2.第二十三條、心理治療師應當在醫療機構從事心理治療工作；但是，不得從事精神疾病的診斷和治療，不得向精神疾病患者提供藥物治療；發現或者懷疑接受心理治療的人員患有精神疾病的，應當建議其到符合本法規定的醫療機構進行診斷和治療。
心理治療師應當按照心理治療操作技術規範從事心理治療；心理治療操作技術規範由國務院衛生行政部門制定。
第二十四條規定，精神疾病的診斷和治療應當遵循國務院衛生行政部門規定的精神疾病分類、診斷標準和治療規範。
不符合前款規定條件的醫療機構不得從事精神疾病的診斷和治療。
第25條規定，精神病的診斷應由精神病專家作出。
3.來訪者沒有意識，不屬於心理咨詢的範圍。精神錯亂要麽是生理疾病，要麽是心理障礙，這些都不是心理咨詢師的範疇。
4.精神障礙患者不能成為心理咨詢師的委托人。如果要接受心理咨詢，只有在精神病藥物治療痊愈，自我功能恢復到壹定程度後，才能接受心理咨詢，而且只能作為精神科醫生的輔助治療。心理咨詢壹般用於精神障礙患者的康復或社會功能的恢復，不能單獨用於精神障礙患者的治療。
也就是說，對於精神障礙，需要先接受精神類藥物治療。只有在精神科醫生評估患者可以接受心理咨詢作為輔助治療後，才可以進行心理咨詢。
謝謝妳的邀請。希望對妳有幫助。[羅斯][羅斯][羅斯]
就像壹個醉漢不能信守諾言...
咨詢的療效大部分來自於咨詢者對經驗(苦難)的重新認識，壹個無意識的人是無法完成這部分工作的。意識不清的診療場所應該是醫院，也可能是神經內科、重性精神疾病或其他疾病。這部分的診療並不是心理咨詢師的工作範圍。
首先，妳如何理解和表達妳所謂的“清醒”？
妳好！心理咨詢的對象是正常成年人，咨詢的雙方是平等的，非權威的，主要是解決正常成年人遇到的各種問題。如果L來訪者意識不清，基本交談有困難，那麽心理咨詢工作就無法開展，不屬於心理咨詢服務的對象。希望我的回復能幫到妳，祝妳健康快樂每壹天！
我覺得這是壹個很好的問題。
我認為磋商協議中的相關條款可能與法律風險的考慮有關。但從個人臨床工作的角度，談談我的想法:
作為壹名以談話為主要工作方式的心理咨詢師，我真的認為來訪者有效接受心理咨詢的前提是能夠順利理解語言這壹媒介。
如果來訪者的自知力和現實測試不完整，我們很難和他進行有效的溝通。想象壹個精神病人。他們經常出現幻覺和妄想，對嗎？當妄想投射足夠強烈時，心理咨詢師會發現無法與他有效溝通。妳對他說了同樣的話，他明白自己的想法。那麽這種溝通是無效的。
溝通無效，說明妳的工作方式不適合這個人。做這種工作是浪費彼此的時間和金錢。我們咨詢不是為了互相幫助嗎？明明知道在浪費對方的時間和金錢，為什麽還要去做？為什麽不推薦他向更適合他的人求助？
我也知道有很多精神分析，會很長很密集，也會對很嚴重的病人起作用，但這和我們目前國內能做的有很大不同。當壹個精神分析很密集的時候，可以很大程度上同步來訪者的生活，也可以有類似於“再養育”的功能。說白了，我們認為人格結構不完整的人就像被錯誤撫養的孩子。如果在壹個新的環境中重新飼養它們，會有新的變化。所以我覺得不能完全否定這樣做的效果。但這種工作可能意味著壹個漫長而昂貴的過程。
目前我們每周做1-2次的精神分析咨詢也叫動態咨詢，工作條件有限。至少我目前的工作方式，如果壹周只有壹兩個小時的機會和這個人說話，還要因為他的現實核對功能弱而和他的妄想作鬥爭，我覺得不會有預期的效果。
需要註意的是，有些來訪者的人格結構不夠穩定，會因為壹些心理因素的刺激而出現暫時性的精神癥狀，但這些人的整體現實測試還是完整的，這些來訪者是可以工作的。
希望我的回答對妳有幫助。
心理咨詢的服務對象壹般都是亞健康的，即責任主體明確，知道自己內心有問題或對現狀不滿，有強烈的自救欲望。
很明顯，昏迷的人沒有意識到自己的心理問題，說不清責任主體，也不會主動求助，所以不在心理咨詢的服務對象之列。
心理咨詢主要依靠患者和心理醫生的溝通，以及自身意識的表達。
如果不省人事，就像去醫院看病掛號壹樣。妳不知道自己怎麽了，就算去隔壁看也沒有結果。
心理咨詢協議要求這樣主要是為了保護患者的權益，減少金錢的浪費。畢竟昏迷不醒，要去醫院治療。
從法律的角度來說，當事人在不清醒的情況下是不完全的民事行為能力人，其簽訂的協議是無效的。
從心理學上講，壹個沒有意識的人，沒有現實的識別能力，他不再是壹個合適的心理咨詢對象。應該去精神科診治。
咨詢師和心理治療師的區別就是其中之壹。當妳神誌不清的時候，應該是心理治療師介入的時候了。心理咨詢師多是針對不健康的人，改善或提高他們的心理。