糖尿病周圍神經病變:會導致肢體感覺減弱或消失,使足部對壓力、異物或冷熱的感覺減弱,因此容易造成外傷、燙傷形成潰瘍。如果運動神經受損,可影響足部肌肉,使肌肉萎縮,導致足部畸形;自主神經功能受損導致皮膚的汗液分泌功能下降,使皮膚幹燥,容易誘發細菌感染。
糖尿病血管病變:可導致下肢血流量減少,使足部缺氧,營養供應不足,故下肢皮溫降低,疼痛、間歇性跛行、缺血,嚴重時可導致潰瘍、壞疽。
壹、糖尿病足是糖尿病患者足部的壹種病理改變,往往涉及微血管、神經、肌肉、骨骼等多種因素。糖尿病足的治療是綜合治療,具體包括以下幾個方面:
1.控制代謝異常:綜合控制血脂、血壓、血糖、體重,建議用胰島素控制血糖;
2.控制大血管疾病:血管阻塞可導致糖尿病足,輕者可用藥物治療,重者需介入治療甚至支架疏通;
3.微血管病變的治療:可采用有利於血管擴張的藥物或其他治療方法;
4.局部傷口處理:包括換藥、清創、使用抗生素、持續負壓傷口處理、血管傷口皮膚生長處理等。
5.全身因素的控制:糖尿病足常伴有其他全身不適,如腎功能不全、心血管疾病等高危因素,需要同時控制。
2.糖尿病是壹種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由各種因素引起的胰島素分泌不足或缺乏所致。目前糖尿病的病因不是很清楚,認為糖尿病與遺傳因素有很大關系。糖尿病好發於家族,很多患者都有糖尿病家族史。糖尿病患者的典型癥狀是三多壹少,即多喝、多尿、多吃、瘦。但有些患者可長期無明顯臨床癥狀,只是在體檢時偶爾發現血糖升高,或出現並發癥時才被確診。
此外,糖尿病與環境因素也有很大關系。如果壹些患者經常食用脂肪和膽固醇含量高的食物,不註意飲食控制,缺乏體育鍛煉,就會導致肥胖,從而可能導致糖尿病。糖尿病與免疫系統異常也有很大關系。感染過風疹病毒或腮腺炎病毒的患者,可能會引起自身免疫反應,從而破壞胰島β細胞,可能導致胰島素分泌不足,引發糖尿病。