1.碎石術(口服膽酸等藥物溶解結石):膽結石形成的主要機制是膽汁理化成分改變，膽汁酸池減少，膽固醇濃度升高。結果發現，口服鵝去氧膽酸後，膽汁酸庫可增大，肝臟分泌的膽固醇減少，使膽囊內膽汁中的膽固醇變為不飽和狀態，膽囊內膽固醇結石可能溶解消失。1972年，丹晶兒首次使用鵝去氧膽酸成功溶解和消失膽固醇膽結石4例。但該藥對肝臟有壹定的毒性反應，如丙氨酸氨基轉移酶升高，並可刺激結腸引起腹瀉。
目前治療溶石癥的主要藥物是鵝去氧膽酸及其衍生物熊去氧膽酸。治療適應癥:①膽結石直徑2cm以下；②膽囊結石是X線能穿透的結石，含鈣量少；③膽囊管通暢，即口腔膽囊造影片上可顯示功能性膽囊；④患者肝功能正常；⑤無明顯慢性腹瀉史。治療劑量為每天65438±05毫克/克，療程為6 ~ 24個月。溶石有效率壹般為30 ~ 70%。治療期間每半年進行1次b超或口服膽囊造影，了解結石溶解情況。因為這種溶石療法價格昂貴，有壹定的副作用和毒性反應，必須終身服用。比如停藥三個月後，膽汁中的膽固醇會再次過飽和，結石會復發。據統計，三年內復發率可達25%。目前，這種溶石療法仍有壹定的局限性。此外，壹些新藥如羅瓦醇、甲硝唑也有壹定的溶石作用。苯巴比妥和鵝去氧膽酸聯合應用常可增加溶石效果。1985報道了采用經皮穿刺膽囊插管，註射辛酸甘油單酯或甲基叔丁基醚直接溶解膽囊內結石，取得了壹定的效果。
2.中藥促進排石(適用於細沙樣結石、膽囊功能較差的患者)
(2)膽結石的外科治療
1.傳統剖腹取膽取石術
2.膽管結石開放性探查術。
3.腹腔鏡小切口膽囊切除術
4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石。
5.小切口保膽取石法(適合那些膽囊功能完好，年齡小的患者，也是目前較好的取石保膽方法。)
壹種治療膽結石的中藥配方
中藥方劑(1)
肝膽濕熱郁滯，侵中土辨證。
治膽結石，健脾止痛。
方明膽道排石湯。
它由柴胡9克，太子參15克，白芍15克，金錢草30克，郁金12克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草3克組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
起源於鄧鐵濤。
中藥方劑(2)
濕熱內涵分化，久積成石。
疏肝理氣，利膽排石法。
方李明丹排石湯。
由制大黃9克、枳實9克、虎杖15克、郁金15克、金錢草30克組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
起源於姜春華。
中藥方劑(三)
肝郁氣滯證。
疏肝解郁，理氣止痛。
方明疏肝利膽湯。
它由柴胡10克、枳實10克、青皮10克、陳皮10克、虎杖30克、金銀花30克、大黃12克、金錢草30克、茵陳30克、郁金12克組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
來源謝新建方
中藥方劑(四)
辨證肝氣郁結，木滯成火。
疏肝理氣，清熱解郁，利膽排石。
方明清膽化石湯。
它由柴胡6克、蜈蚣15克、延胡索6克、金錢草15克、金鈴子15克、黃芩9克、郁金6克、通草3克、蒲公英12克、茵陳15克組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
出處是翁公芳。
中藥方劑(五)
肝膽濕熱蘊結證。
治療方法為疏肝利膽，清熱利濕，理氣調營，止痛散結。
方明疏肝利膽湯。
它由柴胡10g、黃芩8g、海金沙15g、金錢草15g、雞內金10g、川芎8g、炒金鈴子10g、白芍10g、炒枳實10g組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
起源於李培生。
【編輯此段】肝內膽管結石的臨床特點是什麽
肝內膽管結石是指肝內膽管系統產生的結石，故又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石並存，但也有單純肝內膽管結石，又稱真性肝內膽管結石。近年來，肝內膽管結石的病例越來越多。在國內報道的474例經手術證實的膽石癥中，此類結石占65438±05.4%。大多伴有膽總管結石。結石的分類多屬於膽紅素結石。
肝膽管結石多由黃綠色塊狀或“沈澱物樣”結石組成，多為膽紅素鈣。結石中心常可見蛔蟲卵，所以有醫生認為肝內膽管結石是由於膽道蛔蟲和細菌感染引起膽管梗阻所致。
肝內結石病多在肝左葉，肝左外側葉上下段交界處膽管略增粗，結石多留在那裏。右肝膽管結石多見於肝右後葉。臨床特征如下:
(1)患者年齡小於膽結石患者，部分患者與肝內膽管先天性異常有關。患者自小常有反復腹痛、寒戰、發熱、黃疸等病史。
(2)肝功能損害，膽囊功能可能正常。反復發作時肝功能有多種異常，間歇性發作時堿性磷酸酶升高；長期患病會導致肝葉萎縮和肝纖維化。
(3)腹痛、黃疸、發熱為主要癥狀，但很少出現典型的重度腸絞痛。
(4)並發癥多且嚴重。常見的疾病有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫和膽道出血。
(5)膽道造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內有壹小塊透明區。
[編輯此段]膽結石的飲食療法
膽結石形成的原因很復雜，但膽汁成分的變化，尤其是膽鹽和膽固醇的變化，是膽結石形成的重要因素。正常情況下，兩者在膽汁中保持壹定的比例。膽固醇溶解並隨膽汁排出體外。膽鹽過少或膽固醇過多，二者之間的正常比例關系就會喪失，膽固醇就會過飽和，膽汁中膽固醇過多就會沈澱形成結石。
如果膽囊內同時存在炎癥、蛔蟲卵、壞死組織和膽色素，則更容易形成結石。但糖能刺激胰島β細胞分泌胰島素，使膽固醇升高，導致膽汁中膽固醇過飽和，促進膽結石形成。
有人對267例膽石癥患者和600名健康人的飲食進行了調查分析。結果表明，吃糖越多，膽石癥的發病率越高。
所以，要預防膽結石的發生，壹定要降糖。
1.註意飲食衛生，避免寄生蟲感染。
2.宜低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、可食用的瘦豬肉、雞鴨蛋清等。
3.避免油炸食品、動物脂肪和內臟，謹慎食用蛋黃、魚類和甲殼類動物。
4.忌煙酒和辛辣食物。
飲食調節
食療的目的是抑制結石的形成，減輕結石梗阻帶來的痛苦。飲食療法的原則是:
1.熱量供應要滿足生理需要，但要防止過量，壹般為1500 ~ 2400大卡。
2.限制脂肪，避免刺激膽囊收縮來緩解疼痛。手術前後飲食中的脂肪應控制在20克左右，隨著病情的好轉可稍加增加，以改善菜肴的色、香、味。避免油膩，油炸，油炸和脂肪含量高的食物，如肥豬肉，羊肉，填鴨，肥鵝，黃油，糕點和奶油蛋糕。