事實上，針灸被稱為安慰劑已經不是第壹次了。早在2015，關於針灸是不是安慰劑就有很大的爭議，對它的討論，或者更早，至今不得而知。這次又挖出了壹個類似的話題，其實只是壹個新的推測。
在這篇文章中，網易用筆墨描述了針灸的曲折發展，揭秘了針灸在海外的種種不為人知的秘密。最後，它利用了國外期刊上壹個看似正確無誤的安慰劑雙盲實驗結果，最終得出了壹個確定的結論:針灸最大的作用就是充當安慰劑，針灸不僅沒用，甚至對人體有害。
但是針灸真的只是安慰劑嗎？
不完全是。
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針灸
針灸分為兩種方法，針灸和艾灸。
針灸是指在中醫理論的指導下，將針(壹般為毫針)以壹定的角度刺入患者體內，利用撚提等針刺手法刺激人體特定部位，達到治療疾病的目的。穿刺點稱為人體穴位，簡稱穴位。
關於針的歷史，我們在舊石器時代已經看到了終結的開始。當時還沒有專門的針灸工具，治療疾病用的是壹些粗糙的、稍加加工的天然石頭以及刮痧器、銳器。直到新時代，因為制石技術的進步，出現了特定形狀的麥飯石(可以治病的石頭)。
卞氏是最早的醫療工具，也是金屬針刀的前身。最早是人們用來破癰或刺激身體某些部位消除疼痛的。由於砭石的形狀必須滿足穿刺或切割的需要，考古出土的砭石呈多種形狀，多為新石器時代至春秋戰國時期。
隨著生產力的進步，在新石器時代，人們也學會了用動物的骨頭和野生的竹子來制作像石針壹樣的針，比石針更光滑，更精細。
後世金屬針的出現，也是模仿砭石的形狀制成的。如1978，在內蒙古達拉特旗趙樹林公社，從壹批古青銅器中發現了壹枚銅針，其形狀和大小與1963內蒙古多倫縣齊頭道窪新石器時代遺址出土的壹枚磨石針相似。
各種考古發現表明，原始人在生活和生產實踐中，由於環境和勞動條件極其惡劣，經常被尖銳的石頭和荊棘撞到身體的某壹部位，有時甚至會擦傷流血，在艱苦勞動和與野獸搏鬥時，難免會被石頭和沙礫所傷。
但有時在碰撞或出血後，壹些原有的疼痛減輕或消失(如壹些持續性頭痛、筋骨酸痛等。).
顯然，這種偶然的經歷壹開始是不可能引起人們的註意的。但當類似的經歷重復幾年、幾次後，這種實踐經驗就會促使人們註意身體的某些部位，通過人工刺激或放血，可以收到治病的效果，於是逐漸有意識地使用，最終形成針灸療法。
今天人們使用的不銹鋼醫用針，是在石、石針、骨針、竹針等古代原始針的基礎上逐漸發展更新的。
艾灸是用預制的艾灸罐或草藥燒灼、熏蒸體表的某些穴位，利用熱刺激來防治疾病。
從“灸”的含義來說，指的是用長期的火來治療疾病。傳說人們開始用火做飯是為了讓人們少生病。用火禦寒，防止動物攻擊傷害。從根本上改變了人們原始的生活習慣，促進了保健，減少了疾病。
先秦之前，艾灸就開始萌芽，從用柴草燒肌肉到艾灸。在殷商時期，木灸、溫針、灸燒和火燒療法已經廣泛傳播。唐宋時期艾灸開始興起，有人開始整理艾灸的文章，艾灸專業書籍相繼問世。明清時期艾灸達到頂峰，在前人的基礎上進行整理和發揚。它被廣泛應用於臨床，受到了廣大人民群眾的歡迎。然後由於社會動蕩，艾灸處於低潮階段。
針灸的自我調節是指導思想以患者的“自愈”為主導方面，以治療措施為輔助手段，主要通過提高患者的抗病功能來去除疾病。針灸的治療措施不是箭靶關系，而是直接作用於致病病竈，而是作為外界波動或協同力量作用於機體的自組織和自維護功能，根據不同情況采取相應的措施，從而鞏固機體的自愈能力，發揮其潛能，增加和放大其療效，達到治療疾病的目的。
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* *安慰劑和安慰劑效應* * * * *
在14世紀，安慰劑(拉丁語:我想取悅)壹詞首次用於葬禮上雇傭的哀悼者的祈禱中。那段時間，“安慰劑”這個詞值得喪親家庭在葬禮上用來代替那些為死者哀悼哭泣的人。
這些哀悼者經常以《聖經》詩篇第十四篇第九節中的“安慰劑多米諾骨牌在Vivorum地區”這首詩開始哀悼死者，這首詩在下面的《聖經》中翻譯後，可能是指“在活人存在的地方，我要取悅上帝”。在這裏，“安慰劑”這個詞有貶值和替代的意思。這是因為這些職業送葬者往往是被雇傭來代替死者家屬進行哀悼的。
安慰劑壹詞最早出現在18世紀後期的醫學著作中。在1785出版的《新醫學詞典》中，安慰劑被描述為“壹種常用的治療方法或藥物”。1811年修訂的《昆西醫學詞匯》將安慰劑的定義設定為壹個形容詞，即安慰劑的所謂藥效大多是為了取悅患者而非使患者受益。
直到20世紀上半葉，安慰劑似乎壹直被廣泛應用於醫學領域。1807年，托馬斯·傑斐遜記錄了他所描述的“虔誠的欺詐”。大約100年後，哈佛醫學院的理查德·卡伯特描述了他是如何被訓練使用安慰劑如面包顆粒來治療病人的。
在1938中，安慰劑被應用於空白對照的組名。在實驗中，壹組接受治療後的疫苗，另壹組接受與實驗組相同的治療，但不同的是，他們服用的是安慰劑，而不是真正的疫苗。這種安慰劑實際上只是壹種乳糖膠囊，從外觀上與真正的疫苗無法區分。
實驗結果表明，服用安慰劑的人在實驗過程中感冒的概率大大降低，幾乎與服用疫苗的人的治療效果相當，這是安慰劑效應上升的開始。
壹般來說，安慰劑是壹種模擬醫學治療的幹預手段，並不是針對其提供的疾病的特異性治療；安慰劑效應是壹種由於個人或文化對治療的期望而導致身體或心理改善的治療效應。
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找不到子午線
中醫認為，經絡是人體氣血運行的主要分支和分支，縱橫相交，遍布全身，把人體的內外、臟腑、四肢連接成壹個統壹的整體。有人認為古人所說的經絡是現代解剖學中的血管，沒有獨立的經絡系統。
20世紀50年代，人們在針灸中發現了壹個奇怪的現象:有些人在接受針灸治療時，會有壹種沿著經絡行進的感覺。後來，這種現象被正式命名為循經感傳現象。能產生這種現象的人被稱為“經絡敏感者”，但這類人只占人群的壹小部分。
感傳循經的發現，扭轉了經絡是血管的觀點，因為血管顯然不能形成這種感傳循經的現象。此外，人們還發現經絡沿線的皮膚電阻較低，為驗證經絡的客觀存在奠定了壹定的基礎。
關於經絡，研究者投入了大量的時間和精力，甚至出現了與經絡相關的產品。但是，經絡壹直沒有被發現。
為了探索經絡的存在，中國工程院院士朱清時花了10年，終於有所收獲，被邀請演講，最終引發公眾討論。(十年前，朱清時以科學解釋經絡為己任，現在這樣回應問題。)
北京中醫藥大學的陳明教授認為，經絡是壹個功能通道。壹方面，經絡的發現可能就像細胞壹樣，需要特定的儀器和機遇；另壹方面，經絡很可能只存在於活著的人身上，人死了，經絡也就沒了。中醫裏的經絡相當於飛機的航線。飛機飛的時候知道天上哪條線是航線，飛機降落的時候看不到。
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不可能的雙盲
循證醫學，即遵循證據的醫學，是近年來在世界臨床領域迅速發展起來的壹種新型醫學範式。其主要思想是:任何醫學決策都要以客觀的臨床科研證據為依據；任何臨床診斷和治療決策也應基於最佳研究證據和臨床專業知識與患者價值之間的關系。
事實上，循證醫學中存在壹系列研究方法的層級結構。循證醫學中不同研究方法的層級結構如下:
病例研究是結構的最底層，其次是回顧性和前瞻性綜合病例研究、非隨機對照隊列研究、開放隨機對照試驗和雙盲隨機安慰劑對照試驗，而雙盲隨機安慰劑對照試驗是層次的最高層。
因此，雙盲隨機安慰劑對照試驗的證據結果是薈萃分析和系統綜述的基礎。盡管這種研究方法的等級結構是基於藥物治療模型，但它現在被廣泛用於研究其他更復雜的非藥物療法，如中醫和針灸。
但由於針灸屬於介入治療，無法像假藥安慰劑壹樣達到其隱蔽性和相似性，所以很難完全設計出壹個沒有治療效果，沒有本質因素幹擾的安慰劑組。
在臨床治療試驗中同時為針灸師、受試者和研究者設置盲法是不可能的，也是不現實的。具體的治療是由醫生自己進行的，醫生必須知道自己在治療中使用的是真針灸還是假針灸。這就是為什麽很難將試驗設計成雙盲隨機安慰劑對照試驗的原因，其安慰針只能欺騙受試者或其他人員，因此很難滿足雙盲隨機安慰劑對照試驗中“雙盲”的要求。
到目前為止，在針灸隨機對照試驗的文獻中，還沒有壹個統壹的、權威的、規範的、能被大家認可的診斷標準和療效評價標準。
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不相容的循證醫學
在藥物實驗研究中，只有充分了解實驗藥物對人體的吸收和代謝、分子受體的識別、生化和生理反應的激活以及藥物的失活，才能進壹步設計和開發對照組的安慰劑。
就針灸而言，設計壹個合適的假針灸對照組，最大的挑戰恰恰是研究者本身對針灸機理的認知不足，導致研究者在設計假針灸對照組時不知道哪壹個有可能產生療效，不經意間將真正能起到治療作用的重要元素納入假針灸對照組。
在單純藥物治療的研究中，循證醫學中研究方法層級的壹致性和合理性是毋庸置疑的。但是，面對中醫、針灸等復雜的非藥物傳統醫療，這種層級結構不應該成為指導研究方法的結構模型。
西方藥理學中的安慰劑是將生理和心理因素完全分開的，而在中醫的針灸中，或者說在中醫的體系中，形、氣、神是壹個統壹的整體，研究對象也不僅僅是西方科學研究中單壹的機械有形的物質。它重視精神要素在診療中的作用，將人的情感和欲望視為人性。
中醫診斷中，不知是否要觀形，還要辨神。驗證針灸或中醫療效的雙盲實驗，完全是基於壹個標準來衡量另壹個標準所涵蓋的內容。
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* *有待研究和討論的結論* * * * * * * *
備受推崇的是，網易浪潮開創了壹種新的文風:通過對公開報道和資料的整理，用邏輯和思辨來反映問題，幾乎完全不需要采訪。這在門戶網站無權采寫的年代，無疑是壹個非常成功的案例。
但是，客觀、科學、公正地看待問題，仍然是壹個作家的基本素養。
以針灸治療腰痛的真假針灸實驗為例，國外期刊有11篇相關文章。有6篇文章得出針灸和假針灸沒有區別的結論，其中只有1篇文章直接得出針灸只是安慰劑的結論。弱水三千，我就舉壹個例子證明壹下？
在古代傳說中，巫師是跳出思維和醫學的實踐者。不可否認，在祭祀的過程中，因為現實的需要，促進了解剖和認識自然的理論。醫學的前身是巫術，最早的醫生也是巫師，最早的治療方法也是巫術。巫師在當時是知識分子，和科學家壹樣。他們掌握了當時的先進技術和知識。在古希臘、古印度、古巴比倫，我們可以看到文獻記載，醫學萌芽於巫術，醫術與巫術密切相關。
？遊戲中“巫師”的角色
在特定的時代背景下分析特定的職業是有意義的。從辯論的角度來說，把原本統壹的東西壹分為二，拿壹面之詞作為論據來支持論點，是站不住腳的。
醫學起源於巫術，但與巫術平起平坐。我們應該從哪裏開始？針灸在中國經歷了幾千年的風風雨雨。是人類對人體不斷認知和改進的微觀歷史，從治病的石針到骨針、竹針，再到金針、銀針，甚至現代的無菌針。用壹套挖掘出來的醫療器械，甚至邏輯上毫無關聯的中國病源學資料，來論證針灸不僅無益，而且有害，實在可笑。
近日，著名雜誌《自然》在網上發表了壹篇顛覆大多數人常識的論文:來自加州大學舊金山分校的科學家發現，肺具有造血功能，但其產生血細胞的能力並不低——在小鼠模型中，肺產生的血小板數量超過總數的壹半。這是以前從未發現過的。
試想:幾千年前，老祖宗的《黃帝內經》就知道“肺面臨百脈”，中醫也曾依靠這壹理論在治療小兒慢性阻塞性肺病、肺炎等疾病上取得奇效。
無論中醫還是西醫，都是壹種解釋人體的方式，或者說是壹種思維方式。要論證壹門醫學，就要在深入了解的基礎上，把它放到自己的理論體系中去。從這個角度來看，針灸是安慰劑的說法本身就是壹個悖論。
當代醫學模式面臨兩個困境。壹是旨在攻克心腦血管疾病、癌癥等非傳染性慢性病的第二次健康革命受阻，激發了人們對現代醫學模式——生物(治療)醫學的反思。另壹方面，醫療費用惡性膨脹引發的全球醫療危機迫使人們對醫學的目的和核心媒介進行深刻反思。
美國心臟病致病因素大樣本流行病學調查結果顯示，生物因素(包括遺傳)占25%，生活方式和行為占54%，環境因素占9%。
對於非傳染性慢性病的發生，人的生活方式和行為的作用遠大於生物因素。對這些疾病的有效控制需要醫學模式的改革，即從生物醫學向集生理、心理、社會和環境因素於壹體的新醫學模式轉變。"
當代科學和醫學的發展趨勢是註重整體和局部、綜合和分析、經驗和實驗。在實驗醫學時代向整體醫學時代的過渡時期，醫療的對象轉變為人類的健康和疾病。中國科學院院士、上海中醫藥大學原校長陳凱先表示，從這個角度看，東西方醫學的融合是當代醫學發展的必然趨勢。
紐約東北部薩拉納克湖上特魯多醫生的墓誌銘上有壹句話:
治愈有時，減輕經常，安慰總是。有時候是治愈；經常幫忙；總是安慰。
有時候治愈總是令人欣慰的。這是醫學。
參考文章:
[1]林，針灸作為安慰劑的原因及分析。
[2]邵宏對艾灸的歷史研究。
[3]馬士林《論灸法的歷史與現狀》
[4]陳凱先《當代醫學發展需要中醫，東西方醫學必然趨同》。
[5]陳《論針灸的起源》
[6]張文采安慰劑效應研究實驗設計的歷史和發展。
[7]劉晶等，“舒適針刺控制設計的研究進展及相關問題”
[8]周劍英設計的針灸臨床試驗舒適度控制方法。
[9]張紅峰《針灸針消毒滅菌管理現狀》
[10]何偉對西方針灸與中國針灸的比較及啟示。
[11]張建亮對經絡理論和針灸原理的研究
[12]熊俊現代針灸疾病譜的發展歷史和研究現狀。