人老了，身體各方面功能逐漸衰退，尤其是脾胃功能。中醫認為，脾胃是後天之本，是氣血生化之源。當脾胃功能虛弱，消化吸收功能減弱時，人體所需的氣血和營養就會不足。這個時候，調養脾胃就顯得尤為重要。老年人的脾胃應該如何調養？名老中醫有良策！
脾胃是“後天之本”，是氣血生化之源。對於老年人來說，保持脾胃健康意義重大。早在兩千多年前，中醫經典《內經》中就有“夫老則
人老了，身體各方面功能逐漸衰退，尤其是脾胃功能。中醫認為，脾胃是後天之本，是氣血生化之源。當脾胃功能虛弱，消化吸收功能減弱時，人體所需的氣血和營養就會不足。這個時候，調養脾胃就顯得尤為重要。老年人的脾胃應該如何調養？名老中醫有良策！
脾胃是“後天之本”，是氣血生化之源。對於老年人來說，保持脾胃健康意義重大。早在兩千多年前，中醫經典《內經》中就有“夫老則求政”(政指脾胃)的說法，意思是人老了，腎氣漸虧，先天之性衰退，必須靠後天之源滋養，才能長壽。金元時期，李東垣壹生致力於脾胃的研究，寫了壹本關於脾胃的書。他是補土學派的大師。他認為“人應以脾胃之氣為本”，“百病生於脾胃”。所以調理脾胃符合老年人的生理特點。
1.調理脾胃的意義
《脾胃學說》指出“土為萬物之母”，“治脾胃則固五臟”。他還說:“善於治病的人，只是在調和脾胃。”《林逸生脈經》說:“人以脾胃為主，治法以健脾為先。”《雜病源流》說:“脾為後天之本，但也可靠。脾病了，就會擴散。如果四臟有病，也會養在脾，所以脾氣飽滿，四臟依賴余旭；如果妳脾氣不好，四臟是不能自己生出來的...凡治四臟者，不能養脾。”(四臟指心、肝、肺、腎)《神齋遺書》說:“百病不醫，在脾胃尋，無所失。為什麽，脾胃虛寒，四臟無生氣，所以病久生，萬物生於土，補脾不如補腎。這也叫，病不治好，很多人就找脾胃。”
以上論點都強調了調理脾胃的重要作用。因為人體的元氣是健康的基礎，而脾胃是元氣的基礎，元氣的生成在於脾胃，胃氣足則滋養先天。五臟六腑都是從胃中受氣，胃氣可以支持它們，從而起到藏精、潤膚、養血管、強筋骨的作用。五臟受六腑之氣，六腑受胃之氣，胃為十二經脈之源，水谷之海，胃在五臟中的地位十分重要，所以“胃平，則病危。”所以要把胃灌滿氣，才能使五臟安靜，維持正常的生理代謝。張仲景有“脾四時旺，不受邪”之說。李東垣還提出“脾在胃中完全和平，就會得到滋養(養分)，周身的四臟就會旺盛...外邪不可欺”。以上說明脾胃健康，元氣充沛，內傷外感皆可抵禦，是防病保健的關鍵。
2.脾胃功能失調的原因
1)內臟內傷
《內經》認為，男人到了40歲，女人到了35歲，氣血就開始下降了。他還說，等到男人到了“八八”(64歲)，女人到了“七七”(49歲)，腎氣就衰了，日子也就到頭了。因為氣血的生化依賴於腎氣，也就是先天之氣，又稱元氣，是推動人體氣化的動力。脾胃的成熟和運化(指消化吸收)不僅依賴於腎陽的溫暖蒸騰，還依賴於腎陰的滋養潤澤。腎陽溫熱時，脾胃之陽能旺盛，使脾氣能受鼓舞而上升；腎陰滋養脾胃，使胃氣減少。可見，脾胃升降的動力來自腎陰腎陽。雖然《內經》中腎氣虛衰的年齡只能作為參考，但說明中年以後腎氣開始衰退，會影響脾胃的功能。
此外，氣機失調也是臟腑內傷的表現。臟腑學說指出，脾胃的主要功能是脾主升清，胃主降濁，使營衛協調，五臟相安。但“升降，無器”，如肝氣的釋放，肺氣的宣發，心火的溫煦，腎水的滋養等。，也是臟腑的升降，但都是以脾胃為升降運動的樞紐，從而形成壹個統壹的整體。《內經》說:“不升則降，不生則長，不化則化，不收則藏。”由於升降出入臟腑相互促進、相互影響，脾胃功能失調與其他臟腑密切相關。反過來，其他臟腑功能失調也影響脾胃，但關鍵在脾胃。
2)外源性病原體
外邪包括六淫和瘟疫。“六淫”是指人體對風、寒、熱、濕、燥、火的感覺。“疫氣”是指壹些傳染性很強的疾病和病原體。當人體抵抗力下降或致病因素過於嚴重時，致病因素就會侵入人體。如果不能及時消除，就會傷及脾胃，發生疾病，如感冒引起的胃痛、腹瀉，細菌性食物中毒、細菌性痢疾、腸道傷寒等疾病都是由外因引起的。老年人抵抗力弱，容易引發此類疾病。
3)飲食不當
人靠飲食滋養全身，但飲食入胃，就要靠脾胃運化精血供臟腑需要。老年人的脾胃功能自然趨於下降，飲食攝入不如青壯年旺盛。吃多了消化吸收不了，吃少了營養不夠，這就需要知道要調養什麽。此外，對食物有偏愛，如飲酒、濃茶，或吃寒、熏、肥、甜之物，特別是黃昏後，長期食用油膩之品，必然導致消化不良等疾病。《內經》所謂“飲食不當，傷胃”就是這個意思。
4)七情刺激
中醫的七情是指喜、怒、憂、思、悲、懼、驚七種情緒變化，屬於精神致病因素。過度的情緒刺激會影響脾胃的功能。比如大怒之後，肝氣逆風，導致肝木乘脾，引起腹痛、消化不良；思慮過度，氣滯不暢，導致運化失常，厭食，飽脹。人是壹個有機的整體，壹個臟氣會相互影響，而脾胃是氣機的樞紐，所以任何過度的情緒都會影響脾胃的功能。
5)失去工作和休息
勞動是指疲勞和受傷，逃避是指過度逃避。中醫的傷包括三個方面:疲勞、勞動、家務勞動。勞累過度，暗耗氣力，脾胃郁結，會產生心悸、失眠、厭食、腹脹等癥狀。勞動過度，臟氣消耗，體力暗耗，會導致精神疲勞，氣不足，說話懶，胃口不好，消化不良等癥狀。至於性不道德和疲憊，則會出現精神疲勞、腰酸背痛、頭暈目眩、食欲不振或腹脹便溏等癥狀。住房勞動在生活中往往被忽視，老人的腎氣自然下降。如果性交不當，危害特別大，所以為了引起註意，特意提出來。
人體氣血運行不貴，停滯不前。正常適度的勞動可以促進氣血的循環，刺激新陳代謝，促進脾胃的消化吸收。過於舒適，則氣機停滯，影響脾胃功能，妨礙身體健康，出現精神萎靡、肥胖、心慌、乏力、腹脹、厭食等癥狀。
以上事例說明，脾胃不僅是人體的重要器官，也是易受內外邪侵襲的臟臟器官。不平衡的原因雖然很多，但其危害是壹個。雖然脾胃受損不限於任何年齡，但老年人的脾胃已經衰退，如果不加以維護，更容易紊亂。
3.脾胃失調的危害性
在生命活動中，人體各組織器官都在不斷運動，其活動的能量主要靠營養素維持。水谷入胃，經胃消化後，其中的精微物質被脾吸收，轉化為營養、健康、氣血、津液、津液等不同性質的營養物質，輸送到全身進行生理活動。可見，脾胃在人體中起著極其重要的作用。如果脾胃受損，元氣不足，不足以維持裏面的身心活動，不足以抵禦外面邪氣的侵襲，就會導致很多疾病，所以李東垣說:“百病生於脾胃。”
脾胃失調的後果是清陽之氣，不能應用(遍布全身)；後天之精，不可歸藏(滋養臟腑)；飲食精華，無理由進入；廢物和渾濁的東西不能排出；許多疾病發生。臨床上，如果脾氣不升，水谷太精微，不可失，就會出現精神疲乏、食欲不振、食積臃腫、大便溏薄、四肢浮腫等癥狀。胃氣不降不升，就會出現便秘、腹脹、呃逆、嘔吐等癥狀。
脾胃的疾病也會影響上部的心肺和下部的肝腎。如果脾胃虛弱，元氣不足，心火旺盛，血虛，那麽就會發生心臟病；脾胃虛弱，註意力不能集中在肝上，或土滯(腹脹、肝氣郁結)可引起肝病；脾胃虛弱，土不生金(脾胃不能失精於肺)，肺失養，可致肺病；脾胃虛弱，土不制水，水就會泛濫(脾胃不能運水，濕浮腫)，可引起腎病。這是由於脾胃功能失調，引起其他臟腑的病變。
還必須指出，脾胃不僅是氣血生化之源，也是人體內部致病因素產生的場所。就痰濕(此處指內濕)而言，痰濕的形成是由於食物的消化改變了正常的新陳代謝，津液(津液指正常的津液)停滯所致。停滯的主要原因是脾失健運，津液代謝受損，停滯成痰，所以有“脾為痰之源”之說。濕也是脾氣不能運化水濕，水液代謝受阻，滯留所致的濕病，所以有“濕皆脹滿，屬脾”之說。這說明水濕痰飲是壹種病，雖然和其他臟腑(肺腎)有關，但關鍵在脾。痰濕還可引起嘔吐、咳嗽、脹滿、疼痛、腫脹、哮喘、心悸和頭暈。從痰濕的發生及其對人體的巨大危害可以看出，脾胃在人體發病中起著重要的作用。
脾胃功能失調對老年人的危害尤為顯著。老年人的壹些常見病，如肥胖、糖尿病、高血脂、慢性心力衰竭、慢性支氣管炎、慢性胃炎、便秘、貧血、萎縮性胃炎等。從中醫的病理分析，都與脾胃功能失調有關，尤其是老年人，他們的生命力不足，沒有養育就不能享受他們的自然生活。
4.調理脾胃的原則
調理脾胃的原則在清代被葉總結為“升則脾宜健，降則胃宜和，太陰(脾)得濕土，陽明(胃)得燥土，陰得靜”，這是至今臨床上壹直沿用的調理脾胃的總原則(得陽即得溫藥，得陰即得涼濕藥)。
至於調理方法，要根據脾胃和老年人的生理特點來考慮。壹般來說，藥物調理應以健脾養胃陰為主，使中焦有序升降。但用藥要謹慎，進補不能太油膩，攻不能太過，寒不能太偏，熱不能太燥，抓住身體好的時機，謹防傷胃。在飲食上，要適度衛生，如五味，有時飲食宜寒宜熱，宜淡宜熟，所有麻辣熱炒的都要少吃。還是要溫涼防邪傷，調神疏肝調脾，經常運動幫助腸胃消化食物，防止疲勞滋養脾氣，處處維護胃氣，讓後天的基礎在健康長壽中發揮重要作用。
清代著名養生家曹廷棟說:“晚年調理脾胃更重要。”對老年人健脾和胃的意義進行了高度概括，言簡意賅，寓意深刻，可以作為延年益壽的座右銘。