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中老年人泌尿生殖系統的變化是怎樣的?

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎臟是泌尿系統的主要組成部分。每個腎臟由654.38+0百萬個以上的腎單位組成,壹個腎單位包括腎小球和腎小管。腎小球有過濾的功能。當血液流經腎小球內的壹些毛細血管球時,可以將大量的水和無機鹽重吸收到血液中,並排出部分水、鹽和廢物。老年人腎臟的清除廢物和重吸收功能減弱,尿液中常可見壹些微量蛋白和紅細胞,有時出現尿糖。

正常成人雙側腎血流量約為每分鐘1000 ~ 1200ml,血漿流量約為每分鐘600 ~ 700ml,腎小球濾過的血漿量(稱為腎小球濾過血漿)為180 l/天,是全身體重的3倍。腎小球濾過率是衡量腎功能的重要指標。老年期由於腎小動脈動脈硬化、高血壓、心功能不良等病理因素,以及老年期器官的增齡性變化,如老年期腎小球數量減少到青年期的1/2~1/3,腎小球和腎小管可能萎縮,腎小管細胞可能發生脂肪變性,出現憩室,憩室數量增多,或憩室擴大。由於老年人腎小球和腎小管數量少,結締組織增多,腎小球和腎小管的過濾和重吸收功能下降。研究表明,40歲以上的成年人腎小球濾過率每年下降約65438±0%,因此腎功能隨年齡增長而下降。

膀胱的功能是儲存尿液,定期排尿。在正常生理條件下,尿液在膀胱內積聚到壹定程度,才會引起人的感覺和排尿。排尿可以通過意識控制。正常成年人膀胱內的尿量達到100 ~ 150ml時,膀胱會有充盈的感覺。150 ~ 450ml的尿量是膀胱在沒有不適感的情況下所能耐受的最大容量,稱為膀胱的生理容量。膀胱的生理容量壹般隨年齡和精神因素而變化。老年人的尿量也會因為膀胱萎縮而減少。膀胱由膀胱頸周圍的平滑肌形成環狀組織結構,稱為膀胱底盤。當膀胱充滿尿液時,底盤變成漏鬥狀,以便打開膀胱頸排尿。隨著年齡的增長,膀胱肌層逐漸變薄萎縮,纖維組織增生。男性老年人常因前列腺肥大而影響排尿;老年婦女常因子宮脫垂和膀胱腫脹而組織疏松。起初咳嗽、大笑、排便時膀胱壓力常增高,尿液溢出產生尿失禁。後來由於控制膀胱收縮的神經功能障礙,膀胱常不由自主地收縮,導致尿失禁頻繁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外,膀胱收縮功能差,尿液不能及時排出,所以膀胱內剩余尿液也增多。這往往會導致尿路感染和其他疾病。尿失禁的原因比較復雜,需要進行全面的檢查,找出尿失禁的確切原因,並采取相應的措施來改善或減輕癥狀。

男性生殖器官包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道、精囊、前列腺、陰囊和陰莖。睪丸不僅產生精子,間質細胞還分泌雄性激素,促進男性生殖器官和男性副性征的發育。附睪是儲存和運輸精子的地方。精腺可分泌黃色粘稠液體,稀釋精子,促進精子運動。前列腺分泌物是精液的主要成分之壹,具有保護精子的作用。隨著年齡的增長,中年人的前列腺分泌逐漸減少,精液逐漸濃縮,前列腺內結締組織逐漸增多,前列腺可出現不同程度的肥大和腫脹。當前列腺增大(炎癥、腫瘤、肥大)時,可壓迫尿道,引起排尿困難。

女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰。卵巢扁平橢圓形,位於下腹部,壹左壹右。卵巢包含所有發育階段的卵泡。除懷孕外,中年人每28天就有壹部分初級卵泡開始發育,其中壹個發育成熟直至排卵。隨著年齡的增長,卵巢逐漸萎縮,絕經後萎縮變得更小更明顯。

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