隨著人們享受美味的食物和愉快的汽車樂趣，身體的“脂肪”已經成為壹種心臟病。肥胖不再是人們對增重的追求。它不僅能縮短人的壽命，而且是壹種慢性病，是許多疾病的罪魁禍首。正因如此，世界衛生組織把肥胖作為壹種嚴重的慢性疾病來防治，各種減肥方法應運而生。但是每壹種減肥方法都有壹些缺點，在操作過程中容易出現偏差，對身體有害。所以在減肥的過程中壹定要科學理性。作者願意和他的同事討論這個問題。1正確認識肥胖的原因，肥胖分為單純性肥胖和繼發性肥胖。導致肥胖的主要原因有:(1)遺傳因素有些肥胖與家族遺傳有壹定關系。肥胖患者較少，有些研究報告只占肥胖人群的2-3%。(2)神經精神因素精神因素常影響食欲，食欲中樞的功能受制於精神狀態。當精神壓力過大，腎上腺素能神經受到刺激或交感神經興奮時，食欲受到抑制；迷走神經興奮，胰島素分泌增加時，往往食欲亢進，暴飲暴食導致肥胖。(3)內分泌因素各種內分泌腺(下丘腦、垂體、腎上腺等)的器質性疾病。)會導致內分泌功能紊亂，增加某些激素的分泌。在人體內，過量的胰島素、增加的類固醇和性激素的變化都會導致肥胖。此外，垂體功能減退，尤其是性腺功能減退和甲狀腺功能減退，會導致特殊類型的肥胖。臨床上肥胖人群多為女性，尤其是產婦、月經期或長期口服避孕藥後，提示雌激素與脂肪合成代謝有關。體內脂肪沈積隨年齡增長而增加，可能是性腺和甲狀腺對代謝的影響所致。(4)營養過剩與肥胖密切相關，這已為腸道調查和動物實驗所證實。多吃少運動，身體攝入的能量大於身體消耗的能量，導致體內能量積累過多。這種能量積累的方式就是脂肪積累。人體攝入過多的能量不僅包括餐的大小和進食的次數，還包括餐中碳水化合物、脂肪、蛋白質之間的搭配是否合理。在三種產熱營養素中，1g葡萄糖和1g蛋白質產生的熱量相同，為4.1kcal，而1g脂肪產生的熱量為9.3kcal，是同質量葡萄糖或蛋白質的兩倍多。因此，在碳水化合物、蛋白質和脂肪總量不變的情況下，增加脂肪攝入的比例也會增加總熱量，導致肥胖。(5)運動不足是機體消耗能量的主要途徑。當身體的能量攝入基本不變，沒有明顯的增加，也就是食量不大，運動不足會使身體的能量消耗小於能量攝入，也會引起肥胖。從能量攝入和能量消耗的平衡來說，運動不足比暴飲暴食導致的能量過剩更容易導致肥胖。總之，肥胖最根本的原因是能量攝入和能量消耗的動態平衡被打破，營養吸收大於身體消耗(支出)。減肥要在現代營養理論的指導下進行。當人體攝入的熱量大於人體的代謝消耗時，人體處於增重狀態；當身體的能量攝入和代謝消耗時，身體就處於減肥狀態。所以減肥的基本思路就是讓身體攝入的能量小於(或低於)身體的代謝消耗。在這種思想的指導下，或者在不降低機體能量攝入低於機體代謝消耗的情況下，通過控制機體能量攝入，調動機體脂肪分解為機體生理活動和代謝提供熱量，達到減肥的效果。目前常用的減肥方法有:1。運動減肥；二、吸脂減肥；第三，藥物減肥；四、針灸減肥，以及按摩等方法減肥。這些方法除了指抽減肥，主要從以上三個方面進行。比如控制飲食，用藥物、針灸或其他方法抑制食欲從而減少身體的能量攝入；跑步減肥增加了身體的能量消耗。針灸和壹些藥物不僅能減少能量攝入，還能促進脂肪分解。3如何使減肥方法科學合理(1)運動減肥:是最常用的減肥方法，依靠身體活動消耗能量物質來達到減肥的目的。運動減肥不僅需要壹定的運動量，還需要長期的堅持，同時還需要配合適當的節食。實踐證明，只有運動持續30-45分鐘以上，才能調動人體內的脂肪以糖原供能。隨著運動時間的發展，脂肪提供的能量達到總消耗的85%。可見，短於30-45分鐘的運動，無論強度如何，都沒有明顯的脂肪消耗。運動可以提高身體的基礎代謝率，引起饑餓感，增加食欲，並導致飲食增加，攝入更多的熱量和增加體內脂肪的積累。所以需要配合飲食控制。運動改善身體的基礎代謝。如果突然停止運動，身體攝入的能量會大於消耗的能量，多余的能量會以脂肪的形式儲存起來，導致體重反彈。(2)吸脂減肥:是通過手術去除人體內多余的脂肪。這種方法的優點是見效快，效果明顯；其特點是:風險大，痛苦大，手術禁忌癥嚴格，體重增加問題無解。(3)藥物減肥:通過抑制食欲或增加排泄來減肥的方法。藥物減肥的好處是吃藥方便，不需要花很多時間；而且它的缺點也很明顯:造成水電解質失衡，代謝紊亂，抵抗力低下，減肥後體重反彈嚴重。特別是使用促進脂肪分解的藥物，大多是為了提高機體的基礎代謝率，比如甲狀腺素。這些藥物對人體的危害是嚴重的。它不僅促進脂肪分解，而且引起葡萄糖和蛋白質的代謝紊亂。因此，減肥過程中應嚴格禁止使用此類藥物。(4)針灸減肥:通過針灸，調節機體的飽腹中樞，調動脂肪分解，達到減肥的目的。針灸減肥的優點是副作用小或無副作用，壹般不會引起代謝紊亂和水電解質失衡。(5)節食減肥:用節食來控制營養的吸收。有些人認為減肥的關鍵應該是節食。誠然，簡單的節食也能減肥，但研究證明，非脂肪組織的損失占減肥的65%，而脂肪組織的損失只占35%。而且節食容易造成饑餓感，對於大多數人來說，忍受饑餓是相當痛苦的。有研究表明，肥胖者的脂肪細胞最高可達1.5微克，僅靠節食只能減到0.7微克，而其他減肥方法，如適度的體育鍛煉，可以減到0.3-0.5微克。所以單純依靠飲食減肥是不被人尊重的。適當控制飲食(或飲食)並配合其他方法使用，是減肥消脂的理想方法。控制飲食，不要過量，保證身體的攝入能滿足患者的基本需求，包括三餐的合理分配，膳食成分的營養結構等。，使機體的攝入和排泄處於平衡狀態。目前推薦的飲食控制標準是每天攝入1200大卡食物。過度抑制患者的食欲會明顯減少食量，低於身體壹天所需的基礎攝入量。這樣不僅會使身體饑餓，分解蛋白質，還會降低基礎代謝，使減肥停滯不前。在過度饑餓的情況下，脂肪動員增強，產生的酮體量超過肝外組織的利用能力，容易引起血液中酮體的增加，稱為酮血癥。酮類是酸性物質，嚴重時可導致代謝性酸中毒。更不宜在控制飲食的情況下加強利尿，會對腎功能產生不利影響。此外，減肥方法的不科學、不合理也是造成體重反彈的重要因素。比如過度利尿，使身體失水過多，處於脫水狀態。當治療停止時，身體補充水分，很快導致體重反彈。因為，要保證患者的飲水量，不能為了立竿見影而加強利尿作用，這樣減肥才能實實在在的減脂。4建立科學的飲食習慣和合理的膳食結構在減肥過程中，無論采用哪種方法，都要建立良好的飲食習慣，即定時定量進食，三餐分配“早上好，下午飽，晚上少”，吃到六七成飽。尤其是晚餐，不要吃得太晚太多，因為脂肪的合成是在晚上。合理膳食結構是指營養合理，其原則是碳水化合物適宜，蛋白質適中，脂肪低，做到既有豐富的營養攝入，又有科學的膳食烹飪結構，平時盡量少吃工業飼料和生長激素餵養的豬、牛、雞、鴨、魚。多吃豆制品、新鮮蔬菜、水果、粗糧、全麥面包、紅白蘿蔔、燕麥、蕎麥粉。少吃炸雞腿、雞翅、香腸、西式火腿，每日食鹽量控制在5克以下，有利於減肥健美。
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