當前位置:偏方大全网 - 健康養生 - 薛基的學術觀點

薛基的學術觀點

薛濟的學術觀點是在深入研究前人學術思想和個人臨床經驗的基礎上總結出來的。當時元末明初,世醫學習丹溪之法,隨意使用知識和學問,流弊越來越嚴重。薛敢於推陳出新,在理論上重視脾胃,重視脾胃與腎命的關系。他善於溫補治療,與明代以後各家醫家對腎命的逐漸探索有直接關系。薛本人就是壹位對明代醫學發展影響很大的醫生。

1.根治疾病

《內經》提出“治必以精為本”,而《學記》沿襲了《內經》的思想,非常重視這壹點。他的治病求本思想主要體現在兩個方面:

第壹,他強調運用辨證論治,尋求病根。所以他在《明醫雜書註》中說:“凡治病不治標者,皆無知。”強調辨證論治求根的重要性。又說:“張結古先生說:‘五臟虛母虛,邪氣略正。如果妳沒有達成妳的意願,那就不容易得到。徐永成先生說:‘任何心臟病,必先調理肝腎,腎為心之鬼。肝氣壹般調節心氣的和諧,肝氣郁結導致心氣不足。這個心臟病壹定要求肝,清源。五臟得病,會傳勝,水勝火,所以腎之邪會傳至心,所以先治腎,驅走其邪。在這裏借用了張和徐永成的話,說明在臨床上,我們應該把人體作為壹個整體來對待。在五臟中,任何臟病損不僅與自身有關,還會有其他臟腑的影響。臟腑之間有很多關系,比如克制和虐待的產生,母子之間的相互作用。此外,還應加以辨析。以心臟病為例,提出肝的釋放可以影響心氣。

根據腹痛的辨證,薛的面色黃而常綠,左脈長,右脈緊。黃屬土,腹痛多屬脾,但其面色青,青為肝色,弦為肝脈,故辨證屬肝郁脾虛之證。用半夏和木香的益氣湯治療,充分體現了其辨證論治的思想。

二是強調人以胃氣為根本。《內經》壹書中提出“有胃則生,無胃則死”。金元時期的醫生李東垣撰寫了《脾胃學說》,強調脾胃的內傷導致所有疾病。薛在繼承前人學術思想的基礎上,對其進行了繼承和發展。他說:《內經》有幾千字,旨在說明人天生有胃氣,胃氣是四時之本。他進壹步解釋說:“人以脾胃為根本,取五谷之精,精為人,濁為人胃。陰陽據說是和諧的,所以陽發於四肢,陰行於五臟;土旺四季,善承載壹切。人得土養骨架,失土幹四肢。”

覆蓋脾胃是人體的根本,水谷的殺生運化全靠它,精微的氣血全靠它。五臟的營養都取決於脾胃的強弱。所謂“中土填四方”。正氣方面,雖然根植於先天的腎命,但它不斷滋養脾胃,正氣的盛衰對人體抵禦外邪、消除疾病、維護健康至關重要。正氣充盈,才能祛外邪,維護個人健康。有了這個說法,治療的根本就是恢復正氣,滋養脾胃就成了治療的根本,所以薛基提出“胃是五臟之源,人體之根。”

2.滋養它的源頭

薛滋補氣血的源流是指在治療疾病中,滋補人體、氣血、精液化生的源泉。薛認為,人體後天生化之源屬脾胃,土為萬物之母,故自然界非土不能長萬物,而脾胃五行屬土,中土灌溉四方。只有脾胃旺了,人體的臟腑四肢才能得到滋養,所以薛基說“脾土補之,源才能養,金水才能共長。”因為脾氣飽滿,肺金自然旺盛,化源充足,陰精自盛。肺腎強健,能養肝降心火,五臟自平衡。因此,黃律素在解釋薛的《修養起源論》時說:“消息來源是什麽?蓋脾土養肺,金生水,水平心自。”

正因為如此,石雪可以用此法治療脾胃虛寒引起的咳嗽,後世稱之為“培土生金”。石雪的養本治法,意在通過滋養脾胃來達到滋養五臟的目的,所以他說:“癥屬氣血兩虛,脾胃虛弱,津液血燥,大便難行,故法當養本。”

薛的補源理論雖以脾胃為重,但其具體的補源治療並不局限於脾胃。根據腎、命門、脾胃的關系;認為除了直接治脾胃,還要求腎生,所以常用六味丸、八味丸加減。他在《明雜醫筆記》中說:“所以,凡致病者,皆是氣血不足,或精血未滿而縱欲,根本不固,火不歸經,故難以見癥。雖常補陰以控火,但兩腳有陰陽水火,互為生化。陰陽在兩臟的時候,要平衡。若左尺脈弱,細數,為左腎真陰不足,用六味;右腳脈緩而軟,或右腳脈深而細,傷心人數不足,則用八味。至於兩腳無力,是陰陽兩虛,用十補丸,是其源。”這篇文章認為腎和生命是陰精和楊琪的基礎,雙手的脈搏,左腳屬於腎,右腳屬於命門。若見左右足脈不足,則應循腎、命手、資源。

3.溫脾胃

薛認為,脾胃的盛衰與人體健康密切相關。在討論疾病的發病機理時,深受李東垣脾胃學說的影響。重點分析脾胃虛寒。他曾說:“人胃氣受傷,虛證就會上升。”他還說:“如果六淫從外侵入,就會看到癥狀,也是因為內氣虛,外邪侵襲。”說明內傷外感引起的疾病都與脾胃虛弱有關。這與李東垣“脾胃之氣傷,元氣不能充,百病皆因之”的觀點如出壹轍。

在具體治療方面,薛主張“脾胃為氣血之本,若陽氣虛弱,陰血不能生,則用六君子湯;對於因陽虛不能生陰血者,也用錢塘湯炮制生姜;若胃熱生陰血,宜用四物湯;脾胃虛寒不能生陰血者,應為八味丸。”“內傷發熱,因暴飲暴食,勞損過度,元氣喪失,陰火可占其土位,故孤獨發熱,宜用補中益氣湯,以養其陽。若因勞累、起居不當、失血、虛火而發熱,則用六味地黃丸補陰;妳不能把它想成綽綽有余的火,而要用黃柏和知母。”“陽虛發熱者,宜補中焦補陽湯;陰虛發熱者,宜用六味地黃丸滋陰養血。總的來說,雖然有陰陽、氣血的區別,但其實都是脾胃陽虛所致,其發熱屬於病證兩虛。故禁服黃柏知母,恐再損陽耳。”從上面可以看出,薛集不僅接受了李東垣脾胃病中陰虛火旺內傷發熱的治療,而且主張溫養脾胃以養脾胃之陽,使楊燦生長,人體陰陽得以恢復,形成了溫養脾胃的治療特色。當然,對於火衰土弱的虛寒證,指出火能補土,強調腎命對脾胃的溫補作用,這是《東原》所沒有的。

4.溫補腎陽

薛對腎命的認識也較前人發揮了更大的作用,形成了自己的學術特色。他對命門的認識還沒有脫離《難經》“左腎右命門”的理論,對腎命的認識已經被王冰“強水平陽之主”。益火之源,消影”。正如他所說:“所以,無火者,宜用八味丸,益火之源,消陰之用。“沒有水的人用六味丸加強水主,平復太陽。但之所以治病人,皆是以氣血為本,卻累而虧本,或精血未滿,卻縱欲無度,根本不固,火不返經,難證。”石雪用《金匱要略》中的八味丸和錢乙《小兒醫學證治指南》中的六味丸治療各種虛癥,使補腎法被廣泛用於治療雜病,對後世影響很大。比如趙先科的命門學說及其治療就是受其啟發。

  • 上一篇:藏紅花有什麽功效?喝多了會中毒嗎?
  • 下一篇:體育教師的五個個人工作計劃
  • copyright 2024偏方大全网