甾體類消炎止痛藥是口服的主要方法，所以使用口服藥物前請咨詢醫生。
1986年，美國人因痛苦損失了790億美元。臺灣省目前沒有官方統計，但如果粗略估計，1986年的損失約為16億美元！而這壹損失占當年國民生產總值GNP的6%(具體請看會計處數據)。我相信無論個人、企業還是政府，都應該重視起來，盡可能的控制！
其實，只要能堅持規律運動，避免酸痛，長期保持健康並不難。這個道理大家都懂，但是堅持鍛煉真的很難。除非生了病，才會開始運動，運動之後才會發現它的好處。所以要特別呼籲早鍛煉，防止腰酸背痛。畢竟預防勝於治療！我們也想提醒大家註意預防運動損傷，選擇輕量級運動——太極、氣功作為保健運動來保持健康。
告別背痛
腰酸背痛是現代人的常見癥狀。據健保局統計，1987年這方面的醫療費用高達30億，曾有200多萬人因腰疼就醫。健保局說腰酸背痛的黃金療程是發病後三個月內。所以，如果人有腰疼，就要盡量在這期間治療。即使接受同樣的康復療程，效果也遠不如立即治療。
引起上腰痛綜合征的原因，除了少數因英氏病(如胃腸不適)引起外，大多是由於日常生活姿勢不註意或骨刺老化或外傷引起，大部分是由於不良的日常生活姿勢和不正確的動作造成背部壓力過大。
所以，為了預防腰酸背痛，最好的辦法就是避免不正確的姿勢，養成規律的運動習慣，尤其是鍛煉腰部，加強肌肉耐力和柔軟度。
臺大醫院的復健醫師賴說，有規律的運動習慣應該在日常生活中養成。運動等於增強身體健康的代價，同時在日常生活中要避免不正確的姿勢。
在避免不正確姿勢方面，需要註意的要點包括:在提重物或在地上撿東西時，盡量屈膝而不是彎腰；；不要以不對稱的姿勢拿東西、拉東西或提東西；避免長時間保持同壹個姿勢，因為任何靜止的姿勢保持壹段時間後，該部位的肌肉都容易產生疲勞，而此時姿勢稍有不正確，肌肉就容易被牽拉。
至於治療方針，“疼痛”是疾病，尤其是肌肉骨骼疾病發作的信號。疼痛壹出現，首先要做的就是立即休息，以免加重進壹步的傷害。然後找壹個經過康復訓練(如康復、骨科、神經內科或整形外科)的專科醫生進行詳細的診斷、診斷和治療。如果沒有神經壓迫癥狀，每天局部熱療或電療20分鐘，直到癥狀改善。但需要註意的是，熱療尤其是電療不適用於脊髓腔內長癌、轉移性骨癌或感染性脊椎炎患者。(作者:林佳良)
背痛和背痛累積損傷的癥狀
很多家庭主婦長期以不正確的姿勢做家務，容易造成累積傷害，成為慢性癥狀。腰痛是最常見的臨床表現。此時需要盡早就醫，用藥物緩解疼痛，配合適當的物理康復，避免對肌肉骨骼組織造成永久性損傷。
最近隔壁王女士經常感覺腰酸背痛。壹開始王女士也沒在意，但這是老人的通病。等她老了，自然會左側疼，右側疼。於是她去藥店買了瘡藥布貼上，等疼痛減輕了，她覺得就好了。她從沒想過向醫生和康復人員求助，甚至沒想到這可能是累積傷害的征兆。
直到有壹天，王女士像往常壹樣蹲在臉盆前洗衣服。和隔壁劉女士有說有笑的時候，她突然想起來水壺裏的熱水要燒開了，正要起身去關煤氣。就在這時，壹陣強烈的撕裂般的疼痛襲上了她腰後的肌肉，王女士當場淚流滿面。如果不是劉女士的幫助，王女士根本站不起來。這時候我才警覺到情況，沒有去醫院求助。醫生說這是長時間以不正確的姿勢工作造成的累積損傷。幸好我及早就醫，否則會有很多後遺癥。
其實臺灣省有很多家庭主婦都有王夫人壹樣的問題。長時間以不正確的姿勢做家務，容易造成累積性傷害，會轉化為慢性癥狀，影響程度不壹。王女士的情況是，因為長時間以彎腰的姿勢洗衣服，背部肌肉過度拉伸疲勞，所以出現腰酸背痛的癥狀，就像有人在拉她的肌肉。
以前醫學知識不普及的時候，很容易被當做“正常現象”忽略，或者求助國術館，認為貼個布就沒事了。事實上，如果不及時就醫，可能會對肌肉骨骼等組織造成永久性損傷。在這種情況下，妳應該盡快尋求康復醫生的幫助。在藥物的幫助下，妳不僅可以緩解疼痛，還可以減少肌肉過度緊張的狀態，避免永久性的組織損傷。此外，康復科還有理療師，可以提供物理治療，如電療、熱療等，緩解疼痛癥狀，幫助受傷組織恢復。職業治療師可以提供輔助木材或輔助器具，糾正不正確的關節姿勢，對家居生活環境的改造提出建議。
事實上，如果我們能夠在日常活動中註意壹些小細節，我們可能會最大限度地減少累積傷害的概率。俗話說，“預防勝於治療”。下面以王女士為例，提出壹些改善生活環境和工作習慣的建議:
1.將洗滌臺擡高至腰部高度:使用傳統洗滌方法時，無論是坐著還是站著，都要將洗滌臺調整到略高於腰部的位置，以免出現彎腰的姿勢，避免背部肌肉過度、持續的拉伸。在考慮洗衣機的時候，如果經濟允許，可以選擇滾筒洗衣機，墊到胸部的高度，也可以避免彎腰進入洗衣機取衣服的動作。
2.使用有靠背的椅子或者讓東西靠在妳的背上:當妳有東西支撐背部時，可以減輕肌肉的負擔。所以，除了主動做家務，比如掃地拖地，只要是需要長時間做的工作，比如做晚飯，最好選擇背部有支撐的姿勢。另外，對妳背部的支撐至少要與肩同高，這樣才能有更好的支撐效果。
3.使用長柄工具:掃地、拖地、掀垃圾桶蓋子時，也會有彎曲的動作。我們可以選擇使用更長的把手或者在垃圾桶上粘壹根長棍，盡量用肘部動作補償彎曲所需的角度，在左右腰部。
4.適度休息:如果工作時間較長，應起身做20分鐘左右的簡單拉伸運動後再繼續，避免肌肉長時間緊張，獲得放松的機會。
5.平時保持適當的運動:適度的運動可以訓練肌肉的力量和耐力，使肌肉不容易感到酸痛和疲勞，還可以保持肌肉細胞的活躍，加速受傷組織的恢復。但運動處方壹定要聽從醫生或康復人員(理療師、職業治療師)的建議，否則有可能成為二次傷害。
6.采取均衡營養:除了養成運動習慣，均衡的營養攝入可以使肌肉骨骼組織正常生長。如果我們多註意這幾點，相信可以幫助我們遠離腰痛家庭的行列。
(作者徐是衛生部巴厘療養院的功能治療師)
如何消除體位性腰痛？
姿勢性腰痛主要是工作、學習、日常生活中不良姿勢引起的。所以，要消除體位性腰痛，首先要在躺、走等方面改善姿勢。二是不良姿勢的矯正。下面詳細介紹壹下姿勢矯正的訓練方法:
1.坐位訓練:患者坐在普通的有靠背的木椅上，髖、膝屈曲90度，腰椎與靠背盡量靠近，不留空隙，以減少腰椎的屈曲。達不到這個姿勢的患者可以選擇靠背前面有突起的椅子，方便訓練。
二、站姿訓練:患者腰背緊貼墻壁直立，以任何手都不能伸到腰椎與墻壁之間為原則，然後逐漸屈髖屈膝。這是基於座位的訓練的第二步。只有保持直立的腰椎曲度，才能在行走、運動和重負荷的活動中保持良好的功能狀態。
3.行走訓練:在坐、站訓練的基礎上，進行行走時的腰部姿勢訓練。該方法如下:
(壹)筆記本或其他容易滑落的物品放在頭上，在保持腰椎垂直、盡量不使頭頂物品滑落的前提下，向前邁步。
(2)每只手拿壹個較輕的物體，保持腰椎挺直，同時向前壹步。
腰椎體位訓練應該是體位性腰痛患者的常規治療措施，需要堅持。此外，這種體位訓練也可用於伴有腰椎生理曲度改變的腰椎間盤突出患者。
選擇合適的工作椅。
健康是工作的巨大動力，所以為自己選擇壹把合適的工作椅非常重要。
合適的工作椅必須滿足以下條件:
◆椅背
1.高度:不壹定要在肩膀以上。對有些人來說，太高的椅背會妨礙工作。
2.壹定要有支撐腰椎的曲度。不要拿枕頭墊在後面，這樣反而會弄巧成拙，引起不適。
◆椅座和椅墊
1.寬度:坐下時，兩邊至少留出壹英寸的空間。
2.深度:以能夠容納整個臀部和大腿為原則，在膝蓋後面留有壹定的空間，避免膝蓋和大腿受到局部壓迫。
3.坐墊:前面最好有點弧度，不要硬邦邦的方邊。
4.高度:最好調整壹下。除了配合工作臺的高度，使用者的大腿角度要與地面大致平行，膝蓋位置可以略低於臀部，雙腳可以完全貼地不懸空。
◆扶手
身高:不能太高，否則會導致肩高。如果扶手會讓工人無法將座椅拉近工作臺，或者影響左右方向的活動，最好找壹個可以調節高度或者可以拆卸的扶手。
◆可調節性
椅子設計可以調節的包括:椅座的高度、深度和傾斜度，椅背的高度和傾斜度，扶手的高度和寬度。調整幾次，達到最舒適的狀態。氣動調節更容易使用。優選地，當坐著時，可以容易地操縱調節桿。
◆穩定性
基數要穩。如果工作中需要經常翻身，那就用帶腳輪的椅子，五點支撐比較合適。確保腳輪的設計適合您工作場所的地板類型。
◆材料
皮質易清洗，面料透氣，各有利弊。背部和靠墊不要太軟。
◆特殊工作需要
如果妳的工作場所在生產線上，櫃臺，實驗室等。，而妳在工作中需要坐姿和站姿交替，經常起身拿東西時，更適合高度較高、設計為前傾的坐姿和站姿。
跪椅設計為前傾，對膝蓋有緩沖，可以更好的保持脊椎的良好姿勢；但膝蓋和下肢負荷過大，往往會引起不同的疼痛問題；應考慮工作臺的高度，以獲得最佳的工作姿勢。(康復醫學會梁慧文博士)
預防腰疼，要從改善職場環境入手。
王小姐從事電腦文員工作壹年，最近感覺腰酸背痛，尤其是工作時間越長，疼痛癥狀越嚴重。門診檢查後發現是慢性肌肉韌帶勞損，病因與長期坐著工作、反復運動有關。因此，除了處方藥和理療，還教她壹些拉伸運動來減少肌肉疲勞，並建議她在工間休息時花幾分鐘做運動，以減少長時間保持同壹姿勢造成的肌肉疲勞。但王小姐對這個建議的第壹反應是:“在職場鍛煉很奇怪。”這句話讓我深思。
人們壹生中有很多時間是在工作場所度過的，因此在工作場所推廣健康促進計劃近年來越來越受到重視和推廣。國內各大企業經常為員工宣傳的項目包括:促進鍛煉的身體素質、體重、高血壓、高血脂控制項目、戒煙運動等。但由於工作引起的肩、頸、上臂痛、下腰痛等肌肉骨骼系統相關疾病，因為發病率的增加，越來越受到人們的關註。歐美和日本的國家已經開始制定關於這壹制度的法律法規，指示雇主改善工作環境和流程，並為員工提供預防的解決方案。
比如針對職業性腰痛，除了規定員工的最大負重極限外，還向員工傳授腰痛保健的健康知識，在上班前或上班期間的休息時間推廣健身健美操。
以前這種類似腰疼課堂的課程，在國內的醫院都是針對腰痛患者實施的。但很多患者往往因為與工作的關聯度較低，無法完全學以致用，或者客觀環境無法配合改善，所以腰痛經常反復出現。因此，如果能在工作場所推廣腰背保健的知識和鍛煉，並使之真正落實到我們的工作生活中，再加上用人單位對項目的改進，比如改變工作臺的高度以避免長時間彎腰，改進工作流程，減少不必要的搬運，或者用機器代替人工搬運，采用輪換制避免長時間做同樣的重復性工作，從而降低暴露風險。
根據國外的研究結果，這種多方面的幹預不僅可以降低腰痛的發生率，減少醫療費用和員工缺勤，還可以提高生產力，增強員工對企業的向心力。
(香港康復醫學會洪博士)
腰疼，就不該忍耐！
腰痛已經成為全世界普遍存在的問題。整天操作電腦的上班族，不得不站著為客人服務的店員，忙碌的推銷員，都面臨著腰酸背痛的痛苦。為什麽醫生不能妥善處理這個問題？
《英國醫學會雜誌》最新研究報告顯示，在1987到1997的十年間，雖然導致行動不便的嚴重背痛減少了0.7%，但影響普通大眾的背痛比例卻增加了12.7%。
為了了解腰痛對普通大眾的真實影響，南安普頓大學的研究人員在20-59歲的2667人中進行了壹項調查，特別是在1987 ~ 1988期間。* * * 59%的人參與了整個研究。第二項研究在1997 ~ 1998中進行，20 ~ 59歲的363人，* * * 57%的人參與了整個研究。結果顯示，在訪談的壹年內，受訪者背痛的比例在1988的第壹次研究中為36.4%，在1998的第二次研究中增加到49.1%。從男性、女性、經濟階層、居住區域來看，腰疼的比例越來越高。
研究人員認為，腰疼患者增多主要有兩個原因。首先是現代人更註重自己的健康，所以會把腰疼當成壹種癥狀來對待。第二個原因是，現代老板已經能夠接受背痛是壹種疾病，因此員工能夠更好地利用醫療系統來解決問題。
接受治療。
妳也是壹個因緣不好腰酸背痛的上班族嗎？請盡快去大醫院的康復科治療，妳會發現妳可以舒服的回到工作崗位。(美國加州大學鄭慧文博士)
腰痛:預防疼痛的五個技巧
腰痛是女性最頭疼的問題。相對於男性的腰酸背痛，男性只要改善坐姿，加強運動前的熱身運動，就可以大大改善腰酸背痛的癥狀。但是女性腰疼還涉及到生理期的保養，鞋子的選擇，廚房活動空間的設計。
當妳腰疼的時候，最聰明的選擇是馬上請康復醫生檢查；但是對於家務兩頭忙的女性來說，正確的休息姿勢可以在妳沒時間看病的時候給妳適當的緩解。當妳感到腰痛時，我建議妳:
第壹，最好側臥，彎曲身體，躺在床墊上。當床墊太軟或太硬時，最好調整床墊的硬度。如果妳習慣仰臥，妳應該在膝蓋後面墊壹個枕頭來稍微擡高妳的腳。
第二，用溫水洗澡不超過十五分鐘，最好用市場上賣的溫泉粉、沐浴油或精華液，可以緩解腰痛的痛苦。
第三，檢查妳的鞋子。把尖頭、鞋跟高於五厘米、材質上乘的鞋子都收起來。穿圓頭或方頭的平底鞋，多功能運動鞋也適合穿。
第四，檢查廚房臺面的高度。盡量匹配自己的身高，選擇合適的物流平臺。這部分可以在各大廚具展銷中心嘗試，了解櫃臺各種高度對自己家務的影響。
5.增加鈣的攝入，多吃豆漿、豆腐、酸奶、牛奶等食物，通過補鈣來減緩骨質流失，從而避免骨質疏松的發生。
緩解腰痛的生活方式只能治標不治本。建議妳在腰痛發作的時候馬上去看醫生，才能真正解決腰痛問題！(美國加州大學鄭慧文博士)
妳有背痛的經驗嗎？
據統計，大約70%~80%的人壹生都經歷過腰疼。當妳出現這種問題時，除了生病就醫，還要註意保養。以下是日常生活中的壹些註意事項，供大家參考:
★正確的坐姿:
1.坐著的時候保持上身挺直，背部挺直。
2.椅子的選擇非常適合那些比較硬，有靠背，能支撐腰背的人。坐下時，膝關節略高於髖關節，雙腳平放在地面上，椅子要寬到足以支撐大腿。
3.避免在同壹個位置坐太久，必要時每壹到兩個小時鍛煉壹次。
u站立和行走:
1，坐站的時候壹定要先把臀部往前挪，再站起來，避免站得太靠前。
2.站直，擡頭，收下巴，收腹，收緊臀部，挺胸。
3.上下樓梯和進出門檻時，壹定要先量好高度。不要大意，以免絆倒傷腰。
4.避免長時間站立。如果必須長時間站立，可以用腳凳來歇腳，相對於腰部也會減輕負擔。
5.站著變道時，要先動腳，再動身體。
u休息和睡眠:
1.選擇壹張合適的床，以平整堅實的床墊為理想，通常在3/4英寸厚的木板上加壹床被子、毯子或墊子。床面要足夠寬，太窄容易引起不適。
2.睡姿以側睡為佳，雙手放在身前，膝蓋彎曲，臀部彎曲。平躺時，壹定要在膝蓋下墊壹個枕頭，讓下肢擡高，下背部放平，雙手不要高高舉過頭頂。
3.雙層床要註意:下床前，側身躺在床邊，雙膝粗曲，雙手移至床沿，通過臀部移動身體，坐直，雙手支撐身體重量。上床時，坐在床沿，屈肘，仰躺。屈膝後，將雙腿移至床面。
u攜帶重物或物品:
1.提重物時，盡可能使用吊車或其他工具，減少傷背的機會。
2.如果妳必須移動重物，方法應該是正確的。妳必須屈膝，放低腿，盡量讓東西貼近身體，慢慢站起來；不要彎腰撿東西，提重物不要扭背。
3.拿東西時不要越過其他東西，也不要伸手去摸卻勉強去做。不要隔著家具做任何開關窗戶的動作。
u盤:
1.駕駛前要準備好駕駛座，使膝蓋彎曲高於臀部，這樣雙腳踩油門再剎車時就能輕松操作。如果座椅太軟，可以準備壹個支撐腰部的座椅，座椅上的頭枕高度可以調節，以舒適為主。
2.開車時，腰部要靠在椅背上，上身保持挺直。不要前傾，系好安全帶。
3.長途駕駛時，最好每小時停下來散散步，運動壹下，放松壹下緊張的情緒。
u工作和家庭:
1.長時間坐著或站著需要每隔壹段時間(壹到兩個小時)改變姿勢和運動。如果妳努力工作，妳只會使妳的肌肉疲勞。
2.做家務的時候，比如洗碗，用吸塵器等。，請不要過度彎曲，盡量將膝蓋微微彎曲，保持正常的腰椎曲度。
u運動:
1.養成經常鍛煉的習慣，如散步、遊泳、有氧舞蹈、柔軟運動或背部運動，以保持健康。
2.每次運動前都要熱身，然後由慢變快。
3.運動時避免背部過度拉伸，如隨意彎腰、跳起或突然擡腿等。
4.運動時，如有背痛跡象，不可大意，應立即就醫，以免其惡化。
u其他:
1.使用腰帶或腰部支撐可以限制脊柱的活動，減少機械應力，糾正不良姿勢，也有助於緩解疼痛。
2.避免碰撞、突然跳躍和扭轉動作，不要攀爬和舉重。
3.預防便秘，可以多吃新鮮的水果蔬菜和高纖維食物。
4.保持適當的運動。
5.女人不應該穿高跟鞋。
6.保持愉快輕松的心情。