主要癥狀是牙齒和牙齦腫痛。多因口腔不潔，過食膏粱厚味，胃熱腑積，胃火上湧，風火侵齒，或腎陰虧損，虛火發炎，牙齦灼熱所致。常見的證候有:①風火牙痛。癥狀是牙痛，牙齦腫痛，天冷時會減輕，冷熱時會很痛，或發熱，惡寒，口渴，舌紅，苔幹，脈數。宜疏風清火，解毒消腫，再用清瘟敗毒散。②胃火牙痛。癥狀為牙痛劇烈，牙齦腫脹，或流膿，導致頜面部疼痛，頭痛，口渴，口臭，便秘，舌紅苔黃，脈滑。清胃瀉火要用衛青散。③虛火牙痛。癥狀為牙齒隱隱略痛，牙齦紅腫，長期牙齦萎縮，牙齒松動，焦慮，失眠，頭暈，舌紅細嫩，脈數。使用白質地黃丸前宜滋陰降火。
疾病綜合征的名稱。《論疾病的病因及分期》卷二十九:“齒為骨之末，受髓氣滋養，而手陽明之支入齒而髓氣不足，風寒則痛。”這種疾病的形成有四個原因:
①因火，陽明降火與風熱之邪相鬥，風火炎致牙痛。患牙的冷痛減輕。治療要祛風瀉火解毒。用衛青散、玉女湯等方劑治療；②由於寒冷，風寒邪在牙，引起牙痛，患牙熱痛減輕。治療要散寒止痛。麻黃附子細辛湯可選擇加減。
③因為虛，大多屬於肝腎不足，虛火上火，出現牙齒浮、隱痛、脈細。治療要滋補肝腎。可以選擇左歸飲、大補陰丸、白質地黃湯等。
④對於手足陽明二經濕熱，引起牙齦腫痛潰爛，或牙齒糜爛，甚至蛀牙疼痛者，宜清熱祛濕止痛。可以選擇溫膽湯、甘露消毒丸、細辛、川椒等。此外，齲齒和蛀牙也會引起牙痛。見齲齒條。
概念
牙痛是指各種原因引起的牙齒疼痛，是口腔疾病中常見的癥狀之壹，見於西醫的齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙本質過敏等。牙痛受冷、熱、酸、甜刺激時發作或加重，屬於中醫“牙宣”、“骨槽風”範疇。
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病因和發病機制
手、足陽明經分別積熱於下齒、上齒、大腸、胃腑，或風邪侵經，郁結於陽明化為火，火邪沿經牙痛。腎主骨，牙為骨。腎陰不足，火虛發炎，也會引起牙痛。也有吃太多糖醋食物，口腔牙齒不幹凈，因為牙齒臟而疼痛的。所以牙疼主要和手、足的陽明經、腎經有關。
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辨別疾病的癥狀
主要癥狀是牙痛。
牙痛很厲害，有口臭、口渴、便秘、脈泛等癥狀，是陽明火邪；疼痛甚至牙齦腫痛，結合風寒、體熱、脈浮等癥狀，為風火牙痛；隱隱作痛，時斷時續，口中有臭味，脈細或浮齒，都屬於腎虛牙痛。
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款待
1.基礎治療
治療方法:祛風瀉火，通絡止痛。主要以手足陽明經穴為主。
要點合谷不車下關
穴位風火牙痛，加外關、風池；胃火牙痛者，內院兩間；陰虛牙痛，加太溪穴、夾竹桃穴。
用瀉法操作主穴，可沿經絡左右交叉針刺，持續針刺1-3分鐘。補太溪穴，瀉字間，瀉其余穴。
方毅合谷為遠穴，能疏通陽明經，祛風通絡，止痛，是治療牙痛的重要穴位。選取頰車和下關作為疏通足陽明經氣的近端穴位。
血。
2.其他治療
耳針用於選取上頜骨、下頜骨、神門、上屏尖、牙痛點。每次取2-3個穴位，強刺激留針20-30分鐘。
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(編輯或作者的)註釋/評論/備註
1.針灸除了齲齒能暫時緩解疼痛外，對壹般牙痛都有很好的效果。
2.應與三叉神經痛相鑒別。
3.平時註意口腔衛生。
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牙痛是壹種常見病。其表現為:牙齦紅腫、冷熱刺激引起的疼痛、臉頰腫脹等。牙痛多由牙齦炎、牙周炎、齲齒(蛀牙)或牙齒折斷，導致牙髓(牙神經)感染引起。中醫認為牙痛是由於外感風邪，胃火過盛，腎虛火盛，蟲蛀牙齒所致。牙齦炎是壹種常見的牙周組織疾病。是由於口腔衛生不註意，牙齒周圍的食物殘渣和細菌形成的軟牙垢和硬牙垢長期刺激牙齒，刷牙習慣不正確，維生素缺乏等原因造成的。
牙齦鮮紅或紫紅色，腫脹柔軟，有時齦緣糜爛或內芽組織增生外翻。刷牙或吃飯時，牙齦容易出血，但壹般不會自發出血。患者無明顯自覺癥狀，有時可出現瘙癢或腫脹，口臭明顯。
牙周炎是壹種常見的口腔疾病，病因復雜。如牙垢、牙石、有嵌塞的食物、不良的修復體等局部因素，牙齦受損，牙周膜受細菌作用而受損；維生素C的吸收和利用障礙；各種因素引起的維生素D缺乏和機體抵抗力下降，都可以引起牙周炎。
牙痛是這種疾病的主要癥狀。初期牙齦瘙癢、不適、口臭，隨後出現紅、腫、軟、易出血、疼痛、反復發作。時間長了，牙齦和牙根的牙周膜被破壞，形成壹個袋子，叫牙周袋。膿液常在袋內溢出，炎癥繼續擴大，可成為牙周膿腫。病情加重，局部疼痛腫脹，先硬後軟，有波動感。可自行穿破，膿液流出。膿液排出後，疼痛可以減輕，也可以復發，非常痛苦。
自我治療的註意事項
(1)註意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的好習慣。
(2)發現蛀牙，及時治療。
(3)睡前不宜吃糖、餅幹、澱粉等食物。
(4)吃清胃火、肝火的食物，如南瓜、西瓜、菱角、芹菜、瑞秋等。
(5)忌酒和熱的食物。
(6)急躁、憤怒均可誘發牙痛，故宜豁達冷靜。
(7)保持大便通暢，不要使糞毒發作。
(8)不要吃太硬的食物，少吃酸的、太冷的或太熱的食物。
自療
1.中醫自我療法
(1)壽糖牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。
(2)甲硝唑片，每次0.2g，每日3次。
(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方具有通便瀉火的作用。
(4)補腎顧遲丸，每次4g，每日2次。對於牙齒松動、隱痛的老年人，宜長期服用。
2.處方自我治療
(1)徐長卿12g，水煎兩次，混服兩次，每日1劑。
(2)馬鞭草30g，水煎，每日65438±0劑。
(3)五倍子15g，煎濃汁含漱。
(4)鐵鋁、石膏、生地黃各30克，麥冬12克，川牛膝20克，知母9克，水煎3次，每日1劑。
(5)蔥白1根、明礬15g搗碎置於牙痛處，每5小時換1次。本方適用於各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等。牙痛是各種牙病和牙周炎引起的常見癥狀。
(6)老蒜2瓣，輕粉5克。搗碎後貼在經穴上，用小蚌殼蓋住，或者用別的東西蓋住，紮起來。感覺有點辣的時候就會剝開，裏面會冒出壹個泡泡，用針紮破，流出來的黃水就愈合了。經絡穴位位於雙手拇指根部，脈搏下的凹坑處。
(7)生姜6克，大蒜6克，茶葉12克，威靈仙12克。將藥搗碎，香油和蛋清混合，外敷合谷穴和湧泉穴。本方主要用於陰虛火旺、腎陰虛之牙痛。
(8)大蒜1頭2-3個，大蒜去皮，放在爐子上煨，趁熱切開燙湯的痛處，涼幾次後換蒜。此方用於治療牙痛，有殺菌解毒之功效。
3.飲食自我療法
(1)綠豆100g，甘草15g，水煎去渣，吃豆喝湯，每日兩次，每日1劑。
(2)豬腎1，鹽少許，骨碎補15g，水煮吃肉喝湯，每日1劑。用於腎虛，牙浮，隱痛，易疲勞的患者。
(3)紅糖適量，蕎麥根壹把，水煎，分次服用。用於治療兒童牙痛。
(4)將適量豬肉和30克鮮水芹根加水煎煮，分次服用。
(5)鮮姜100g，絲瓜500g。新鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。將兩片葉子加水煎煮3小時。壹天喝兩次湯。本方用於治療牙齦腫痛、口幹鼻燥、鼻出血(流鼻血)，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
4.外部治療和自我治療
(1)雲南白藥粉用熱水調成稀糊狀，可直接塗於蛀牙、牙齦。
(2)取數粒六神丸，放於齲穴內，緊咬止痛。
(3)切壹塊生姜咬在痛處，必要時可重復使用，以減輕疼痛。
(4)將適量樟腦、冰片研成細粉，放在牙痛處，患者吸氣止痛。
(5) 10荔枝，在其肉中填少許鹽，用火煨，碾成粉末，搓痛。
(6)取陳醋120g，花椒30g，煮沸10分鐘。濕的時候放在嘴裏3-5分鐘吐出來(不要咽下去)止牙痛。
5.其他自我療法
叩齒法:每天早上起床後，緊閉嘴巴，叩齒300下，同時咽下三次唾液。
小便前輕拍36下，然後小便。練習3個月可以讓牙疼不復發。
【食療與藥膳】
1.香蕉鹽:香蕉3根(去皮)，用少許鹽食用。壹天兩次。
2.鴨蛋牡蠣粥:鹹鴨蛋2個，牡蠣幹50克，粳米60克。煮鹹鴨蛋和粳米粥。煮熟後，撈起鹹鴨蛋，去殼。把它們切碎，和牡蠣幹壹起放進粥裏。煮壹會兒，然後調味。
風熱牙痛型
【臨床表現】牙痛，咀嚼或叩擊時劇痛，牙齦紅腫或膿溢；口渴，舌紅，苔黃，脈浮。
【食療與藥膳】
1。香蕉皮燉冰糖:香蕉皮2根，冰糖30g，水燉，每日3次。
2.絲瓜姜湯:鮮絲瓜300克，鮮姜60克。將新鮮絲瓜洗凈，切成段。鮮姜洗凈切片。將後兩味加水煎煮1小時，每天喝湯兩次。
虛火牙痛型
【臨床表現】牙齒暗沈或微痛，咬合時疼痛明顯，午後劇痛，牙齦發紅，牙根漂浮，咽幹，舌紅，脈數。
【食療與藥膳】
1.盛迪骨碎補豬腎湯:盛迪30g，骨碎補15g，豬腎1。加適量鹽煎湯，每天吃兩次豬腎湯。
2.生地玄參鴨蛋湯:生地30g，玄參20g，鴨蛋兩個，冰糖20g。將生地黃和玄參用兩碗清水浸泡30分鐘。鴨蛋洗凈，與玄參同煮。雞蛋煮熟後，去殼，然後放入玄參湯裏煮壹會兒。服用時加冰糖調味，吃雞蛋喝湯。
3.冬粥:麥冬50克，蘆筍50克，大米100克。麥冬、蘆筍洗凈切碎，大米加水煮粥，每日1次。
1.風熱牙痛
主要癥狀是牙痛，呈陣發性。風吹時，患處冷時疼痛減輕，熱時疼痛加重。牙齦紅腫，全身可有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔幹、脈浮。
證候分析:風熱侵襲，火郁齒齦，瘀血脈絡，故牙疼，風襲，牙齦腫痛；風熱為陽邪，寒則減痛，熱則助風火，增痛。風邪攻表，與熱相爭，故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔幹、脈浮。
2.胃火牙痛
主要癥狀是牙痛厲害，牙齦腫脹，膿液滲血，臉頰腫脹，頭痛，口渴，口臭，便秘，舌苔黃厚，脈數。
證候分析:足陽明胃經循行人齒，胃火熾盛，牙齦循經蒸。“人體之火最猛，胃最猛。”由於火是在牙縫裏升起來的，所以牙齒很疼，牙齦也很紅腫。火傷靜脈會滲血，受傷的肌膜會化膿。火熱不散，連臉頰也腫；邪熱擾頭痛；熱傷津液，渴則飲，便秘，口中口臭，舌苔黃厚，脈數，都是胃熱過盛的表現。
3.虛火牙痛
主要癥狀為牙齒暗沈或輕微疼痛，牙齦紅腫，牙齦肉長期萎縮，牙齒漂浮，咬合無力，下午疼痛加重。全身還可見腰疼、頭暈、口幹無飲欲、舌質紅嫩、苔不濁、脈多而細。
證候分析:腎陰虛，火旺，炎癥，牙齦有疙瘩，故牙齒暗沈或微痛，牙齦微紅微腫。虛火久燒，牙齦肉損失養，導致萎縮。腎主骨，齒為骨。腎虛輸於儒，牙齦萎縮，所以牙齒不穩，牙根浮，咬合無力。下午陽明經氣旺盛，有助於虛火上沖，所以下午疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰疼。陰虛導致頭暈，火虛損傷津液，所以喉嚨幹但是妳喝的不多。舌質紅嫩，無濁苔，脈數細，是陰虛的表現。