汶川地震後，湖南省對口援建工作隊科學決策，把重建理縣物質家園和精神家園放在同等重要的位置，提出了“重建精神家園，建設和諧新理縣”的工作思路，將社會工作服務納入正式的援建項目，並迅速組建了湘川社工服務隊。與此同時，許多社會工作機構紛紛湧向四川，為災後精神家園的重建而努力。由於“分離論”的影響和資源短缺的限制，大多數社會工作機構選擇兒童、青少年、殘疾人和社區生計發展作為主要服務方向，對老年人的關註相對較少。事實上，老年人是災害中最脆弱的群體，與其他群體相比，他們也是最難從災害中恢復的群體。本案中，湘川社工服務隊主張針對禮縣老年人的特殊情況和需求，基於專業社會工作的價值理念，運用社會工作的專業技能介入服務，在外部環境中調整其社會關系，利用社會資源改善或恢復其社會功能，增強其社會適應能力，提高其生活質量，使其恢復正常的生活和心理狀態。
二、項目理念
老年人社會工作是幫助老年人的專業，是幫助老年人的計劃，是社會工作者幫助弱勢老年人或老年群體解決困難，預防老年人問題的發生，滿足老年人的需求，恢復和發展老年人的功能，使老年人適應社會，進行正常的生活和社會活動，提高生活質量，促進福利事業發展的專業工作。
長期以來，老年人壹直是社會弱勢群體(生理弱勢群體)。由於後天條件(身體老化)的制約，大多數老年人缺乏競爭力，不能或只能占有部分社會資源，因此只能過著低層次的生活。同時缺乏抵禦各種風險的能力，也缺乏依靠自身努力改善處境的能力。災後的禮縣老人更是如此。因此，這就需要社會工作者從實際和需求出發，開展有針對性的調查，了解他們的實際需求，結合他們的生理、心理和社會特點，運用個案、小組、社區三種社會工作方法，為老年人提供專業服務。
災難給老人帶來的痛苦，往往讓他們感到不安，對社會和群體產生依賴。因此，在為老年人開展社會工作實踐時，應盡量保持他們原有的體制，不離開他們的家庭、社區、親情和友情。
同時要多開展活動，讓老人發現自己的潛力，讓他們發現生活中的問題，用自己的力量自己解決問題(助人自助)。從個人角度來說，發現自己的潛力可以幫助他們增強自信心，減少對生活的無望感；從人際交往的角度來說，因為有相同的經歷，所以可以分享相同的話題，容易形成集體歸屬感(滿足自己對愛和歸屬感的需求)，可以建立相互支持的網絡；從個人與社會的關系來看，通過對社會政策的分析和理解，老年人可以將個人問題與社會權利和資源分配不均聯系起來，可以團結起來采取壹致行動改變現狀。
中國的老人對子女很體貼，甚至可以原諒。他們總覺得孩子負擔重，所以無法自理。所以，只要孩子過得好，他們的感受和需求都是微不足道的。尤其是災後，兒女忙著蓋房子，照顧老人的屈指可數。因此，應該教會老年人“愛自己”，關註他們的感受和需求，加深對他們的認識和理解，從而進壹步發現他們的潛力，改變他們自我否定和自責的觀點。同時，向老年人倡導積極的思維方式，培養他們積極樂觀的生活態度。
三。項目目標
1，豐富災後老年人的精神文化生活，真正讓老年人“有學上、有樂上、有事上”；
2.培養壹支具有專業社會工作理念的本土誌願者隊伍，為老年人提供持續服務，實現社會工作本土化；
3.撰寫操作手冊和學術報告，總結災後老年社會工作實踐經驗，為其他從事老年社會工作的機構或個人提供經驗借鑒。
四。項目內容
1，面試調查
確定服務範圍，以澧縣社會服務福利中心老年人為主要服務對象。進行訪談問卷調查，了解福利中心老人的問題和需求。
2、需求評估，並撰寫調查報告。
根據問卷調查，進行需求評估，撰寫調查報告。
3、實際工作。
(1)心理咨詢，幫助老人適應環境的變化。
地震後，許多房屋倒塌，壹些村莊不適合重建，需要搬遷。對於孤寡老人，政府壹般將其安置在養老機構。以前壹個人住或者和親戚壹起住的老人，要面對新的群體生活，他們會不適應。老人更懷舊，更依賴熟悉的生活環境。搬遷後很難適應陌生的環境，容易出現焦慮情緒。我們可以通過心理咨詢幫助他們逐漸適應新環境。
(2)啟動社工與誌願者的聯動機制，招募本土誌願者，對他們進行社會工作價值理念的培訓，實現社會工作的本土化，保證老人得到持久的服務。
(3)建立老人活動室，讓老人有自己的活動空間和平臺。
(4)發展興趣小組，豐富老年人的精神文化生活。
發展興趣小組可以幫助老人找到有相同愛好的朋友，讓他們的閑暇時間得到科學的規劃。從而滿足了老年人人際交往和科學豐富閑暇生活的需求。
(5)福利中心員工社會工作價值觀培訓，老年人服務技能工作坊。
經調查發現，禮縣福利中心的護理人員並非專業護理人員。因此，我們可以對福利中心的員工進行培訓，讓他們了解社會工作的價值理念，掌握老年人社會工作的實用技能。
(6)舉辦“最美依舊夕陽紅”重陽節，為老人提供平臺。
(7)福利院“優秀誌願者”獎。
4.摘要
(1)寫災後老人社會工作操作手冊。
(2)評估報告。
第二組老年人工作計劃壹、工作目標
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步建立老年人個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到疾病早預防、早發現、早幹預、早治療，提高健康水平，提高生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達到100%，以健康檔案為載體，為居民提供持續、全面、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務和健康管理。
二。範圍和內容
(1)項目範圍
轄區內65歲及以上居民。鄉鎮衛生院負責轄區內65歲及以上農村居民的健康管理。
(二)項目內容
1.對登記管理20xx年的老年人進行年度體檢並及時更新檔案信息。繼續加強65歲以上老年人健康管理，65438+2月底前使登記管理率達到100%。
2.生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性病常見癥狀、既往疾病、治療和目前用藥情況。
3.體檢:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺和腹部的檢查，以及視力、聽力和活動能力的壹般檢查。
4.輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查，以及認知功能、情緒狀態的初篩檢查。
5.告知居民體檢結果，並進行相應幹預。
(1)原發性高血壓和二型糖尿病患者納入慢性病患者健康管理。
(2)建議對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民定期復查。
(3)告知居民下次健康檢查的時間。
6.向所有老年居民提供關於慢性病和疫苗接種的危險因素、預防骨質疏松和跌倒的措施、意外傷害和自救的健康指導。
三、健康管理工作流程
1，根據《老年人健康管理服務標準》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康檢查的內容和項目。
2.開展多種形式的宣傳活動，發放傳單、張貼海報，讓老年居民了解健康體檢惠民政策，主動參與。
3.鄉鎮衛生院會同村委會或居委會對轄區內65歲以上的老年居民進行登記，並出具《65歲以上老年人健康檢查通知書》和《65歲以上老年人健康檢查表》。憑通知書、身份證(戶口本)、健康體檢表，在規定時間內到鄉鎮衛生院或指定地點進行健康檢查(有條件的可在所在村設立體檢場所)。
4.村衛生院登記發放相關表格，填寫基本信息欄及相關內容，完成體檢準備工作，動員符合條件的老年人參加健康體檢。
5.接受過健康檢查的老人，會由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對被檢查人員身份後，領取通知書和健康體檢表，按要求進行健康檢查。對於需要進壹步檢查治療的老人，需要征得本人自願同意。
6、健康檢查資料納入居民健康檔案管理。結合老年人體檢結果，鄉鎮衛生院按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理服務標準》和《老年人健康管理服務標準》的要求，為65歲以上老年人建立健康檔案。
7.體檢結束後，鄉鎮衛生院將個人體檢結果書面反饋給被檢查者，並提供相應的健康教育和健康指導。個體體檢結果應當包括個體體檢項目客觀結果、體檢結果綜合評價和健康指導建議。
8.根據受試者健康狀況對重點人群和特殊人群進行跟蹤觀察和治療，宣傳健康防治知識，對不良健康行為進行幹預。隨訪和觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。
9、按照有關要求，體檢結束後，形成老年人健康管理總結上報縣衛生局，總結應包括年度轄區老年人口基數。
本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果分類、健康指導與幹預等。
第三，保障措施
(壹)加強組織領導，明確責任和任務。
根據工作需要，適時調整領導小組成員。
(2)嚴格規範管理。
為保證工作質量，確保群眾真正得到實惠，應重點抓好以下幾個方面:
1，健康中心65歲以上老年人健康管理項目具體實施單位必須嚴格按照要求，規範健康體檢工作。要合理設計告知程序、便捷的健康檢查程序、人性化的健康檢查環境，統壹健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量開展健康檢查。
2.健康體檢應與鄉村醫院、急診科、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立和完善、健康教育和健康促進等有機結合。審核健康檢查結果，出具健康檢查評估報告，及時向健康檢查者反饋，開展有針對性的健康教育。
3.將發現的高危人群和慢性病患者納入相應疾病的規範化管理。將疑似慢性病、傳染病、腫瘤等疾病患者轉到上級醫院或專科醫院進行診斷，並及時隨訪診斷結果；對於有轉診癥狀的，壹定要及時轉診到上級醫院。
4、及時分析評估轄區老年人口健康狀況和影響老年人健康的分類因素，制定針對轄區老年人口疾病譜的針對性幹預方案。
5、提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，結合本單位實際情況合理安排進度，完善管理制度和工作流程，嚴格操作，規範服務，確保質量。
6、加強項目的宣傳。召開好鄉鎮醫聯體，層層宣傳動員，讓農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾知曉率，鼓勵適齡人群積極參與。
7、建立健全績效考核制度，完善評價體系和方法，確保任務落實和群眾受益。同時，加強對項目實施的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。