大腸癌又稱結直腸癌，是壹種消化道惡性腫瘤，我國是消化道腫瘤高發國家，發病率呈逐年上升趨勢。大腸癌早期無癥狀表現，確診時大多已發展到中晚期，容易出現化療耐藥和病竈轉移，導致大腸癌死亡率極高。我國大腸癌死亡率在惡性腫瘤死亡率中排名第四，可見大腸癌的發病率和對健康的危害是非常驚人的！因此，盡早預防和篩查大腸癌，進行“早診早治”顯得尤為重要。
2大腸癌背後的始作俑者
認識到大腸癌這個“殺手”後，人們會問，是什麽驅使它“興風作浪”？大腸癌的危險因素主要包括:飲食習慣、疾病因素、家族遺傳和年齡等。，而流行病學表明，飲酒、吸煙、肥胖和缺乏鍛煉是大腸癌的潛在危險因素。
01飲食習慣
飲食不均衡，高脂肪、高蛋白、低膳食纖維攝入與大腸癌的發病密切相關。膳食纖維可以吸附腸道內的有害物質，有利於將其排出體外。研究表明，不溶性纖維在預防大腸癌方面優於可溶性纖維，植物纖維比谷類和水果纖維更有效。
第壹部分
缺乏維生素
研究表明，維生素A和視黃醇對大腸癌的發生發展有保護作用，缺乏維生素D和葉酸可增加大腸癌的風險。
腸道菌群失調
大腸癌患者，腸道菌群會紊亂。補充益生菌可以改善腸道菌群結構，影響腸道代謝，從而降低大腸癌風險。
亞硝酸鹽化合物
亞硝酸鹽化合物是最“著名”的致癌物。作為食用著色劑，廣泛存在於香腸、腐乳等腌制食品中，其危害不言而喻，可誘發多種腫瘤。
02疾病因素
潰瘍性結腸炎、結直腸息肉、腺瘤等疾病都與結直腸癌有關。大腸癌的癌變遵循“炎癥-增殖-癌變”的路徑，至少需要10年。目前，腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤和家族性多發性息肉被認為是大腸癌的癌前病變。
年齡和遺傳因素
大腸癌的發病率會隨著年齡的增長而增加，易發年齡段集中在40-70歲，但這並不意味著年輕人可以掉以輕心。40歲以下的中青年大腸癌患者惡性程度普遍較高。遺傳性大腸癌的發病率占大腸癌總發病率的20%，其中遺傳性非息肉性大腸癌是由DNA錯配修復基因(MMR)缺陷引起的。
閉上嘴邁開腿，做壹個聰明的“幹飯男”
飲食方面，要控制高脂肪、高蛋白食物的攝入，進行高膳食纖維飲食，特別是補充蔬菜和水果；註意補充各種維生素，特別是維生素A、維生素D和葉酸；同時，少吃或不吃剩菜、香腸和腌制食品；研究表明，每天中高強度的運動可以顯著降低全因死亡率！所以，閉上嘴邁開腿，再壹次證明了它養生金句的地位！此外，與大腸癌相關的疾病應及時有效的治療，防止其惡變，發展為大腸癌。
4早期篩查，治愈疾病。
01
早期篩查的必要性
息肉是胃腸鏡可以觀察到的組織贅生物，屬於良性腫瘤。但是大部分大腸癌都是由結腸息肉，尤其是腺瘤性息肉演變而來。從腺瘤性息肉進展到早期癌癥通常需要7-12年，而腺瘤性息肉和早期結腸癌患者沒有臨床表現，確診時大多已經進展到中晚期。因此，有必要進行早期大腸癌篩查。研究表明，定期進行早期大腸癌篩查，可使大腸癌發病率降低76%-90%，死亡率降低60%！所以大家壹定要有“治未病”的觀念。定期體檢可以幫助我們及早治療大病，讓大病變成小病！
02
篩選對象和方法
高危人群進行早期篩查是極其必要的。50-75歲、有結腸癌家族史、吸煙、身體質量指數25 kg/m 2的人群被認為是大腸癌的高危人群！
下面是壹些檢測方法(滿滿的幹貨！)，其中腸鏡是大腸癌的金標準，可以可視化直腸和整個結腸，可以切除腺瘤性息肉，從而預防大腸癌，因此推薦作為首選的檢測方法。
普通人群篩查方案
建議每5-10年直接做壹次腸鏡。如果篩查對象不服，可采用問卷風險評估和糞便免疫化學進行初篩，初篩陽性者進壹步進行多靶點糞便DNA檢測，以上陽性者進行腸鏡檢查。
高危人群篩查項目
答:有家族史者，建議從40歲開始，每五年做壹次1結腸鏡檢查。
b:腺瘤性息肉綜合征患者和致病突變攜帶者建議每年做1結腸鏡檢查。
c:對於遺傳性非息肉病性大腸癌(林奇綜合征)家族患者，建議20-25歲每兩年做1次結腸鏡檢查，40歲以後每年做1次。
5結腸鏡檢查前腸道準備
結腸鏡檢查是目前大腸癌篩查最有效的方法，腸道準備是結腸鏡檢查的關鍵，直接影響結腸鏡檢查的質量。目前，國際上廣泛使用復合聚乙二醇電解質粉作為腸道清潔劑。膠囊內鏡壹般配合復方聚乙二醇電解質粉和西甲矽油進行檢查前腸道準備，可以清潔腸道，有效去除腸腔內的氣泡，使腸鏡檢查結果更加準確。
復方聚乙二醇電解質粉劑的給藥方法:將粉劑溶於水(1升/2升)，攪拌均勻。成人1次的劑量約為2-4升，每1小時以1升的速率口服，當排出的液體變為透明液體時即可終止給藥；總劑量不應超過4升。加入西甲矽油乳液，最後壹次口服。(用藥詳情請參考腸鏡預約單。)
(1)考試當天給藥:當天禁食早餐(允許飲水)，在預定考試時間前4小時左右給藥。
(2)檢查前天給藥:前天晚飯後禁食(可以喝水)，晚飯後1小時給藥。前天早餐和午餐要吃殘渣少的食物，晚餐吃流質食物不吃固體食物。
禁忌癥:胃腸道梗阻和疑似腸梗阻患者、腸穿孔患者、中毒性腸炎和中毒性先天性巨結腸患者禁用。
早期診斷和篩查是降低結直腸癌發病率和提高結直腸癌患者生存率的重要措施。與發達國家卓有成效的二級預防工作相比，我國的大腸癌篩查工作始於上世紀70年代，但時至今日，大腸癌患者的五年生存率仍遠低於美日韓，早期大腸癌的確診率也明顯低於日韓。2012年，我國啟動了“城市癌癥早診早治”項目，但接受腸鏡檢查的人群比例不到14%。在增強公眾意識和參與方面，中國的預防工作仍有很長的路要走。
近期，國家不斷出臺新政策，鼓勵各級醫院開展癌癥早期篩查和防控，提出了癌癥“早診早治”的推進行動。
參考資料:
文:楊玉山