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最全面的糖尿病運動指南,讓糖友們大膽運動!

和食療、藥物治療壹樣,運動療法也是糖尿病整體治療中不可或缺的壹部分。合理的運動可以增強體質,提高心肺功能和免疫力。

對於糖尿病患者來說,運動還可以減肥,改善胰島素抵抗,有助於降低血糖(尤其是餐後血糖),減少降糖藥的用量。輕度早期二型糖尿病患者甚至可以通過飲食控制和運動療法,在不使用降糖藥的情況下,將血糖控制在正常水平(但需要醫生評估)。

雖然運動對糖尿病人有很多好處,但並不是所有的糖尿病人都適合運動。對於並發癥嚴重或血糖波動較大的糖尿病患者,盲目運動可能會加重病情,但危害較大。

因為文章比較長,所以先把前面的段落寫出來,讓糖友們快速找到自己需要的部分:

在妳開始鍛煉之前,妳應該做好這些準備。應該如何選擇運動方式?如何確定運動的時機和量,運動前的熱身和運動後的放松,運動中低血糖的預防和處理,掌握運動的3大原則,妳要在開始運動前做好這些準備

1.去醫院全面體檢:檢查項目包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、腎功能、心肺功能等。,看是否有心血管、神經等疾病。可以和醫生討論壹下目前的狀況是否適合運動,哪種運動比較適合,運動量應該是多少,運動過程中需要註意什麽。

壹般來說,有以下七種情況,不適合運動:

1)急性並發癥或急性感染2)增生性視網膜病變3)嚴重神經精神障礙4)糖尿病足潰瘍5)近期心肌梗死、腦卒中、心功能不全及糖尿病腎病伴大量蛋白尿6)血壓控制不良,如收縮壓大於160mmHg或舒張壓大於100 mmHg 7)血糖控制不良或血糖波動。

3.鍛煉時要隨身攜帶“糖尿病急救卡”。卡片上要寫妳的名字,親友的聯系方式,說明妳是糖尿病患者。如果發生意外,便於他人采取急救措施,並幫助聯系患者家屬。

4.攜帶含糖食物,如糖果、巧克力、餅幹、甜飲料等。以防低血糖。

最好壹起運動,讓伴侶知道妳是糖尿病患者,以及如何應對突發情況。

我應該如何選擇自己的鍛煉方式?

運動分為有氧運動和無氧運動,主要取決於體內的氧代謝。

有氧運動,顧名思義,是在有氧狀態下進行的運動,是指能夠增強體內氧氣的吸入、運輸和利用的耐力運動。特點是強度低,節奏快,持續時間長。能增強心肺功能,改善新陳代謝,有助於降低血糖和血脂。

適合糖尿病人的有氧運動有散步、慢跑、騎自行車、爬山、健美操、太極拳、遊泳、劃船等。患者可以根據自己的條件和愛好進行選擇。步行是最安全、簡單易行的堅持方式,被認為是老年糖尿病患者(尤其是體質較差者)的首選。

健身跑屬於中等強度運動,適合體質好、無心血管疾病的糖尿病患者。當然,糖尿病患者也可以結合自己的愛好、實際病情、身體狀況、環境條件,因地制宜地選擇適合自己的運動方式。

無氧運動是指肌肉在缺氧狀態下的高速劇烈運動,表現為運動時攝氧量極低,不得不依靠無氧供能,如短跑、舉重等競技運動。這種運動可以促進體內胰高血糖素的分泌,但會使血糖升高,所以需要仔細評估是否適合這種運動。

如何確定運動量

糖尿病患者壹定要適度運動。壹般來說,每次運動包含20分鐘左右的中/高強度運動,足夠了。運動強度過大,不僅容易發生低血糖,還會增加心臟負擔,對身體有害;如果運動強度太小,就達不到鍛煉和控制血糖的目的。

壹個更直觀的檢查運動強度的方法是評估自己能不能說話。比如妳運動的時候,可以只是自然的說話,說明運動強度適中;如果運動時氣喘籲籲,說話困難,說明運動強度過大,應適當降低。

或者說,在國際期刊上,我告訴過妳,這三項運動CP值最高,想要健康就不要趕緊行動!臺大教授洪聰敏提出,所謂中/高強度運動,是指心率達到以年齡換算的數值,公式為(220-年齡)×70%。可以通過運動手環監測自己的運動強度是否足夠。

定期定量鍛煉

運動療法的目的是配合飲食和降糖藥控制血糖。所以,運動不能隨意進行,運動時間、強度、頻率盡量相對固定。

1.固定時間:糖尿病患者每次運動的時間應保持相對固定。大多數學者認為,飯後1小時是糖尿病患者開始運動的最佳時間,因為此時體內血糖水平相對較高,運動不易引起低血糖,對降低血糖最有幫助。

需要註意的是,糖尿病患者不宜空腹運動,尤其是在服用降糖藥物(或註射胰島素)後、進食前,以免發生低血糖。

2.固定強度:運動強度要相對固定,可以減少血糖波動,預防低血糖。

3.頻率固定,時間長:美國糖尿病預防研究表明,糖尿病患者每周至少運動150分鐘較為合適。時間太短達不到理想的效果,時間太長容易損傷骨骼和肌肉。當然,體質好的年輕患者可以適當延長運動時間,年老體弱者可以減少。平日不運動,周末就留給瘋狂練習。

運動前熱身,運動後放松。

為了保證運動的安全性,運動前的熱身和運動後的收尾放松是必不可少的步驟。

1.熱身運動:運動前做5~10分鐘的低強度有氧熱身運動,比如跑步前做壹些拉伸運動,然後慢走5~6分鐘,之後逐漸加快配速。目的是通過逐漸增加運動強度,提高心血管系統對運動的適應能力,提高關節和肌肉的靈活性,從而避免運動引起的肌肉勞損。但要避免憋氣,因為憋氣會使收縮壓升高。

2.放松整理:運動時,四肢肌肉組織聚集大量血液。如果運動突然停止,血液不能迅速回到心臟,導致暫時性腦缺血,引起頭暈、惡心,甚至虛脫。所以,不要突然停止運動,至少做5~10分鐘的收尾運動,讓心率恢復到比休息時高10~15倍的水平,再停下來休息。比如慢跑20分鐘後,逐漸改為快走、慢走、拉伸、踢腿,然後步行回家休息。

運動中低血糖的預防和治療

運動可以消耗能量,降低血糖,但有時饑餓運動也會引起低血糖。為了預防運動中和運動後的低血糖,應遵循以下原則:

1.盡量在飯後1~2小時參加運動,此時血糖較高,不易發生低血糖。

2.胰島素註射盡量不要選擇大腿等部位,因為運動時劇烈活動的部位血流量會增加,胰島素的吸收會加快,容易導致低血糖。

3.盡量避免空腹運動。

4.如果想長期做適度運動,可以在運動前適當減少降糖藥(包括胰島素)的用量,也可以在運動前和運動中適當加餐。

如果可能的話,可以用血糖儀測壹下運動前後的血糖,這樣就知道運動量多大合適,不會引起低血糖。

6.如果在運動過程中或運動後出現饑餓感、心慌、冷汗、頭暈、四肢無力等低血糖癥狀,應立即停止運動,隨身攜帶食物。輕度低血糖可以休息10分鐘左右緩解。如果不緩解,就要再吃東西,馬上被護送到醫院。

掌握習題3的原理。

運動療法強調“個體化”。不同年齡、不同體質的個體,運動方式和強度不同,運動量不足或過量都是不夠的。所以,無論妳選擇什麽樣的運動,記住運動必須遵循的三個原則,循序漸進,量力而行,持之以恒。

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