1，病因病機中醫認為“不行則痛”。不管是什麽原因造成的“不通”，都會造成痛苦。
(1)感外邪:寒熱暑濕等外邪侵入腹部，使脾胃運化功能異常，邪氣滯留於中，使氣機不暢，受阻則痛。其中，各種邪氣可以相互轉化，如寒凝血熱、濕熱互結等，形成各種類型的臨床表現。
(2)飲食不健康:暴飲暴食，或食不潔之物，或食厚味辛辣之品，導致食積，產生濕熱，或熱郁於胃腸，均可導致腹痛。《內經》記載“飲食加倍傷腸胃”，就是這個意思。
(3)情誌障礙:情誌不遂，郁怒傷肝，肝衰竭，氣滯血瘀；或者肝氣逆風，侵及脾胃，導致脾胃不和，氣運不利而腹痛。氣滯日久，不能活血化瘀，瘀血腹痛。
(4)陽虛:陽虛，脾陽虛弱，運化無力，寒濕凝滯，氣血不足，臟腑失溫養，而致腹痛。
2.根據疼痛的病因、部位和性質，明確主要受累的臟器是氣血和寒熱虛實。治療腹痛，根據“通則不痛”的理論基礎，以“通”為原則，“通”有行氣活血之分。根據臨床表現，采取不同的“疏”法，即攻其實，補其虛，寒則熱，熱則涼，氣滯則理氣，血瘀則活血。
(1)虛寒證:
綜合征:腹痛，或束縛引起的疼痛，有時停止，喜熱惡冷，疼時喜歡按壓，尤其是饑餓疲勞後，腹瀉，乏力，氣短，畏寒肢冷，面色晦暗。舌淡苔白，脈沈細。
治法:溫益氣，助陽散寒。
主方:小建中湯。
(2)氣滯證:
癥狀:脘腹脹滿，急亂發作，痛至脅肋或小腹，胸悶噯氣，熱氣或氣促後疼痛減輕，受刺激時劇痛，舌苔薄白，脈細。
治療:疏肝解郁，行氣止痛。
主方:柴胡疏肝散。
(3)血瘀證:
證候:腹痛少而拒按，持續，劇痛，痛固定，舌紫暗，或有瘀斑，脈弦或滯。
治療；活血化瘀，行氣止痛。
處方:少腹逐瘀湯。
(4)積食綜合征:
癥狀:腹脹、疼痛拒按、納差嘔吐、吞酸，或痛瀉，或便秘、舌苔厚膩、脈滑。
治療:消食化滯。
主要政黨；止咳導滯丸。
3、辨證施護
(1)虛寒證:
①腹痛是感冒引起的，所以病房溫暖陽光充足，多加衣服和被子。特別註意腹部保暖。可以用腹帶、腹部保健品或者在腹部放熱水袋。
②註意體溫，因為正氣虛弱，身體反應能力低。即使體溫不高，也可能很危急。如果體溫突然升高，會加重病情，應及時診治。
③針刺鎮痛常用的穴位有足三裏、合谷、內關、舒天、中脘。該證患者常采用溫熱療法，如艾灸神闕、關元、中極穴，或腹部熱敷、蔥燙、鹽燙、口服生姜紅糖水等溫中散寒止痛。
④患者主要表現為持續性疼痛，更喜歡俯臥，所以衣物要柔軟。
⑤如果人餓的時候感到疼痛，可以給壹點熱的食物或飲料，可以減輕疼痛。
⑥飲食宜溫，忌生冷、濃酒漿。姜、蔥、芥菜、辣椒、大蒜、韭菜都可以作為調料。應指導患者註意飲食調理，選擇溫中益氣之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、核桃、桂圓、大棗、栗子、豆制品、牛奶、雞蛋等。
⑦脊柱兩側用梅花叩打，可促進脾胃功能。
(2)氣滯證:
①氣滯多由情緒波動引起。應向患者說明保持良好的心情可以緩解疼痛，煩躁會加重病情的重要性，使其配合醫療，保持情緒穩定。
②氣體遇冷凝結，遇熱就好了。所以要註意保暖，不要著涼，會減少氣的痛苦。
③病房內溫濕度適宜，患者易煩躁，不願被打擾。所以要註意室內的安靜，治療和各種操作盡量集中。
④中藥和飲食宜熱面服用，或可止痛。
⑤氣滯腹痛或腹脹的人，應避免食用南瓜、土豆、甜食等易阻氣的食物，可選用白蘿蔔、大蒜、韭菜、香菇、橘子等對溫度有作用的物品作為食療。
(3)血瘀證:
①觀察腹部是否有包塊，以及包塊與腹部的位置、形態、壓痛和關系。壹般氣是看不見的，血是看得見的，所以血瘀患者的腫塊很多，而且是固定的。如果腫塊多變，有時大有時小，有時無，可能是氣滯所致，需要鑒別。
②腹部刺痛較多，患者更喜歡仰臥，在護理操作時盡量減少接觸患處。
③如果腹痛逐漸加重，疼痛持續，整個腹部堅硬飽滿，拒絕按壓，並伴有畏寒、高熱，或突然面色蒼白、出冷汗、血壓下降、四肢冰冷、脈微斷腸，則為兇險而嚴重的疾病。應立即通知醫生及時處理，不可濫用止痛劑。
④此時患者往往會產生恐懼和悲傷情緒，需要耐心安慰，消除緊張情緒。
⑤血熱易散，中醫飲食宜溫。
⑥飲食以易消化的溫性食物為主，山楂、酒醅有行氣活血的作用，可用於食療。
(4)食滯綜合征:
①飲食要嚴格控制。腹痛嚴重者可暫時禁食，疼痛緩解後，先給予清淡流質飲食或半流質飲食，逐漸恢復正常飲食。
(2)若進食後不久出現上腹部脹痛，可嘗試探吐法，使患者吐出胃內積聚的食物或用瀉藥緩解癥狀。
③嘔吐嚴重者，可針刺內關、合谷。吃酸的時候，含姜片或者鹹菜在嘴裏可能會緩解癥狀。
(4)做好口腔護理，用淡鹽水湯漱口。
⑤鼓勵患者多吃蘿蔔、金桔、橙子、蘋果、山楂等能理氣消食的食物。
⑥可采用捏脊療法，促進胃腸功能，緩解腹痛。
4、健康指導
(1)養成生活規律，註意適當的寒溫，避免外邪入侵，特別註意腹部保暖。
(2)調整情緒，善於處理生活中不愉快的問題，不要讓情緒過於激烈，避免壹切不良刺激。
(3)註意飲食衛生，防止饑餓，不吃不潔之物。腹痛初愈不宜受涼，飲食要控制，做到規律定量，飯後不要劇烈活動。